Opportunità cliniche e gestione per sfruttare Biktarvy come chiave di connessione asincrona (COMEBACK) (COMEBACK)

Nella maggior parte dei contesti negli Stati Uniti, quando i pazienti fuori cura e fuori dalla terapia antiretrovirale si rimettono in contatto con gli operatori clinici vengono raccolti i laboratori di routine, inclusi i test di resistenza a CMP, CD4, VL e HIV quando indicati, i benefici sanitari vengono rivalutati e il regime ART più recente viene riavviato se il paziente acconsente al trattamento. Potrebbero esserci caratteristiche di questi regimi che possono presentare ostacoli a un'aderenza sufficiente o eseguire in modo subottimale in pazienti con determinati fattori immunologici e/o virali, che possono influire sulla soppressione virologica, tra cui più pillole, interazioni farmacologiche, tollerabilità variabile, basso CD4, alto VL, o basse soglie per la resistenza. Biktarvy è un regime a singola compressa (STR) con elevata potenza e buona tollerabilità che può essere utilizzato in sicurezza in più gruppi di pazienti, con caratteristiche, inclusa l'attività in pazienti con una storia di resistenza multiclasse, che possono facilitare il ripristino immediato della ART in un ampio popolazione di pazienti che si riattivano nelle cure al fine di promuovere una rapida soppressione virologica. Rivolgersi a questa importante popolazione di pazienti con scarsa ritenzione con meccanismi di supporto per riprendere l'assistenza e riprendere immediatamente una ART efficace può migliorare la ritenzione in cura e accelerare la soppressione virologica, come derivato anche nei modelli di ART immediata in pazienti naïve al trattamento, e rappresentare una pietra di paragone per guidare la sostenibilità in prevenire nuove trasmissioni di HIV in un'area ad alto carico per raggiungere gli obiettivi di ridurre l'HIV come minaccia per la salute pubblica nei prossimi 10 anni.