Prova di Andexanet Alfa in pazienti con ICH che ricevono un inibitore orale di FXa
Uno studio clinico randomizzato su Andexanet Alfa nell'emorragia intracranica acuta in pazienti che ricevono un inibitore orale del fattore Xa
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Alexion Pharmaceuticals, Inc.
- Numero di telefono: 1-855-752-2356
- Email: clinicaltrials@alexion.com
Luoghi di studio
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Innsbruck, Austria, 6020
- Research Site
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Klagenfurt am Wörthersee, Austria, 9020
- Research Site
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Linz, Austria, 4020
- Research Site
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Salzburg, Austria, 5020
- Research Site
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Sankt Pölten, Austria, 3100
- Research Site
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Vienna, Austria, 1020
- Research Site
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Belgium, Belgio, 1200
- Research Site
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Genk, Belgio, 3600
- Research Site
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Ghent, Belgio, 9000
- Research Site
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Kortrijk, Belgio, 8500
- Research Site
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Leuven, Belgio, 3000
- Research Site
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Ottignies, Belgio, 1340
- Research Site
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
- Research Site
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- Research Site
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British Columbia
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New Westminster, British Columbia, Canada, V3L 0E3
- Research Site
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Research Site
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Research Site
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London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Research Site
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Montreal, Quebec, Canada, H3A 2B4
- Research Site
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Québec, Quebec, Canada, G1J 4Z1
- Research Site
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Brno, Cechia, 656 91
- Research Site
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Ostrava, Cechia, 703 84
- Research Site
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Praha 5, Cechia, 150 06
- Research Site
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Aalborg, Danimarca, 9100
- Research Site
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Copenhagen, Danimarca, DK-2400
- Research Site
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Copenhagen Ø, Danimarca, 2100
- Research Site
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Odense C, Danimarca, 5000
- Research Site
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Århus N, Danimarca, 8200
- Research Site
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Arkhangelsk, Federazione Russa, 163045
- Research Site
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Novosibirsk, Federazione Russa, 630003
- Research Site
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Helsinki, Finlandia, 00029
- Research Site
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Turku, Finlandia, FI-20521
- Research Site
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Angers, Francia, 49933
- Research Site
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Bordeaux Cedex, Francia, 33076
- Research Site
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Bourg en Bresse, Francia, 01012
- Research Site
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Clermont Ferrand, Francia, 63003
- Research Site
-
Lyon, Francia, 69437
- Research Site
-
Montpellier cedex 5, Francia, 34295
- Research Site
-
Nancy, Francia, 54035
- Research Site
-
Paris, Francia, 75014
- Research Site
-
Paris, Francia, 75019
- Research Site
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Suresnes Cedex, Francia, 92151
- Research Site
-
Toulouse, Francia, 31300
- Research Site
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Altenburg, Germania, 4600
- Research Site
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Augsburg, Germania, 86156
- Research Site
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Bad Neustadt, Germania, 97616
- Research Site
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Bochum, Germania, 44892
- Research Site
-
Bonn, Germania, 53127
- Research Site
-
Bremen, Germania, 28755
- Research Site
-
Chemnitz, Germania, 9116
- Research Site
-
Dortmund, Germania, 44137
- Research Site
-
Dresden, Germania, 1307
- Research Site
-
Dresden, Germania, 1067
- Research Site
-
Erlangen, Germania, 91054
- Research Site
-
Essen, Germania, 45131
- Research Site
-
Frankfurt, Germania, 65929
- Research Site
-
Frankfurt am Main, Germania, 60528
- Research Site
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Giessen, Germania, 35392
- Research Site
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Goettingen, Germania, 37075
- Research Site
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Hamburg, Germania, 20246
- Research Site
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Hamburg, Germania, 22291
- Research Site
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Hannover, Germania, 30625
- Research Site
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Heidelberg, Germania, 69120
- Research Site
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Konstanz, Germania, 78464
- Research Site
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Lübeck, Germania, 23538
- Research Site
-
Lünen, Germania, 44534
- Research Site
-
Mannheim, Germania, 68135
- Research Site
-
München, Germania, 81377
- Research Site
-
Münster, Germania, 48149
- Research Site
-
Osnabrück, Germania, 49076
- Research Site
-
Sande, Germania, 26452
- Research Site
-
Stuttgart, Germania, 70174
- Research Site
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Tübingen, Germania, 72076
- Research Site
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Ulm, Germania, 89081
- Research Site
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Alexandroupolis, Grecia, 68100
- Research Site
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Athens, Grecia, 12462
- Research Site
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Ashdod, Israele, 7747629
- Research Site
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Beersheba, Israele, 84101
- Research Site
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Haifa, Israele, 3109601
- Research Site
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Jerusalem, Israele, 91120
- Research Site
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Jerusalem, Israele, 9372212
- Research Site
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Petach-Tikva, Israele, 4941492
- Research Site
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Tel Aviv, Israele, 6423906
- Research Site
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Bologna, Italia, 40133
- Research Site
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Genova, Italia, 16132
- Research Site
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Milano, Italia, 20132
- Research Site
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Perugia, Italia, 06156
- Research Site
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Roma, Italia, 00168
- Research Site
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Roma, Italia, 00133
- Research Site
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Rome, Italia, 161
- Research Site
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Rome, Italia, 152
- Research Site
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Riga, Lettonia, LV-1002
- Research Site
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Vilnius, Lituania, LT-08661
- Research Site
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Vilnius, Lituania, 4130
- Research Site
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Oslo, Norvegia, 450
- Research Site
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Amsterdam, Olanda, 1105 AZ
- Research Site
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Amsterdam, Olanda, 1061 AE
- Research Site
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Enschede, Olanda, 7512 KZ
- Research Site
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Leiden, Olanda, 2333 ZA
- Research Site
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Zwolle, Olanda, 8025 AB
- Research Site
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Krakow, Polonia, 30-688
- Research Site
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Kraków, Polonia, 31-913
- Research Site
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Lublin, Polonia, 20-718
- Research Site
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Wejherowo, Polonia, 84-200
- Research Site
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Coimbra, Portogallo, 3000-075
- Research Site
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Vila Nova de Gaia, Portogallo, 4434-502
- Research Site
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Cambridge, Regno Unito, CB2 0QQ
- Research Site
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Harrow, Regno Unito, HA1 3UJ
- Research Site
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Leeds, Regno Unito, LS1 3EX
- Research Site
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Leicester, Regno Unito, LE1 5WW
- Research Site
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London, Regno Unito, SW17 0QT
- Research Site
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Newcastle-upon-Tyne, Regno Unito, NE1 4LP
- Research Site
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Albacete, Spagna, 02006
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 08035
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 08041
- Research Site
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L'Hospitalet de Llobregat, Spagna, 08907
- Research Site
-
Lérida, Spagna, 25198
- Research Site
-
Madrid, Spagna, 28034
- Research Site
-
Madrid, Spagna, 28041
- Research Site
-
Sevilla, Spagna, 41009
- Research Site
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Sevilla, Spagna, 41013
- Research Site
-
Valencia, Spagna, 46026
- Research Site
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Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308
- Research Site
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Georgia
-
Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30905
- Research Site
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Michigan
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Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- Research Site
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Troy, Michigan, Stati Uniti, 48085
- Research Site
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New York
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Albany, New York, Stati Uniti, 12208
- Research Site
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Research Site
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Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74104
- Research Site
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
- Research Site
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Research Site
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- Research Site
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78712
- Research Site
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Lund, Svezia, SE-221 85
- Research Site
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Uppsala, Svezia, 751 85
- Research Site
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Bern, Svizzera, 3010
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1083
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1134
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1106
- Research Site
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Debrecen, Ungheria, 4032
- Research Site
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Pécs, Ungheria, 7623
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Consenso informato scritto. Il paziente o il suo delegato medico (o rappresentante legalmente autorizzato se consentito dalle leggi e dai regolamenti locali o regionali) è stato adeguatamente informato della natura e dei rischi dello studio e ha fornito il consenso informato scritto prima dello Screening.
- La procedura di consenso differito è consentita se approvata dai comitati etici locali. In caso di consenso differito, il momento della decisione documentata del medico dello studio di includere il paziente nello studio servirà come "tempo del consenso" rispetto alle procedure specifiche del protocollo.
- In tutti i casi in cui il paziente non firmi il consenso informato prima dell'ingresso nello studio, il consenso informato del paziente sarà ottenuto non appena realisticamente possibile dopo l'inclusione nello studio e in conformità con la Dichiarazione di Helsinki, International Conference on Harmonization-Good Clinical Practice (GCP), la Direttiva sulla protezione dei dati (Direttiva 95/46/CE) e le normative nazionali e locali.
- Età ≥ 18 anni al momento del consenso.
- Un episodio di sanguinamento intracerebrale acuto, definito come un volume sanguigno stimato da ≥ 0,5 a ≤ 60 mL osservato acutamente radiograficamente all'interno del cervello. I pazienti possono avere anche sanguinamento extracerebrale (ad esempio, subdurale, subaracnoideo, epidurale) o extracranico (ad esempio, gastrointestinale, intraspinale), ma l'emorragia intracerebrale deve essere considerata il sanguinamento clinicamente più significativo al momento dell'arruolamento.
- Esecuzione di una scansione TC o RM della testa che dimostri l'emorragia intracerebrale entro 2 ore prima della randomizzazione (la scansione di base può essere ripetuta solo una volta per soddisfare questo criterio).
Trattamento con un inibitore orale del FXa (apixaban [ultima dose 2,5 mg o superiore], rivaroxaban [ultima dose 10 mg o superiore], edoxaban [ultima dose 30 mg o superiore] o enoxaparina [ultima dose 1 mg o superiore]):
- ≤ 15 ore prima della randomizzazione.
- > 15 ore prima della randomizzazione o tempo sconosciuto dell'ultima dose, se l'attività anti fXa documentata è > 100 ng/mL per gli inibitori diretti di fXa (apixaban, rivaroxaban o edoxaban) o > 0,5 IU/mL per l'enoxaparina possono essere arruolati, indipendentemente dal tempo dell'ultima dose, e il paziente è entro 2 ore prima del consenso. Nota: i pazienti arruolati in questo modo dovrebbero ricevere un regime di dosaggio elevato di andexanet.
- Tempo dall'insorgenza dei sintomi di sanguinamento < 6 ore prima della scansione di imaging di base. L'ora del trauma (se applicabile) o l'ultima volta in cui si è visto normale possono essere usati come surrogati dell'ora dell'insorgenza dei sintomi. (Se la scansione di base viene ripetuta per soddisfare il criterio di inclusione n. 4, il tempo dall'insorgenza dei sintomi di sanguinamento deve essere < 6 ore prima della ripetizione della scansione di imaging di base.)
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile e i pazienti di sesso maschile con partner di sesso femminile in età fertile devono seguire le linee guida specificate dal protocollo per evitare la gravidanza per 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Avere un test di gravidanza negativo documentato prima dell'arruolamento (per le donne in età fertile).
- Punteggio NIHSS ≤ 35 al momento del consenso. Criteri di esclusione
Se un paziente soddisfa uno dei seguenti criteri, non è idoneo a partecipare a questo studio:
- Intervento chirurgico pianificato, compresi i fori di Burr per il drenaggio dell'ematoma, entro 12 ore dalla randomizzazione. Sono consentiti interventi chirurgici/procedure minimamente invasivi non direttamente correlati al trattamento del sanguinamento intracranico e che non dovrebbero influire in modo significativo sul volume dell'ematoma (ad es.
- Punteggio GCS <7 al momento del consenso. Se un paziente è intubato e/o sedato al momento del consenso, può essere arruolato se può essere documentato che è stato intubato/sedato per motivi non neurologici entro 2 ore prima del consenso.
- Lasciato volutamente in bianco.
- Anticipazione che le scansioni cerebrali al basale e al follow-up non saranno in grado di utilizzare le stesse modalità di imaging (ovvero, i pazienti con una scansione TC al basale dovrebbero sottoporsi a una scansione TC al follow-up; allo stesso modo, per la risonanza magnetica).
- Sopravvivenza attesa inferiore a 1 mese (non correlata al sanguinamento intracranico).
Anamnesi recente (entro 2 settimane) di TE diagnosticata o sintomi clinicamente rilevanti dei seguenti:
○ Tromboembolia venosa (TEV: ad esempio, trombosi venosa profonda, EP, trombosi venosa cerebrale), infarto del miocardio (MI), coagulazione intravascolare disseminata (DIC), accidente vascolare cerebrale, attacco ischemico transitorio (TIA), sindrome coronarica acuta o arteriopatia sistemica embolia.
- Insufficienza cardiaca scompensata acuta o shock cardiogeno al momento della randomizzazione.
- Sepsi grave o shock settico al momento della randomizzazione.
- La paziente è una donna incinta o in allattamento.
Ricezione di uno dei seguenti farmaci o emoderivati entro 7 giorni prima del consenso:
- AVK (ad es. warfarin).
- Dabigatran.
- PCC (ad esempio, KCentra®) o rfVIIa (ad esempio, NovoSeven®), o complesso coagulante anti-inibitore (ad esempio, FEIBA®), FFP e sangue intero.
- Uso passato di andexanet (o uso pianificato di andexanet commerciale).
- Trattamento con un farmaco sperimentale < 30 giorni prima del consenso.
- Qualsiasi sanguinamento correlato al tumore.
- Ipersensibilità nota a qualsiasi componente di andexanet.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: andexanet alfa
I pazienti riceveranno uno dei due regimi di dosaggio di andexanet alfa in base all'inibitore FXa che hanno ricevuto e alla quantità e alla tempistica della dose più recente.
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Andexanet alfa è una versione ricombinante di FXa umano
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Altro: Solita cura
Le cure abituali consisteranno in qualsiasi trattamento (incluso nessun trattamento) diverso da andexanet alfa somministrato entro 3 ore dopo la randomizzazione che lo Sperimentatore e/o altri medici curanti considerino appropriato.
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Le cure abituali consisteranno in qualsiasi trattamento (incluso nessun trattamento) diverso da andexanet alfa somministrato entro 3 ore dopo la randomizzazione che lo Sperimentatore e/o altri medici curanti considerino appropriato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che hanno raggiunto un'emostasi efficace
Lasso di tempo: Baseline fino a 12 ore
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L'emostasi efficace è stata definita come una variazione rispetto al basale della National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) di + 6 o meno al timepoint delle 12 ore e un aumento ≤ 35% del volume dell'ematoma rispetto al basale su una tomografia computerizzata (TC) o magnetica ripetuta. scansione con risonanza magnetica (MRI) a 12 ore e nessuna terapia di salvataggio somministrata tra 3 ore e 12 ore dopo la randomizzazione (definita come emostasi eccellente o buona).
Il NIHSS è uno strumento di valutazione quantitativa validato per misurare i deficit neurologici correlati all'ictus e varia da 0 (nessun deficit neurologico) a un massimo di 42, indicativo di un livello di compromissione molto grave.
I dati presentati si riferiscono al numero di partecipanti che hanno raggiunto un'emostasi efficace (emostasi eccellente o buona), come stabilito dall'Endpoint Adjudication Committee (IEAC) indipendente.
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Baseline fino a 12 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale dal basale al nadir nell'attività anti-FXa
Lasso di tempo: Baseline fino a 2 ore
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L'attività anti-FXa è stata misurata da campioni di plasma per valutare lo stato anticoagulante degli inibitori di FXa utilizzando un test cromogenico modificato eseguito presso un laboratorio centrale.
Il nadir è stato definito come l’attività anti-FXa minima post-randomizzazione.
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Baseline fino a 2 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-513
- 2018-002620-17 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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