Studio prospettico sulla risposta del vaccino al vaccino contro il meningococco B dopo trapianto di cellule staminali allogeniche (MENINGREF)
I trapiantati allogenici di cellule staminali emopoietiche (HSCT) sono a rischio di varie infezioni batteriche, soprattutto a causa di una progressiva diminuzione di anticorpi specifici. Circa il 90% dei trapiantati ha titoli non protettivi di anticorpi specifici per i sierogruppi A e C meningogocci (Parkkali 2001; Mahler 2012).
Alcuni piccoli studi suggeriscono che la risposta ai vaccini meningococcici A e C è vicina al 100% dopo 3 dosi somministrate 18 mesi dopo il trapianto. Sebbene la risposta a 2 dosi di 4CMenB sia superiore al 75% in altri pazienti immunocompromessi (Feavers, 2017), mancano studi con 4CMenB dopo l'HSCT. Tuttavia, poiché il sierogruppo B ha causato il 74% di IMD in Europa tra il 2004-2014 (Whittaker, 2017), la vaccinazione contro il meningococco B è raccomandata dalle linee guida più recenti a partire da 6 mesi dopo il trapianto. Non ci sono, tuttavia, dati sulla sicurezza e l'efficacia di questo vaccino dopo allotrapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT).
L'obiettivo di questo studio è valutare la risposta a 2 dosi di un vaccino contro il meningococco B multicomponente (4CMenB) somministrato a intervalli di 2 mesi in pazienti trapiantati allogenici adulti trapiantati almeno 6 mesi fa.
La risposta sarà valutata 1 mese e 10 mesi dopo la seconda dose di vaccino misurando gli anticorpi battericidi contro gli antigeni vaccinali NadA, fHbp, NHBA e PorAP1 secondo i metodi precedentemente riportati (Caron Lancet Infect Dis 2011). Il tasso di risposta sarà correlato ai fattori pre- e post-trapianto.
L'ipotesi di questo studio è che l'80% dei pazienti dovrebbe avere titoli protettivi un mese dopo la 2a dose.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio monocentrico. Sono attesi quaranta pazienti.
Obiettivo primario: tasso di risposta un mese dopo 2 dosi di vaccino
Obiettivi secondari: sicurezza, tasso di protezione prima della vaccinazione, confronto dei titoli anticorpali a un mese vs. a 10 mesi dopo il programma vaccinale. Relazione tra fattori pre e post-trapianto.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Val De Marne
-
Créteil, Val De Marne, Francia, 94000
- Henri-Mondor Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- HSCT allogenico almeno 6 mesi prima
- Età ≥ 18 anni
- Conta piastrinica > 50 G/L
Criteri di esclusione:
- Somministrazione di rituximab nei 6 mesi precedenti
- Recidiva della malattia di base
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Vaccinazione B
Una iniezione intramuscolare di Bexsero (vaccino multicomponente B) da 6 mesi dopo il trapianto.
Una seconda dose simile verrà somministrata 2 mesi dopo.
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Una iniezione intramuscolare di Bexsero (vaccino multicomponente B) da 6 mesi dopo il trapianto.
Una seconda dose simile verrà somministrata 2 mesi dopo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
% di pazienti con titoli battericidi > 4 per almeno un componente del vaccino Bexsero, 1 mese dopo la 2a dose.
Lasso di tempo: 1 mese
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Tasso di risposta al vaccino a un mese dalla 2a dose.
|
1 mese
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
% di pazienti con titoli battericidi > 4 per almeno un componente del vaccino Bexsero, 12 mesi dopo la 1a dose.
Lasso di tempo: 12 mesi
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Tasso di risposta al vaccino a 12 mesi dopo la prima dose.
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12 mesi
|
|
Numero di eventi avversi della vaccinazione di Bexsero dopo allotrapianto di CSH.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Numero di eventi avversi (non gravi e gravi) riportati durante lo studio
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Christine Robin, MD, Assistance publique des Hôpitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Caron F, du Chatelet IP, Leroy JP, Ruckly C, Blanchard M, Bohic N, Massy N, Morer I, Floret D, Delbos V, Hong E, Revillion M, Berthelot G, Lemee L, Deghmane AE, Benichou J, Levy-Bruhl D, Taha MK. From tailor-made to ready-to-wear meningococcal B vaccines: longitudinal study of a clonal meningococcal B outbreak. Lancet Infect Dis. 2011 Jun;11(6):455-63. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70027-5. Epub 2011 Apr 12. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2011 Jul;11(7):495.
- Mahler MB, Taur Y, Jean R, Kernan NA, Prockop SE, Small TN. Safety and immunogenicity of the tetravalent protein-conjugated meningococcal vaccine (MCV4) in recipients of related and unrelated allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Jan;18(1):145-9. doi: 10.1016/j.bbmt.2011.07.027. Epub 2011 Aug 4.
- Parkkali T, Kayhty H, Lehtonen H, Ruutu T, Volin L, Eskola J, Ruutu P. Tetravalent meningococcal polysaccharide vaccine is immunogenic in adult allogeneic BMT recipients. Bone Marrow Transplant. 2001 Jan;27(1):79-84. doi: 10.1038/sj.bmt.1702742.
- Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, Davies EG, Avery R, Tomblyn M, Bousvaros A, Dhanireddy S, Sung L, Keyserling H, Kang I; Infectious Diseases Society of America. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis. 2014 Feb;58(3):309-18. doi: 10.1093/cid/cit816. Erratum In: Clin Infect Dis. 2014 Jul 1;59(1):144.
- Whittaker R, Dias JG, Ramliden M, Kodmon C, Economopoulou A, Beer N, Pastore Celentano L; ECDC network members for invasive meningococcal disease. The epidemiology of invasive meningococcal disease in EU/EEA countries, 2004-2014. Vaccine. 2017 Apr 11;35(16):2034-2041. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.03.007. Epub 2017 Mar 14.
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- K180302J
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