Fertilità e gravidanza dopo il trattamento con Avelumab (FERTILAVE)

Gli inibitori del checkpoint immunitario (ICI), come gli agenti anti-PD-1/PD-L1, inizialmente valutati in patologie avanzate non curative, vengono ora valutati in condizioni di trattamento curativo adiuvante o addirittura neoadiuvante. Questo cambiamento di paradigma sta portando al trattamento delle giovani donne, in particolare nel contesto dei tumori trofoblastici gestazionali. Considerati i potenziali effetti collaterali autoimmuni che influenzano le funzioni endocrine, nonché il loro impatto sui meccanismi di tolleranza materno-fetale, è necessaria una valutazione accurata della fertilità post-ICT. Nei prossimi anni il trattamento con anti-PD-L1 (avelumab) potrebbe diventare un caposaldo della strategia terapeutica per le pazienti con tumori trofoblastici gestazionali.

Tuttavia, questi pazienti sono spesso giovani e in età fertile, quindi la sicurezza d’uso in termini di fertilità e di successo della gravidanza è un fattore essenziale nell’uso diffuso dell’immunoterapia come opzione terapeutica. Alcuni studi hanno riportato la possibilità di concepire dopo il trattamento con avelumab, ma non è stata riportata alcuna coorte. Questo studio si propone di esplorare la fertilità e il decorso di una potenziale gravidanza in 50 pazienti trattati con anti-PD-L1 (avelumab) negli ultimi 5 anni in diversi centri francesi.