Promemoria Mobili Personalizzati per l'Aderenza Terapeutica e il Controllo della Pressione Intraoculare nel Glaucoma Primario ad Angolo Aperto (M-GLAUCO)
Efficacia di un Sistema di Promemoria Mobile Personalizzato sull'Aderenza alla Terapia e sul Controllo della Pressione Intraoculare nel Glaucoma Primario ad Angolo Aperto: Uno Studio Prospettico, Randomizzato, Controllato, a Gruppi Paralleli
Questo studio valuta se un programma di promemoria mobile personalizzato migliora l'aderenza terapeutica e gli esiti clinici negli adulti con glaucoma primario ad angolo aperto (POAG) che utilizzano colliri antiglaucomatosi topici. La scarsa aderenza alla terapia a lungo termine con colliri è comune nella cura del glaucoma e può contribuire a un controllo inadeguato della pressione intraoculare (IOP) e alla progressione della malattia.
I partecipanti vengono randomizzati a (1) un intervento digitale per l'aderenza o (2) un follow-up ambulatoriale standard. L'intervento consiste in promemoria giornalieri interattivi via SMS/WhatsApp per i farmaci, più brevi messaggi educativi settimanali per 3 mesi. L'esito primario è la variazione dell'aderenza farmacologica misurata dalla Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) al mese 3. Gli esiti secondari includono la variazione della IOP, la tecnica di instillazione dei colliri e la soddisfazione del trattamento. Le analisi esplorative valutano la relazione tra il livello di aderenza e le metriche di progressione dello strato delle fibre nervose retiniche (RNFL) basate sulla OCT. L'obiettivo è determinare se una strategia mobile a basso costo e scalabile può migliorare la gestione a breve termine del glaucoma nella pratica clinica di routine.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il glaucoma primario ad angolo aperto (POAG) è una neuropatia ottica cronica in cui la riduzione sostenuta della pressione intraoculare (IOP) rimane il principale obiettivo terapeutico modificabile. Nella pratica clinica reale, la non aderenza e la tecnica di instillazione errata delle gocce oculari sono frequenti e possono ridurre l'efficacia del trattamento. I sistemi di promemoria digitali possono migliorare il comportamento di aderenza; tuttavia, le prove prospettiche randomizzate nelle cliniche di routine per il glaucoma sono ancora limitate.
Questo è uno studio controllato randomizzato prospettico a gruppi paralleli e a singolo centro, progettato per valutare l'efficacia di un intervento di promemoria mobile personalizzato in adulti con POAG in trattamento topico antiglaucoma. Un totale di 84 partecipanti sono assegnati 1:1 all'intervento o alle cure standard.
I partecipanti del braccio di intervento ricevono:
Promemoria interattivi quotidiani per i farmaci (SMS/WhatsApp) Messaggi educativi brevi settimanali incentrati sul glaucoma, sull'uso dei farmaci e sul supporto pratico all'aderenza I partecipanti del braccio di controllo continuano il follow-up ambulatoriale standard senza il pacchetto di promemoria digitale.
La durata del follow-up è di 3 mesi. L'endpoint primario è la variazione del punteggio MMAS-8 dal basale al mese 3. Gli endpoint secondari sono la variazione dell'IOP, la variazione della tecnica corretta di instillazione delle gocce oculari e la soddisfazione del trattamento. Le analisi esplorative valutano se una maggiore aderenza è associata a pattern più favorevoli della pendenza dello strato delle fibre nervose retiniche derivata dall'OCT (stime globali e per quadranti dai dati di imaging retrospettivi).
I confronti statistici pianificati includono analisi tra gruppi utilizzando test t per campioni indipendenti e analisi aggiustate utilizzando ANCOVA. Le analisi sono eseguite su base caso completo per il periodo di follow-up di 3 mesi. A causa del disegno a singolo centro, della modesta dimensione del campione e del breve follow-up, i risultati strutturali dell'OCT sono considerati esplorativi e generatori di ipotesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Adulti di età compresa tra 18 e 75 anni. Diagnosi di glaucoma primario ad angolo aperto (POAG) in almeno un occhio. Attualmente in trattamento con almeno un farmaco antiglaucoma topico. In grado di leggere e comprendere le procedure dello studio e fornire il consenso informato scritto.
Disporre regolarmente di un telefono cellulare in grado di ricevere messaggi SMS o WhatsApp.
Disponibilità a rispettare le visite di follow-up e le procedure dello studio per 3 mesi.
Criteri di esclusione:
Glaucoma secondario (ad es., neovascolare, uveitico, indotto da steroidi) o glaucoma ad angolo chiuso.
Intervento chirurgico oculare o procedura laser nei precedenti 3 mesi, o chirurgia oculare pianificata durante il follow-up dello studio.
Comorbidità oculare avanzata che potrebbe influenzare la valutazione della PIO o dell'aderenza (ad es., grave malattia corneale, infezione/infiammazione oculare attiva).
Compromissione cognitiva, grave malattia psichiatrica o barriere comunicative che impediscono una partecipazione affidabile.
Incapacità di utilizzare o accedere agli strumenti di messaggistica mobile richiesti per l'intervento.
Partecipazione a un altro studio clinico interventistico che potrebbe interferire con i risultati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Intervento di Promemoria Digitale
I partecipanti ricevono un programma di aderenza personalizzato per dispositivi mobili in aggiunta alle cure standard per il glaucoma, inclusi promemoria quotidiani interattivi per l'assunzione di farmaci via SMS/WhatsApp e brevi messaggi educativi settimanali per 3 mesi.
|
Un intervento di supporto all'aderenza comportamentale costituito da promemoria giornalieri interattivi via SMS/WhatsApp per l'uso delle gocce oculari e messaggi di rinforzo educativo settimanali per 3 mesi.
|
|
Nessun intervento: Standard di Cura
I partecipanti ricevono un follow-up ambulatoriale di routine per il glaucoma e un trattamento topico antiglaucomatoso prescritto senza promemoria digitali.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nell'Aderenza alla Terapia
Lasso di tempo: Baseline e mese 3
|
Differenza nel punteggio totale della Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) dal basale al mese 3 e confronto tra i gruppi della variazione media.
Punteggi più alti indicano una migliore aderenza. |
Baseline e mese 3
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della Pressione Intraoculare (IOP)
Lasso di tempo: Baseline e Mese 3
|
Variazione della PIO media (mmHg) dal basale al mese 3 e differenza aggiustata tra i gruppi.
|
Baseline e Mese 3
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Associazione tra Livello di Aderenza e Metriche di Progressione RNFL Derivati da OCT
Lasso di tempo: Dati OCT retrospettivi fino alla valutazione del mese 3
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Associazione esplorativa tra gli strati di aderenza e le stime retrospettive dello strato delle fibre nervose retiniche (RNFL) globale e per quadranti basate su OCT.
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Dati OCT retrospettivi fino alla valutazione del mese 3
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2026/1 (Atatürk University Clinical Research Ethics Committee)
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