Denervazione Simpatica Cardiaca in Pazienti con Tempesta Aritmica Refrattaria: una Serie di Casi Monocentrica.
Esiti a lungo termine della denervazione simpatica cardiaca bilaterale percutanea ecoguidata in pazienti con tempesta aritmica refrattaria: una serie di casi monocentrica.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Principality of Asturias
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Oviedo, Principality of Asturias, Spagna, 33001
- FINBA
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- pazienti di età superiore ai 18 anni.
- tempesta aritmica refrattaria al trattamento convenzionale.
Criteri di esclusione:
- pazienti di età inferiore ai 18 anni.
- storia precedente di trapianto cardiaco.
- storia di precedente denervazione simpatica cardiaca chirurgica.
- pazienti con anatomia del collo considerata non idonea per la procedura (inclusi precedenti interventi chirurgici al collo, ustioni, presenza di cicatrici estese o gozzi di grandi dimensioni con significativo spostamento delle strutture adiacenti).
- controindicazioni alla tecnica interventistica (come infezione nel sito di puntura o rifiuto di fornire il consenso).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SGB + BCSD.
Pazienti con tempesta aritmica refrattaria al trattamento medico conservativo sottoposti a blocco del ganglio stellare (SGB) e denervazione simpatica cardiaca bilaterale (BCSD) per il controllo della tempesta aritmica.
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I pazienti sono stati sottoposti a blocco del ganglio stellare con 10 ml di levobupivacaina allo 0,25% e successivamente a denervazione simpatica cardiaca bilaterale percutanea guidata da ecografia. Sono state create due lesioni neuroablative utilizzando trattamento a radiofrequenza convenzionale a 60°C, 20 V per 90 secondi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Carico aritmico.
Lasso di tempo: Il carico aritmico è stato valutato sia nel periodo iniziale (prime 24 ore dopo SGB) che a lungo termine (durante i 12 mesi successivi a BCSD).
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Il carico aritmico è stato quantificato dal numero di aritmie ventricolari sostenute, terapie di antitachicardia (ATP) e shock da ICD (defibrillatore cardioversore impiantabile) registrati durante il periodo di follow-up.
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Il carico aritmico è stato valutato sia nel periodo iniziale (prime 24 ore dopo SGB) che a lungo termine (durante i 12 mesi successivi a BCSD).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel García Iglesias, MD.PhD, Central University Hospital of Asturias, 33001, Spain
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jentzer JC, Noseworthy PA, Kashou AH, May AM, Chrispin J, Kabra R, Arps K, Blumer V, Tisdale JE, Solomon MA; American College of Cardiology Critical Care Cardiology and Electrophysiology Sections. Multidisciplinary Critical Care Management of Electrical Storm: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2023 Jun 6;81(22):2189-2206. doi: 10.1016/j.jacc.2023.03.424.
- Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, Winkel BG, Behr ER, Blom NA, Charron P, Corrado D, Dagres N, de Chillou C, Eckardt L, Friede T, Haugaa KH, Hocini M, Lambiase PD, Marijon E, Merino JL, Peichl P, Priori SG, Reichlin T, Schulz-Menger J, Sticherling C, Tzeis S, Verstrael A, Volterrani M; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022 Oct 21;43(40):3997-4126. doi: 10.1093/eurheartj/ehac262. No abstract available.
- Gao D, Sapp JL. Electrical storm: definitions, clinical importance, and treatment. Curr Opin Cardiol. 2013 Jan;28(1):72-9. doi: 10.1097/HCO.0b013e32835b59db.
- Baldi E, Dusi V, Rordorf R, Currao A, Compagnoni S, Sanzo A, Gentile FR, Frea S, Gravinese C, Angelini F, Cauti FM, Iannopollo G, De Sensi F, Gandolfi E, Frigerio L, Crea P, Zagari D, Casula M, Binaghi G, Sangiorgi G, Barone L, Persampieri S, Dell'Era G, Patti G, Colombo C, Mugnai G, Tavella D, Notaristefano F, Barengo A, Falcetti R, Girardengo G, D'Angelo G, Tanese N, Sgromo V, De Ferrari GM, Savastano S; all the STAR study group. Efficacy of early use of percutaneous stellate ganglion block for electrical storms. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2024 Dec 3;13(11):757-765. doi: 10.1093/ehjacc/zuae109.
- Savastano S, Baldi E, Compagnoni S, Rordorf R, Sanzo A, Gentile FR, Dusi V, Frea S, Gravinese C, Cauti FM, Iannopollo G, De Sensi F, Gandolfi E, Frigerio L, Crea P, Zagari D, Casula M, Sangiorgi G, Persampieri S, Dell'Era G, Patti G, Colombo C, Mugnai G, Notaristefano F, Barengo A, Falcetti R, Perego GB, D'Angelo G, Tanese N, Currao A, Sgromo V, De Ferrari GM; STAR study group. Electrical storm treatment by percutaneous stellate ganglion block: the STAR study. Eur Heart J. 2024 Mar 7;45(10):823-833. doi: 10.1093/eurheartj/ehae021.
- Patel RA, Condrey JM, George RM, Wolf BJ, Wilson SH. Stellate ganglion block catheters for refractory electrical storm: a retrospective cohort and care pathway. Reg Anesth Pain Med. 2023 May;48(5):224-228. doi: 10.1136/rapm-2022-104172. Epub 2023 Feb 1.
- Baldi E, Conte G, Zeppenfeld K, Lenarczyk R, Guerra JM, Farkowski MM, de Asmundis C, Boveda S. Contemporary management of ventricular electrical storm in Europe: results of a European Heart Rhythm Association Survey. Europace. 2023 Apr 15;25(4):1277-1283. doi: 10.1093/europace/euac151.
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- 2023/139
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