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Risposta immunitaria al consumo di Lactobacillus GG e FOS in pazienti con herpes labiale ricorrente (EVIM)

6 ottobre 2017 aggiornato da: Sprim Advanced Life Sciences

Uno studio monocentrico randomizzato, in triplo cieco controllato con placebo per valutare la risposta immunitaria al consumo di una mini bevanda contenente una combinazione di Lactobacillus GG e fruttooligosaccaridi in pazienti con herpes labiale ricorrente

Sfondo: Herpes labialis è il risultato della presenza di Herplex Simplex Virus -1 (HSV-1) ed è una malattia comune nella popolazione. Per la sua visibilità ha un forte impatto sulla vita sociale e sulla sensazione di benessere delle persone che soffrono di questa malattia. Fino ad ora non esiste un trattamento efficace e nessun rimedio per la prevenzione dell'epidemia di virus.

Sia i prebiotici che i probiotici hanno dimostrato di avere un effetto favorevole e di supporto sul sistema immunitario in diverse condizioni di salute come l'influenza, la dermatite atopica e la diarrea. Finora nessuno studio ha affrontato l'effetto del consumo di pre e/o probiotici in una popolazione con herpes labiale ricorrente.

Scopo dello studio: Il presente studio ha esaminato l'effetto di pre o probiotici o di una combinazione dei due sulla recidiva delle lesioni da herpes labiale e sul sistema immunitario in generale.

Disegno: 78 pazienti erano idonei a partecipare allo studio e dopo un periodo di run-in di due settimane che consumavano un minidrink placebo sono stati randomizzati in uno dei quattro gruppi sperimentali, questi erano: minidrink placebo (n=), minidrink prebiotico (fruttooligosaccaridi) (n=), minidrink probiotico (Lactobacillus rhamnosus GG o LGG) (n=) o un minidrink contenente una combinazione di pre e probiotico. Questi minidrink sono stati consumati per altre 5 settimane. Al giorno 33 dello studio il labbro più incline allo sviluppo di una lesione è stato stimolato con UVB per provocare una lesione. Durante l'intero periodo di studio i soggetti sono stati controllati per eventuali segni clinici di una lesione, hanno completato un'autovalutazione relativa alla lesione e un questionario sulla qualità della vita al basale (giorno 14) e alla fine dello studio (giorno 49). Inoltre, è stato prelevato un campione di sangue al basale e alla fine dello studio da analizzare per anticorpi generali e specifici per HSV, concentrazioni di citochine intracellulari e parametri della risposta immunitaria innata come l'attività delle cellule natural killer e la fagocitosi.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il presente studio ha dimostrato che il consumo giornaliero di una mini bevanda contenente solo Lactobacillus rhamnosus o una combinazione di Lactobacillus rhamnosus e fruttooligosaccaridi ha ridotto significativamente sia l'insorgenza che l'incidenza delle lesioni da Herpes labialis dopo stimolazione con UVR in una popolazione con Herpes labialis ricorrente. Non è stata riscontrata alcuna differenza nella funzione dei linfociti T CD8+ o delle cellule natural killer, tuttavia è stata osservata una tendenza, che non ha raggiunto la significatività statistica, per alcune delle analisi immunologiche che indicano un effetto immunomodulante della combinazione di probiotici o pre e probiotici minidrink sul sistema immunitario adattativo. I risultati di fine studio delle analisi immunitarie sono stati leggermente migliorati rispetto ai valori basali negli individui che utilizzavano i probiotici o la combinazione di pre e probiotici minidrink, tuttavia le differenze tra i gruppi non hanno raggiunto il livello di significatività. La fagocitosi e l'uccisione erano chiaramente e statisticamente diverse negli individui che usavano placebo o probiotici o minidrink pre e probiotici. Pertanto, i probiotici e le mini bevande pre e probiotiche hanno un effetto importante sull'immunità innata, determinando un miglioramento significativo sia della fagocitosi che dell'uccisione. Non è stato riscontrato alcun effetto sulla qualità della vita dei soggetti. Non sono state trovate caratteristiche speciali o insolite delle valutazioni di sicurezza. Durante lo studio non sono stati segnalati eventi avversi gravi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

78

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini e donne sani e liberi dai 18 ai 65 anni
  • Storia di herpes labiale ricorrente al massimo 3 episodi dopo l'esposizione alla luce solare nei 12 mesi precedenti
  • Fitzpatrick fototipi da 1 a 4
  • Nessuna presenza di lesione da herpes labiale al momento del reclutamento
  • Consenso allo studio e al rispetto del prodotto dello studio
  • Accordo di aderire all'elenco prescritto di alimenti e sostanze nutritive fornito all'inizio dello studio

Criteri di esclusione:

  • Presenza di malattia acuta/terminale
  • Intolleranza alle proteine ​​del latte o al lattosio
  • Consumo giornaliero di prodotti probiotici 1 mese prima dell'inizio dello studio
  • Trattamento con aciclovir o altri farmaci ritenuti interferire con le risposte immunitarie al momento dello studio
  • Partecipazione a qualsiasi studio di riattivazione dell'herpes UVB nei tre mesi precedenti
  • Episodio di herpes labialis entro 30 giorni prima dell'arruolamento nello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: bevanda placebo
La bevanda placebo consiste in latte magro fermentato senza aggiunta di Lactobacillus GG. (placebo)
Comparatore attivo: Bevanda LGG (
La bevanda probiotica è composta da latte magro fermentato con aggiunta di Lactobacillus GG. (probiotici)
Comparatore attivo: Bevanda F.O.S
La bevanda prebiotica è composta da latte magro fermentato con fruttooligosaccaridi. (prebiotici)
Comparatore attivo: Bevanda LGG e FOS
La bevanda probiotici e prebiotici è composta da latte magro acidificato con aggiunta di Lactobacillus GG e fruttooligosaccaridi (prebiotici e probiotici)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di incidenza della lesione da esposizione ai raggi ultravioletti
Lasso di tempo: Giorno 42
Tasso di incidenza della lesione da esposizione ai raggi ultravioletti al giorno 42.
Giorno 42

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di incidenza della lesione da esposizione ai raggi ultravioletti
Lasso di tempo: giorno 35
Tasso di incidenza della lesione da esposizione ai raggi ultravioletti al giorno 35.
giorno 35
Tasso di incidenza della lesione da esposizione ai raggi ultravioletti
Lasso di tempo: giorno 49
Tasso di incidenza della lesione da esposizione ai raggi ultravioletti al giorno 49
giorno 49
Misurazione della dimensione della lesione (mm2).
Lasso di tempo: Giorno 35 Giorno 42 Giorno 49
Misurazione della dimensione della lesione come prodotto della lunghezza e della larghezza della lesione (misurata in mm2) al giorno 35/42/49.
Giorno 35 Giorno 42 Giorno 49
Tempo di guarigione (giorni).
Lasso di tempo: Giorno 35 Giorno 42 Giorno 49
Tempo di guarigione definito come perdita della crosta dura o ritorno alla pelle normale (misurato in giorni) al giorno 35/42/49
Giorno 35 Giorno 42 Giorno 49
Sviluppo della lesione per classificazione dello stadio della lesione.
Lasso di tempo: Giorno 35 Giorno 42 Giorno 49
Sviluppo della lesione per classificazione dello stadio della lesione. Gli stadi della lesione sono mostrati nella tabella 2 del protocollo clinico (adattato da Spruance et al, 2002). Inoltre, ad ogni visita è stata scattata una foto. Al giorno 35 / 42 / 49
Giorno 35 Giorno 42 Giorno 49
Durata e intensità del dolore (scala analogica Vas 10 cm).
Lasso di tempo: Giorno 35 Giorno 42 Giorno 49
Durata e intensità del dolore registrate dal paziente su una scala analogica visiva (VAS) di 100 mm, al giorno 35/42/49.
Giorno 35 Giorno 42 Giorno 49
Variazione delle concentrazioni di IgG, IgG3, IgG4 e IgE specifiche per HSV
Lasso di tempo: Giorno 49
Le concentrazioni di IgG1 e IgG3 (Th1) e IgG4 e IgE (Th2) specifiche per HSV sono state analizzate mediante ELISA al giorno 49.
Giorno 49
Modifica delle cellule T CD8 + specifiche per HSV da parte dei pentameri
Lasso di tempo: Giorno 49
Valutazione immunologica delle cellule T CD8+ specifiche per HSV mediante pentameri (solo su individui HLA A2-01+: si stima che il 35-40% degli individui soddisfi questo criterio) al giorno 49.
Giorno 49
Modifica delle cellule T CD8 + specifiche per HSV mediante IFN-gamma ELISPOT
Lasso di tempo: giorno 49
Valutazione immunologica delle cellule T CD8+ specifiche per HSV mediante IFN-gamma ELISPOT (solo su individui HLA A2-01+: si stima che il 35-40% degli individui soddisfi questo criterio) al giorno 49.
giorno 49
Alterazione della capacità litica delle cellule T CD8+
Lasso di tempo: giorno 49
Valutazione immunologica della capacità litica delle cellule T CD8+ mediante analisi FACS (perforina, granzimi) (tutti gli individui).
giorno 49
Variazione di IL-2, IFN-γ, IL10
Lasso di tempo: giorno 49

Le seguenti concentrazioni intracellulari di citochine nelle cellule CD4+ stimolate da HSV al giorno 49:

  • Interleuchina-2;
  • Interferone-γ;
  • Interleuchina-10.
giorno 49
Modifica del questionario QoL SF-36.
Lasso di tempo: giorno 49
La qualità della vita è stata determinata dal questionario sulla qualità della vita SF-36 al giorno 49.
giorno 49
Variazione del numero e dell'attività dei fagociti
Lasso di tempo: giorno 49
Numero e attività dei fagociti misurati mediante citometria a flusso;
giorno 49
Modifica del numero e dell'attività delle cellule NK
Lasso di tempo: giorno 49
Numero e attività delle cellule natural killer misurati mediante citometria a flusso.
giorno 49

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 dicembre 2008

Completamento primario (Effettivo)

16 settembre 2009

Completamento dello studio (Effettivo)

20 ottobre 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 ottobre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

12 ottobre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 ottobre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 ottobre 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 08-SBUS-2-GRA-01 A

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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