Valutazione dei biomarcatori e della trombogenicità nella chirurgia di bypass cardiopolmonare utilizzando l'emodiluizione normovolemica acuta (TARGET-ANH)

L'emodiluizione acuta normovolemica (ANH) comporta la rimozione del sangue del paziente immediatamente all'induzione dell'anestesia e la sostituzione intraoperatoria di questo sangue con un volume equivalente di soluzione cristalloide o colloidale al fine di dissuadere la perdita di massa di globuli rossi, il meccanismo di azione è la diluizione del sangue, la riduzione dell'ematocrito e la riduzione dei componenti anticoagulanti del sangue associati al sanguinamento durante l'intervento chirurgico di innesto di bypass cardiopolmonare. Il sangue raccolto viene isolato dagli effetti negativi della macchina di bypass cardiopolmonare.. Il sangue raccolto viene quindi conservato in sacche di sangue trattate con anticoagulanti nella sala operatoria cardiovascolare e reinfuso nel paziente in ordine inverso rispetto alla raccolta all'inizio dell'intervento chirurgico, lasciando che il sangue più ricco di cellule venga reinfuso nel paziente per ultimo. Questo studio valuterà l'effetto in pazienti con e senza utilizzo di ANH su; marcatori emostatici, drenaggio del tubo toracico 24 ore dopo CABG e necessità di trasfusioni di sangue allergenico. Gli effetti positivi sui marcatori emostatici dell'anticoagulazione e delle piastrine, il ridotto drenaggio del tubo toracico a 24 ore dopo il CABG e il numero ridotto di globuli rossi trasfusi indicheranno una correlazione positiva con l'utilizzo di ANH durante l'intervento di CABG isolato con pompa.

I benefici dell'utilizzo di ANH nella conservazione del sangue andranno a beneficio dei pazienti riducendo la loro esposizione alla trasfusione di sangue allogenico con i suoi innumerevoli effetti collaterali.