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Alimentazione a tempo limitato e ritmi metabolici (Rhythm)

12 luglio 2022 aggiornato da: University of Colorado, Denver
Le attuali linee guida per la prevenzione e il trattamento dell'obesità si concentrano sulle diete a restrizione calorica e sull'aumento dell'attività fisica, ma la compliance a lungo termine a queste strategie è scarsa. La tempistica dell'assunzione dei pasti relativa al ciclo luce-buio e sonno-veglia è raramente considerata nella salute metabolica; e la modifica dell'orario dei pasti è probabilmente più facile da implementare nella vita quotidiana rispetto alla riduzione dell'apporto calorico e/o all'aumento dell'attività fisica. Questo progetto verificherà se limitare i tempi di assunzione di energia a un breve periodo definito durante la veglia può essere utilizzato per migliorare i modelli di utilizzo del carburante e migliorare i ritmi circadiani nei tessuti metabolici per ottimizzare la salute.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'alimentazione a tempo limitato (TRF; mangiare entro un periodo <10 ore seguito da un digiuno> 14 ore) è un promettente paradigma di temporizzazione dei pasti che negli studi sui roditori migliora molteplici indicatori di salute. Quando viene fornito l'accesso a una dieta ricca di grassi ad libitum, i topi aumentano rapidamente di peso. Tuttavia, quando alimentati con la stessa dieta in condizioni TRF (accesso al cibo limitato a una finestra di 8 ore durante la fase attiva) i topi sembrano essere protetti dall'eccessivo aumento di peso e dalle malattie metaboliche. Studi preliminari sugli esseri umani stanno mostrando miglioramenti nella variabilità del glucosio nelle 24 ore, nell'ossidazione dei grassi e nella pressione sanguigna con TRF allineato alla prima parte della giornata rispetto al programma di alimentazione ad libitum. Una delle principali lacune della ricerca è se la tempistica della finestra di alimentazione relativa al sonno modifichi le risposte metaboliche. In un recente studio pilota e di fattibilità che incorpora la TRF in un intervento per la perdita di peso, i ricercatori hanno chiesto ai partecipanti di consumare tutto il cibo entro una finestra di 10 ore per iniziare 1 ora dopo il risveglio per 12 settimane. La scelta progettuale dei ricercatori si è basata su dati che mostrano che il consumo di energia la sera è correlato a un aumento di due volte del rischio di obesità. Sembra anche esserci una ridotta efficacia nella perdita di peso nelle persone a dieta che consumano il pasto principale nel corso della giornata. Alcuni dei partecipanti allo studio sulla perdita di peso hanno riferito difficoltà ad aderire al programma di alimentazione precoce perché non si allinea bene con il programma sociale (ad esempio, cenare con la famiglia la sera). Pertanto, un'importante questione clinica è se la TRF tardiva o a metà giornata si tradurrà in benefici metabolici simili rispetto al paradigma TRF iniziale che è stato testato in altri studi.

Un'ulteriore logica per studiare l'alimentazione precoce rispetto a quella ritardata è quella di affrontare una domanda fondamentale, "i pasti programmati possono spostare i tempi dei ritmi metabolici?". Gli orologi circadiani periferici situati nel fegato, nel tessuto adiposo e muscolare sono sensibili ai tempi dei pasti e controllano le oscillazioni giornaliere nell'utilizzo e nello stoccaggio del carburante. Un piccolo studio su 8 uomini ha dimostrato che un ritardo di 5 ore e la tempistica dei pasti erano sufficienti per ritardare l'espressione ritmica dei geni dell'orologio nel tessuto adiposo bianco. Pertanto, i ricercatori sfrutteranno il disegno del presente studio per esaminare l'impatto dei tempi dei pasti sui ritmi circadiani periferici nel metabolismo e il loro allineamento al ciclo del sonno.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • University of Colorado Anschutz Medical Campus

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini e donne con sovrappeso e obesità di classe I (N=12, Età=20-50 anni; BMI 25-35 kg/m2)
  • Basso livello di attività fisica (≤150 min/settimana di attività da moderata a intensa);
  • Per le donne: non attualmente incinta o in allattamento e non incinta negli ultimi 6 mesi
  • Consumare abitualmente cibo in una finestra di > 12 h/giorno;
  • Superare uno screening medico e fisico eseguito dal medico dello studio.
  • Segnalare un ciclo sonno-veglia abituale e regolare per il mese precedente lo screening che ha comportato l'andare a letto tra le 22:00 e le 01:00 e alzarsi tra le 06:00 e le 09:00 con > 7 h e < 9,25 h a letto;
  • Accettare di mangiare diete di controllo a orari imposti per 1 settimana prima delle visite CTRC ricoverate;
  • Accetta di mantenere un programma regolare di sonno/veglia per tutta la durata dello studio
  • Possedere uno smartphone per installare e utilizzare l'applicazione di temporizzazione dei pasti.

Criteri di esclusione:

  • I soggetti non devono partecipare attualmente a un altro studio di ricerca che influenzerebbe la loro partecipazione sicura a questo studio. Ad esempio, i soggetti non devono partecipare a uno studio di ricerca in cui ingeriscono farmaci sperimentali o che coinvolgono campioni di sangue, poiché entrambi questi fattori potrebbero aumentare il rischio di partecipazione;
  • Essere considerato non sicuro per partecipare come stabilito dal medico dello studio;
  • Assunzione di farmaci che influenzano il peso, i trigliceridi, l'apporto energetico/il dispendio energetico o il sonno negli ultimi 3 mesi;
  • Avere un'anomalia chimica del sangue e/o ematologia come ritenuto significativo dal medico dello studio;

    o Avere uno o più dei seguenti valori fuori range misurati su un campione di sangue a digiuno: glucosio > 126 mg/dl, HbA1c > 6,5%, ormone stimolante la tiroide <0,5 o >5,0 uU/ml. Soggetti che possono essere anemici (emoglobina <14,5 g/dl uomini, <12,3 g/dl donne), hanno test di funzionalità epatica anormali (alanina aminotransferasi > 47 U/l, aspartato aminotransferasi, > 47 U/l, fosfatasi alcalina <39 o >117 U/l) o creatinina (>1,1 mg/dl)

  • Anomalia significativa nei valori clinici di laboratorio
  • Mai avuto una storia di malattie sistemiche, psichiatriche, neurologiche o abuso di droghe e alcol;
  • Storia di malattie cardiovascolari, diabete, ipertensione incontrollata, tiroide non trattata, malattie renali, epatiche, dislipidemia o qualsiasi altra condizione medica che influisca sul peso o sul metabolismo lipidico;
  • Un punteggio > 18 su Beck Depression Index (BDI) richiederà un'ulteriore valutazione da parte del medico dello studio per determinare se è appropriato che il soggetto partecipi allo studio;
  • Uso di un dispositivo a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA). Un punteggio >10 sulla scala della sonnolenza di Epworth o >5 sul Pittsburgh Sleep Quality Index richiederà un'ulteriore valutazione da parte del medico dello studio per determinare se è opportuno che il soggetto partecipi allo studio;
  • Essere positivi al virus dell'immunodeficienza umana o all'epatite B o C;
  • Essere un fumatore o essere stato un fumatore nei 6 mesi precedenti;
  • Modelli alimentari anormali identificati da un colloquio con un dietologo registrato (grassi alimentari <15%, grassi alimentari> 45%, proteine ​​alimentari> 30%);
  • Lavorare su turni notturni;
  • Sindrome da alimentazione notturna (almeno il 25% del cibo assunto viene consumato dopo il pasto serale e/o almeno due episodi di alimentazione notturna a settimana);
  • Viaggiare > 2 fusi orari 2 settimane prima di una visita ospedaliera dello studio CTRC;
  • Attualmente partecipando a qualsiasi programma formale di perdita di peso o attività fisica o studi clinici.
  • Avere un'allergia clinicamente significativa (ad esempio, a cibi come crostacei, arachidi);
  • Celiachia o sensibilità nota al glutine (la cucina metabolica non è certificata gluten free e non può accogliere questa restrizione dietetica)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Alimentazione limitata all'inizio
Consumare pasti per 7 giorni durante una finestra di 8 ore a partire da 1 ora dopo l'orario abituale di veglia.
Consumare energia durante un breve intervallo durante il giorno
Sperimentale: Alimentazione a orario ridotto a mezzogiorno
Consumare pasti per 7 giorni durante una finestra di 8 ore a partire da 6 ore dopo l'orario abituale di veglia.
Consumare energia durante un breve intervallo durante il giorno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ossidazione totale dei grassi in risposta a eTRF
Lasso di tempo: Settimana 1 o Settimana 5
L'ossidazione totale dei grassi sarà misurata dalla calorimetria dell'intera stanza. L'Early Time Restricted Feeding (eTRF) può verificarsi alla settimana 1 o alla settimana 5 a seconda della randomizzazione.
Settimana 1 o Settimana 5
Ossidazione totale dei grassi in risposta a mTRF
Lasso di tempo: Settimana 1 o Settimana 5
L'ossidazione totale dei grassi sarà misurata dalla calorimetria dell'intera stanza. L'alimentazione a tempo limitato a metà giornata (mTRF) può verificarsi alla settimana 1 o alla settimana 5 a seconda della randomizzazione.
Settimana 1 o Settimana 5
Sensibilità all'insulina in risposta a eTRF
Lasso di tempo: Settimana 1 o Settimana 5
Sensibilità all'insulina misurata da tre identici test di tolleranza ai pasti misti somministrati durante il giorno. L'Early Time Restricted Feeding (eTRF) può verificarsi alla settimana 1 o alla settimana 5 a seconda della randomizzazione.
Settimana 1 o Settimana 5
Sensibilità all'insulina in risposta a mTRF
Lasso di tempo: Settimana 1 o Settimana 5
Sensibilità all'insulina misurata da tre identici test di tolleranza ai pasti misti somministrati durante il giorno. L'alimentazione a tempo limitato a metà giornata (mTRF) può verificarsi alla settimana 1 o alla settimana 5 a seconda della randomizzazione.
Settimana 1 o Settimana 5
Controllo del glucosio in risposta a eTRF
Lasso di tempo: Settimana 1 o Settimana 5
Il controllo del glucosio sarà misurato da un monitor continuo del glucosio. L'alimentazione a tempo limitato a metà giornata (mTRF) può verificarsi alla settimana 1 o alla settimana 5 a seconda della randomizzazione.
Settimana 1 o Settimana 5
Controllo del glucosio in risposta a mTRF
Lasso di tempo: Settimana 1 o Settimana 5
Il controllo del glucosio sarà misurato da un monitor continuo del glucosio. L'Early Time Restricted Feeding (eTRF) può verificarsi alla settimana 1 o alla settimana 5 a seconda della randomizzazione.
Settimana 1 o Settimana 5

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza nell'ossidazione dei grassi alimentari tra le condizioni sperimentali
Lasso di tempo: Settimana 1 e Settimana 5
L'ossidazione dei grassi alimentari sarà misurata utilizzando un tracciante isotopico stabile
Settimana 1 e Settimana 5
Differenza nel dispendio energetico nelle 24 ore tra le condizioni sperimentali
Lasso di tempo: Settimana 1 e Settimana 5
Il dispendio energetico nelle 24 ore sarà misurato utilizzando la calorimetria dell'intera stanza
Settimana 1 e Settimana 5
Differenza nel sonno tra condizioni sperimentali
Lasso di tempo: Settimana 1 e Settimana 5
Il sonno sarà misurato mediante polisonnografia
Settimana 1 e Settimana 5
Differenza nel ritmo della melatonina tra le condizioni sperimentali
Lasso di tempo: Settimana 1 e Settimana 5
Il profilo della melatonina sarà misurato nel plasma durante il protocollo di routine costante
Settimana 1 e Settimana 5
Differenza nei ritmi dei metaboliti plasmatici tra le condizioni sperimentali
Lasso di tempo: Settimana 1 e Settimana 5
I ritmi dei metaboliti plasmatici saranno misurati utilizzando un protocollo di routine costante
Settimana 1 e Settimana 5
Differenza nei ritmi ormonali plasmatici tra le condizioni sperimentali
Lasso di tempo: Settimana 1 e Settimana 5
I ritmi degli ormoni plasmatici saranno misurati utilizzando un protocollo di routine costante
Settimana 1 e Settimana 5
Differenza nei ritmi di espressione genica plasmatica tra le condizioni sperimentali
Lasso di tempo: Settimana 1 e Settimana 5
I ritmi di espressione genica plasmatica saranno misurati utilizzando un protocollo di routine costante
Settimana 1 e Settimana 5
Differenza nei ritmi di dispendio energetico tra le condizioni sperimentali
Lasso di tempo: Settimana 1 e Settimana 5
I ritmi di dispendio energetico saranno misurati mediante calorimetria indiretta durante un protocollo di routine costante
Settimana 1 e Settimana 5
Differenza nei ritmi di ossidazione del substrato tra le condizioni sperimentali
Lasso di tempo: Settimana 1 e Settimana 5
I ritmi di ossidazione del substrato saranno misurati mediante calorimetria indiretta durante un protocollo di routine costante
Settimana 1 e Settimana 5

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Corey A Rynders, PhD, University of Colorado - Anschutz Medical Campus

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 gennaio 2019

Completamento primario (Effettivo)

8 aprile 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

8 aprile 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 giugno 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 luglio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

5 luglio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 luglio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 luglio 2022

Ultimo verificato

1 luglio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 16-2754
  • K01DK113063 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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