Radioterapia ad alte dosi con o senza chemioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma della testa e del collo

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo confermato istologicamente nelle seguenti sedi: Cavità orale Orofaringe Ipofaringe (solo se non idoneo al protocollo EORTC-24891) Laringe T3-4, qualsiasi N, M0 o qualsiasi T, N2-3, M0 malattia (stadiazione UICC) resecata con intento curativo Il carcinoma della laringe T3, N0 con margini microscopicamente chiari idonei non è idoneo Almeno una delle seguenti caratteristiche ad alto rischio richieste: Margini chirurgici istopatologicamente positivi Nessuna malattia residua macroscopica Coinvolgimento perineurale Diffusione extranodale della malattia Orale lesioni cavitarie o orofaringee con linfonodi metastatici a livello 4 o 5 Embolie vascolari nel collo Nessuna metastasi alla diagnosi Nessuna malattia nota del SNC

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: da 18 a 70 Performance status: WHO 0-2 Emopoietico: WBC almeno 4.000 Piastrine almeno 100.000 Emoglobina normale (almeno 6,8 mmol/litro) Epatico: Bilirubina non superiore a 2 volte il normale Altri test di funzionalità epatica non superiore superiore a 2 volte il normale Renale: creatinina non superiore a 1,3 mg/dL (120 micromoli/litro) Clearance della creatinina superiore a 60 mL/min Altro: nessuna infezione attiva e non controllata Nessun requisito per antibiotici che potrebbero interferire con l'escrezione di platino Nessun requisito per farmaci che influenzano funzione del midollo osseo (ad es., litio, corticosteroidi) Nessuna condizione medica che precluda la chemioterapia postoperatoria Nessun tumore maligno precedente o concomitante diverso dal cancro della pelle non melanomatoso

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: non specificata Chemioterapia: nessuna precedente chemioterapia Terapia endocrina: non specificata Radioterapia: nessuna precedente radioterapia locoregionale alla testa e al collo Chirurgia: richiesta escissione con intento curativo