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Uno studio sulla sicurezza e l'efficacia di GSK2245035 intranasale negli adulti con asma allergico

12 ottobre 2018 aggiornato da: GlaxoSmithKline

Uno studio di trattamento multicentrico, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco (sponsor aperto), a gruppi paralleli, di 8 settimane che indaga l'efficacia e la sicurezza di GSK2245035 intranasale in adulti con asma allergico trattati con corticosteroidi inalatori (ICS)

GSK2245035 appartiene a una nuova classe di farmaci agonisti mirati ai recettori Toll Like (TLR). L'infiammazione guidata dalle cellule T-helper 2 (Th2) è un meccanismo fisiopatologico chiave nell'asma allergico. Le manifestazioni cliniche e le vie infiammatorie dell'asma allergico sono sensibili alla terapia con corticosteroidi. Tuttavia, GSK2245035 riduce l'infiammazione delle vie aeree guidata da Th2 e quindi controlla i sintomi dell'asma. Questo studio mira a determinare se GSK2245035 intranasale mantiene il controllo biologico e clinico dell'asma allergico utilizzando il disegno dello studio "tapering of ICS". Questo studio valuterà l'efficacia e la sicurezza di GSK2245035 in soggetti con asma allergico trattati con ICS. Questo sarà un periodo di studio randomizzato, in doppio cieco (sponsor aperto), controllato con placebo, a gruppi paralleli, di 8 settimane. Lo studio consisterà in un periodo di screening fino a circa 5 settimane, un periodo di trattamento in cieco di 8 settimane, seguito da un periodo di follow-up di 7 settimane. Un totale di 60 soggetti saranno inclusi in questo studio e la durata di tempo per ciascun soggetto sarà quindi di 141 giorni compreso lo screening e il periodo di aggiustamento della dose di ICS dello studio. Diskus® è un marchio registrato del gruppo di società GlaxoSmithKline.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 2

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età compresa tra i 18 e i 65 anni compresi, al momento della sottoscrizione del consenso informato.
  • Il medico ha confermato la diagnosi di asma per almeno 6 mesi prima dello screening.
  • Terapia dell'asma con corticosteroidi per via inalatoria (inalatore di polvere secca di fluticasone propionato [FP-DPI] >=100 microgrammi (mcg) o dose giornaliera totale equivalente) >=3 mesi (al momento della visita di screening 1 [SV1]).
  • Peso corporeo >= 45 chilogrammi (kg).
  • Maschio o femmina di potenziale non riproduttivo. Un soggetto di sesso maschile deve accettare di utilizzare una contraccezione altamente efficace durante il periodo di trattamento e almeno dal momento della prima dose del farmaco in studio fino alla visita di follow-up finale e astenersi dal donare sperma durante questo periodo. Un soggetto di sesso femminile può partecipare se non è una donna in età fertile (WOCBP).
  • In grado di dare il consenso informato firmato.

Criteri di esclusione:

  • Attuali fumatori o ex fumatori con una storia di fumo >=10 pacchetti anni.
  • Risultato di laboratorio anomalo clinicamente significativo (chimica, ematologia e analisi delle urine) a SV1.
  • Alanina transaminasi (ALT) >2x limite superiore della norma (ULN) e bilirubina >1,5xULN (la bilirubina isolata >1,5xULN è accettabile se la bilirubina è frazionata e la bilirubina diretta <35%).
  • Storia attuale o cronica di malattia epatica o anomalie epatiche o biliari note (ad eccezione della sindrome di Gilbert o calcoli biliari asintomatici).
  • Elettrocardiogramma (ECG) clinicamente significativo e anormale alla visita di screening 1.
  • Intervallo QT corretto per la frequenza cardiaca (QTc) > 450 millisecondi (msec) o QTc > 480 msec in soggetto con blocco di branca.
  • Soggetti con diagnosi di malignità o in corso di indagine per malignità.
  • Soggetti in terapia con corticosteroidi orali.
  • Soggetti che hanno ricevuto un trattamento con immunoterapia allergenica (negli ultimi 2 anni), anticorpi anti-immunoglobulina E (IgE) o anti interleuchina 5 (IL5) o anticorpi anti IL13 o agenti immunosoppressori (esempio fornito [ad es.] metotrexato, azotioprina, ciclosporina) entro ultimi 6 mesi.
  • Un volume espiratorio forzato pre-broncodilatatore in 1 secondo (FEV1) <50% del valore normale previsto.
  • Asma professionale dovuta a sostanze chimiche a basso peso molecolare.
  • Esacerbazione dell'asma che richiede trattamento con corticosteroidi sistemici o ricovero in ospedale entro 3 mesi prima dello screening.
  • Storia di asma potenzialmente letale, definita come un episodio di asma che ha richiesto l'intubazione e/o è stato associato a ipercapnia, arresto respiratorio o crisi ipossiche negli ultimi 10 anni.
  • Evidenza di malattie respiratorie concomitanti come polmonite, tubercolosi, pneumotorace, atelettasia, malattia fibrotica polmonare, aspergillosi broncopolmonare allergica, fibrosi cistica, displasia broncopolmonare o altre anomalie respiratorie diverse dall'asma.
  • Infezione del tratto respiratorio che non si risolve entro 2 settimane prima dello screening.
  • Altre condizioni che potrebbero portare a eosinofili elevati come le sindromi ipereosinofile. Soggetti con un'infestazione parassitaria nota e preesistente entro 6 mesi prima dello screening.
  • Una diagnosi attuale o passata di una malattia autoimmune come il lupus eritematoso sistemico (LES).
  • Altre malattie/anomalie concomitanti: un soggetto non deve avere alcuna condizione non controllata clinicamente significativa, o stato di malattia, che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe a rischio la sicurezza del soggetto attraverso la partecipazione allo studio. Per esempio. Malattia di Addison ipertensione 1 (non controllata) aneurisma aortico (clinicamente significativo), ulcera peptica (recente o scarsamente controllata), malattia di Cushing, malattia renale, diabete mellito (non controllato), ictus entro 3 mesi dalla visita di screening 1, disturbo della tiroide (non controllato), tubercolosi della malattia epatica (in corso o non trattata).
  • Storia di sensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio, inclusi Albuterol/Salbutamol o componenti di Albuterol o una storia di farmaci o altre allergie che, a parere dello sperimentatore o di GSK Medical Monitor, controindica la loro partecipazione.
  • Storia di ipersensibilità al medicinale sperimentale (IMP) o a farmaci di classe chimica simile (agonisti dei TLR).
  • Il soggetto ha ricevuto un medicinale sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite o il doppio della durata dell'effetto biologico del prodotto sperimentale (qualunque sia il più lungo). Uso di un biologico (ad es. anticorpi monoclonali) agente per il trattamento dell'asma negli ultimi 6 mesi.
  • Esposizione a più di 4 medicinali sperimentali nei 12 mesi precedenti il ​​primo giorno di somministrazione.
  • Presenza dell'antigene di superficie dell'epatite B (HbsAg), risultato positivo del test anticorpale dell'epatite C allo screening o entro 3 mesi prima della prima dose del trattamento in studio.
  • Noto positivo per l'anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
  • Donazione o perdita di 400 millilitri (ml) o più di sangue entro 8 settimane prima della somministrazione iniziale, o più a lungo se richiesto dalla normativa locale o livelli di emoglobina inferiori al range normale allo screening o laddove la partecipazione allo studio comporti la donazione di sangue o sangue prodotti superiori a 500 ml entro un periodo di 56 giorni.
  • Storia del consumo regolare di alcol entro 6 mesi dallo studio definito come: Un'assunzione settimanale media di> 14 unità per maschi e femmine. Un'unità equivale a 8 grammi (g) di alcol: mezzo litro (circa 240 ml) di birra, 1 bicchiere (125 ml) di vino o 1 misurino (25 ml) di alcolici.
  • Una storia di abuso di sostanze, incluso l'alcol.
  • Soggetti a rischio di non conformità o impossibilitati a rispettare le procedure dello studio.
  • - Soggetti che non sono in grado di seguire le istruzioni dello studio come il programma delle visite, le indicazioni sul dosaggio, il completamento del diario elettronico dello studio (eDiary) o l'uso di un inalatore a dose standard. Qualsiasi infermità, disabilità o posizione geografica che limiterebbe la conformità per le visite programmate.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Soggetti che ricevono GSK2245035
Ai soggetti idonei verranno somministrati 20 nanogrammi (ng) di soluzione spray nasale GSK2245035 utilizzando una pompa Valois VP7 dosata (1 spruzzo = 10 ng per erogazione per narice) una volta alla settimana per 8 settimane. I soggetti riceveranno anche dosi ridotte di FP-DPI 100-500 mcg due volte al giorno durante il periodo di trattamento. Verrà somministrato un inalatore predosato di albuterolo/salbutamolo (MDI) per alleviare i sintomi dallo screening fino alla fine dello studio.
GSK2245035 verrà somministrato settimanalmente una volta come soluzione spray nasale con un dosaggio di 10 ng per erogazione. GSK2245035 sarà disponibile come formulazione salina, conservata con benzalconio cloruro e disodio edetato in un flacone di vetro ambrato dotato di una pompa di nebulizzazione a vite.
FP verrà somministrato utilizzando l'inalatore Diskus con dosaggi di 500, 250, 100, 50 µg due volte al giorno per erogazione.
Albuterol/Salbutamol MDI verrà somministrato per alleviare i sintomi dallo screening fino alla fine dello studio.
I soggetti registreranno tutti gli avvisi indicativi di peggioramento dell'asma in eDairy.
ACQ-6 includerà sei domande che riguardano la frequenza e/o la gravità dei sintomi. Le opzioni di risposta per tutte queste domande consistono in una scala da zero (nessuna compromissione/limitazione) a sei (danno totale/limitazione).
Comparatore placebo: Soggetti che ricevono placebo
Ai soggetti idonei verrà somministrata una soluzione spray nasale placebo utilizzando una pompa Valois VP7 dosata (1 spruzzo per erogazione per narice) una volta alla settimana per 8 settimane. I soggetti riceveranno anche dosi ridotte di FP-DPI 100-500 mcg due volte al giorno durante il periodo di trattamento. Albuterol/Salbutamol MDI verrà somministrato per alleviare i sintomi dallo screening fino alla fine dello studio.
FP verrà somministrato utilizzando l'inalatore Diskus con dosaggi di 500, 250, 100, 50 µg due volte al giorno per erogazione.
Albuterol/Salbutamol MDI verrà somministrato per alleviare i sintomi dallo screening fino alla fine dello studio.
I soggetti registreranno tutti gli avvisi indicativi di peggioramento dell'asma in eDairy.
ACQ-6 includerà sei domande che riguardano la frequenza e/o la gravità dei sintomi. Le opzioni di risposta per tutte queste domande consistono in una scala da zero (nessuna compromissione/limitazione) a sei (danno totale/limitazione).
Il placebo verrà somministrato settimanalmente una volta come soluzione spray nasale. Placebo sarà disponibile come formulazione salina, conservata con benzalconio cloruro e disodio edetato in un flacone di vetro ambrato dotato di una pompa nebulizzatrice a vite.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale nel livello frazionato di ossido nitrico (FeNO) nell'espirato
Lasso di tempo: Basale e fino alla settimana 9
Il livello di FeNO sarà misurato per determinare l'efficacia di GSK2245035 nel ridurre l'infiammazione dell'asma (vie aeree). Le misurazioni saranno eseguite utilizzando un dispositivo elettronico palmare. La "visita all'endpoint primario" (PEPV) sarà 1 settimana dopo l'ottava dose. I soggetti ritirati dallo studio prima della PEPV a causa del peggioramento dell'asma definito dal protocollo parteciperanno a una "visita di sospensione del trattamento".
Basale e fino alla settimana 9

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di soggetti che hanno manifestato un peggioramento dell'asma dal basale alla PEPV
Lasso di tempo: Basale e fino alla settimana 9
Il peggioramento dell'asma è definito come uno o più dei seguenti: un aumento del questionario di controllo dell'asma 6 (ACQ-6) >0,5 rispetto al basale; un punteggio giornaliero dei sintomi dell'asma >=4 per 2 giorni consecutivi; risvegli notturni dovuti all'asma che richiedono l'uso di beta-agonisti a breve durata d'azione (SABA) per 2 notti consecutive; un aumento rispetto al basale di >=4 spruzzi al giorno di uso di farmaci al bisogno per 2 giorni consecutivi; >=20% di riduzione del picco di flusso espiratorio mattutino (PEF) rispetto al basale e >=20% di riduzione del PEF serale rispetto al basale per 2 giorni consecutivi; visita al pronto soccorso/dipartimento, ricovero o terapia con corticosteroidi orali per grave esacerbazione dell'asma.
Basale e fino alla settimana 9
Tempo per FeNO di aumentare di 10 parti per miliardo (ppb)
Lasso di tempo: Fino alla settimana 15
L'aumento di FeNO di 10 ppb sarà calcolato dalla prima dose di GSK2245035 o placebo fino alla "visita di completamento dello studio".
Fino alla settimana 15

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

21 gennaio 2019

Completamento primario (Anticipato)

23 dicembre 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

23 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 ottobre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 ottobre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

16 ottobre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 ottobre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 ottobre 2018

Ultimo verificato

1 ottobre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 207542

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

L'IPD per questo studio sarà reso disponibile tramite il sito di richiesta dei dati dello studio clinico.

Periodo di condivisione IPD

IPD sarà reso disponibile entro 6 mesi dalla pubblicazione dei risultati degli endpoint primari dello studio.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

L'accesso viene fornito dopo che una proposta di ricerca è stata presentata e ha ricevuto l'approvazione dal gruppo di revisione indipendente e dopo che è stato stipulato un accordo di condivisione dei dati. L'accesso è previsto per un periodo iniziale di 12 mesi ma può essere concessa una proroga, ove motivata, fino ad altri 12 mesi.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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