Formazione sul biofeedback sull'incontinenza fecale nei bambini

L'incontinenza fecale funzionale non ritentiva (FNRFI) è l'incontinenza fecale in un bambino con un'età mentale superiore a 4 anni senza evidenza di causa metabolica, infiammatoria o anatomica2.

È un problema vergognoso estremamente imbarazzante e psicologicamente frustrante con un impatto negativo sui bambini3. Può portare a isolamento sociale, perdita di fiducia in se stessi, depressione e problemi comportamentali4. Il meccanismo alla base dell'incontinenza fecale funzionale non ritentiva è in gran parte sconosciuto. La fisiopatologia sembra essere complessa ed è considerata una malattia multifattoriale5. Circa il 95% dei bambini non aveva cause organiche e si ritiene che questi bambini abbiano un disturbo funzionale della defecazione. Di questi, in circa l'80% di questi bambini la FI è conseguenza della stitichezza ed è trattata con lassativi, il restante 20% senza segni di ritenzione fecale è classificato come FNRFI6 L'impatto psicologico e sociale negativo per questi bambini è comunque elevato e richiede intervento adeguato7. La terapia di biofeedback è un'opzione fattibile che è stata utilizzata per l'incontinenza fecale per diversi decenni8. La premessa alla base del biofeedback, come con l'apprendimento di qualsiasi attività fisica, è che "la pratica rende perfetti" se allo studente viene fornito un feedback accurato per apportare modifiche per ottimizzare le prestazioni. efficacia a lungo termine dell'allenamento con biofeedback come strumento di trattamento progettato per controllare l'incontinenza fecale funzionale non ritentiva nei bambini e il suo impatto a lungo termine sulla qualità della vita.

Metodi:

Il presente studio ha incluso 100 bambini di entrambi i sessi che sono stati inclusi con un'età compresa tra (5-14 anni) con FNRFI con normali abitudini intestinali, normale frequenza di defecazione e normale consistenza delle feci con punteggio di incontinenza compreso tra 6 e 24 secondo il punteggio di Vaizey 12. Criteri di esclusione inclusi; bambini con lesioni sfinteriche traumatiche, fecaloma, malattie della colonna vertebrale che causano incontinenza, malformazione anorettale e bambini che non collaboravano. I pazienti inclusi in questo studio sono stati divisi in modo casuale e assegnati in due gruppi Gruppo di controllo e Gruppo di studio. Il consenso informato scritto è stato ottenuto dai genitori di tutti i bambini inclusi.

È stata raccolta un'anamnesi dettagliata, comprese le abitudini intestinali, la durata del trauma. Esame fisico completo per escludere i pazienti che necessitano di correzione chirurgica.