Un protocollo di trattamento per l'uso di Ganciclovir per via endovenosa in pazienti affetti da AIDS con retinite da CMV che minaccia immediatamente la vista

La retinite da CMV è una grave infezione virale che minaccia la vista della retina dell'occhio. Si verifica in pazienti la cui funzione immunitaria è stata compromessa ed è la causa più comune di cecità nei pazienti con AIDS. Il ganciclovir (GCV) ha migliorato i segni ei sintomi della retinite da CMV in circa l'80% dei pazienti trattati per 2 settimane, ma quasi tutti i pazienti trattati con GCV hanno avuto una ricaduta dopo l'interruzione del trattamento. Pertanto, è importante determinare se il GCV può essere somministrato in modo sicuro per un lungo periodo di tempo (terapia di mantenimento) e se è efficace nel prevenire una ricaduta della retinite da CMV.

Ai pazienti viene somministrato GCV per via endovenosa per 14 giorni. Quindi il paziente riceve la stessa dose, ma solo una volta al giorno, finché la terapia è tollerata. Se la retinite peggiora durante la fase di mantenimento, al paziente può essere nuovamente somministrato GCV per 14 giorni. Il trattamento a lungo termine con GCV di solito richiede il posizionamento chirurgico di un catetere in una grande vena centrale del torace o dell'inguine che viene lasciato in sede a tempo indeterminato. Se necessario, la procedura verrà spiegata al paziente.