Gli effetti di un intervento di esercizio fisico domiciliare di 12 settimane sulle prestazioni fisiche in pazienti con tumori del tratto gastrointestinale con precachessia o cachessia

Criterio di inclusione:

• Avere una diagnosi primaria di cancro colorettale, esofageo, gastrico, pancreatico o delle vie biliari e prevede di iniziare la chemioterapia sistemica entro le successive 4 settimane dopo l'arruolamento.
• È stato diagnosticato un cancro avanzato non resecabile senza piani per intervento chirurgico durante il periodo di studio attivo (12 settimane).
• Avere un punteggio di prestazione ECOG pari a 0 o 1.
• Avere un'aspettativa di vita di> 3 mesi come determinato dal loro oncologo primario.
• Avere sperimentato almeno il 2% di perdita di peso rispetto al precedente peso corporeo riportato dal paziente nei 6 mesi precedenti l'arruolamento. I pazienti che hanno una perdita di peso compresa tra il 2 e il 4,9% dovrebbero anche presentare uno dei seguenti cambiamenti metabolici: un livello di emoglobina <13, un livello di albumina <3,5 e/o una ridotta tolleranza al glucosio nell'ultimo anno come una nuova diagnosi di diabete, un Livello di A1C >5,7, un livello glicemico casuale >200 o un livello glicemico a digiuno >100.
• Avere il permesso dell'oncologo primario per impegnarsi in un regime di esercizi di intensità da bassa a moderata.
• Essere in grado di leggere l'inglese (poiché i materiali di valutazione sono in formato cartaceo).
• Essere in grado di fornire un consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

• Avere una delle seguenti limitazioni: incapace di percorrere i 4 metri del test SPPB, in sedia a rotelle, incapace di eseguire un regime di esercizi di intensità da bassa a moderata (i pazienti che non sono in grado di eseguire un test di camminata di 6 minuti o salire le scale saranno autorizzati a partecipare, ma sarà tenuto fuori da queste misurazioni).
• - Ha subito un intervento chirurgico importante (escluse le procedure diagnostiche come laparoscopia, EGD/EUS, posizionamento di stent esofageo) nelle ultime 4 settimane.
• Soffrire di disfagia che richiede alimentazione enterale o parenterale per la nutrizione.
• Essere iscritto all'hospice al momento del consenso.
• Essere impegnati in una routine di esercizi attivi essendo identificati come nella fase attiva o di mantenimento del comportamento dell'esercizio come valutato dalla forma abbreviata Fasi di cambiamento dell'esercizio di 1 voce (40).