Istruzione per i pazienti con ulcera venosa della gamba (legulcer)

Contesto: le ulcere venose delle gambe (VLU) sono ferite a guarigione lenta. Hanno un alto tasso di recidiva e sono associati a dolore, infezione, odore ed essudato. Il 60% delle VLU diventa cronico. I segni ei sintomi della VLU non gravano solo su chi ne è affetto, ma anche sul sistema sanitario e sulla società in generale. Mentre la prevalenza di VLU nella popolazione generale è dell'1%, sale al 3% nella fascia di età superiore agli 80 anni. Il costo del trattamento e dell'assistenza per la VLU è stimato tra il 2 e il 3% della spesa sanitaria complessiva. Gli attuali approcci terapeutici sono sfaccettati e si concentrano sul miglioramento della guarigione delle ferite e sulla prevenzione delle recidive. Poiché questi approcci includono terapia compressiva, elevazione della gamba, esercizi specifici per la regione del piede/caviglia e una dieta/nutrizione ricca di proteine, un team multidisciplinare di professionisti sanitari come infermieri, fisioterapisti, terapia occupazionale e specialisti della nutrizione. La maggior parte delle persone con VLU ha un deficit di conoscenza per quanto riguarda le misure terapeutiche e quindi ha difficoltà ad aderire ai protocolli di trattamento/piani di gestione. È della massima importanza e della migliore pratica che il team di trattamento fornisca un'educazione e un supporto efficaci al paziente durante la fase di apprendimento.

Tuttavia, ci sono poche prove e nessuno studio pubblicato che descriva e valuti interventi educativi multidisciplinari efficaci che mirano alla compliance/aderenza al piano di trattamento nei pazienti con VLU. Pertanto i ricercatori propongono di sviluppare un intervento educativo interprofessionale basato sull'evidenza e di valutarne la fattibilità prima in uno studio pilota e successivamente in un percorso controllato randomizzato.

Metodo/progettazione: in primo luogo, viene proposto lo sviluppo di un intervento educativo basato sull'evidenza in collaborazione con un gruppo di esperti e, in secondo luogo, uno studio pilota controllato randomizzato in una clinica ambulatoriale per la cura delle ferite. I dati saranno analizzati utilizzando SPSS versione 23. L'analisi univariata e bivariata sarà condotta in base al livello dei dati e alla distribuzione dei dati.

Discussione: Il TIEIVLU svilupperà in primo luogo un intervento educativo basato sull'evidenza e in secondo luogo esaminerà la fattibilità dell'implementazione di questo intervento educativo in un contesto di cura realistico nei pazienti con VLU. I risultati informeranno la progettazione finale di un successivo RCT che esaminerà l'efficacia dell'intervento educativo. Un intervento che migliora l'aderenza del paziente alla terapia e quindi riduce gli esiti negativi della VLU sarebbe vantaggioso per i singoli pazienti e per la società nel suo complesso.