- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00006350
Micofenolato Mofetile, Tacrolimus, Daclizumab e Trapianto di cellule staminali periferiche da donatore nel trattamento di pazienti con cancro ematologico
Trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche per neoplasie ematologiche dopo un regime di condizionamento non mieloablativo da donatori di pari livello HLA
RAZIONALE: gli anticorpi monoclonali come il daclizumab possono localizzare le cellule tumorali e ucciderle o fornire loro sostanze che uccidono il tumore senza danneggiare le cellule normali. Il trapianto di cellule staminali periferiche da un fratello o una sorella può essere un trattamento efficace per il cancro ematologico. A volte le cellule trapiantate possono essere respinte dai tessuti del corpo. Il micofenolato mofetile, il tacrolimus e i globuli bianchi del donatore possono impedire che ciò accada.
SCOPO: Studio di fase II per studiare l'efficacia del micofenolato mofetile, tacrolimus, daclizumab e trapianto di cellule staminali periferiche del donatore nel trattamento di pazienti affetti da cancro ematologico.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Determinare se l'emopoiesi del donatore può essere stabilita in modo sicuro utilizzando un regime di condizionamento non mieloablativo seguito da trapianto di cellule staminali del sangue periferico da donatore di pari livello HLA in pazienti con neoplasie ematologiche. II. Determinare se il chimerismo misto può essere tranquillamente convertito in emopoiesi da donatore completo con questo regime di trattamento in questi pazienti. III. Determinare la tossicità e l'incidenza dell'aplasia e della malattia del trapianto contro l'ospite in questi pazienti trattati con questo regime. IV. Determinare il potenziale antitumorale di questo regime di trattamento in questi pazienti. V. Determinare il ruolo di NFkB nella modulazione del profilo di secrezione di citochine dei linfociti T durante una risposta alloimmune in questi pazienti trattati con questo regime.
SCHEMA: I pazienti ricevono farmaci immunosoppressori costituiti da micofenolato mofetile orale e tacrolimus due volte al giorno a partire dal giorno -8 e continuando fino al giorno 45 (in assenza di malattia del trapianto contro l'ospite). I pazienti ricevono anche daclizumab EV per 30 minuti nei giorni -1, 3 e 8. I pazienti vengono sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali del sangue periferico (PBSC) con cellule CD34+ del donatore IV il giorno 0. Se c'è 0-80% di emopoiesi del donatore, i pazienti ricevono infusioni di linfociti del donatore con cellule CD3+ IV nei giorni 75, 165 e 270.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati un totale di 10-45 pazienti.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Marlene & Stewart Greenebaum Cancer Center, University of Maryland
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Diagnosi di una qualsiasi delle seguenti neoplasie ematologiche: Mieloma multiplo Linfoma non-Hodgkin Indolente O Recidiva o refrattaria primaria di grado elevato o intermedio in remissione completa (CR) o remissione parziale (PR) dopo chemioterapia di salvataggio o trapianto autologo di midollo osseo Hodgkin recidivata o primaria refrattaria in CR o PR dopo chemioterapia di salvataggio o trapianto autologo di midollo osseo Leucemia linfocitica cronica Leucemia mieloide cronica Sindrome mielodisplastica Leucemia mieloide acuta con CR1 ad alto rischio o seconda CR o superiore Leucemia linfocitica acuta con CR1 ad alto rischio o seconda CR o superiore Deve avere un fratello donatore identico a 6 antigeni HLA Deve avere una delle seguenti condizioni che conferiscono un rischio aumentato di sottoporsi a trapianto allogenico di midollo osseo dopo un regime preparativo mieloablativo: Oltre 55 anni di età AST o ALT superiore a 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN) Bilirubina superiore a 1,8 volte ULN Disfunzione renale con creatinina superiore a 1,5 mg/dL (dopo 12 cicli di precedente terapia citotossica) Sottoposto a uno o più precedenti trapianti autologhi di midollo osseo Rifiuto di sottoporsi a trapianto allogenico di midollo osseo utilizzando un regime preparativo mieloablativo Un nuovo schema di classificazione per il linfoma non Hodgkin dell'adulto è stato adottato dal PDQ. La terminologia di linfoma "indolente" o "aggressivo" sostituirà la precedente terminologia di linfoma di grado "basso", "intermedio" o "alto". Tuttavia, questo protocollo utilizza la terminologia precedente.
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: oltre 18 anni Performance status: ECOG 0-2 Aspettativa di vita: non specificata Ematopoietica: non specificata Epatica: vedere Caratteristiche della malattia Renale: vedere Caratteristiche della malattia Altro: i pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: vedi Caratteristiche della malattia Chemioterapia: vedi Caratteristiche della malattia Terapia endocrina: non specificata Radioterapia: non specificata Chirurgia: non specificata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
Collaboratori e investigatori
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Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto in stadio III
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto in stadio III
- Linfoma di Burkitt adulto stadio III
- linfoma follicolare di grado 3 stadio IV
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto in stadio IV
- Linfoma di Burkitt adulto stadio IV
- linfoma follicolare ricorrente di grado 3
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto ricorrente
- linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto ricorrente
- linfoma di Burkitt ricorrente dell'adulto
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- sindromi mielodisplastiche precedentemente trattate
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- linfoma diffuso a cellule miste in stadio III dell'adulto
- linfoma follicolare stadio IV grado 1
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- piccolo linfoma linfocitico di stadio II contiguo
- linfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa
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- Mieloma multiplo stadio I
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- Linfoma linfoblastico adulto stadio III
- Linfoma linfoblastico adulto stadio IV
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- linfoma di Burkitt adulto stadio II contiguo
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- linfoma follicolare contiguo stadio II grado 3
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio II contiguo
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- linfoma linfoblastico adulto stadio II contiguo
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Patologia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Condizioni precancerose
- Linfoma
- Sindrome
- Sindromi mielodisplastiche
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Leucemia
- Preleucemia
- Plasmocitoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Inibitori della calcineurina
- Tacrolimo
- Acido micofenolico
- Daclizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- MSGCC-0012
- CDR0000068212 (REGISTRO: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-V00-1624
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