Studio di esercizi di rafforzamento e miglioramento del movimento per le spalle dolorose negli adulti con lesioni del midollo spinale

Gli adulti che subiscono una lesione del midollo spinale (SCI) ora hanno il potenziale per condurre una vita attiva e produttiva con un'aspettativa di vita quasi normale. Studi recenti hanno dimostrato che molte PLM sviluppano problemi di salute e funzionali in età precoce rispetto ai loro coetanei non disabili, con sintomi che spesso si verificano tra la metà degli anni '30 e la metà degli anni '50. Questi sintomi e menomazioni includono: dolore, problemi muscoloscheletrici, diminuzione dell'energia, perdita di forza e nuove limitazioni funzionali. Questi sono esempi delle sfide che le persone possono affrontare quando raggiungono la mezza età con una LM. Una menomazione prevalente nella popolazione con LM a lungo termine è il dolore agli arti superiori. Sia l'incidenza che la gravità del dolore aumentano con una maggiore durata della LM. L'impatto del dolore alla spalla sulla funzione e l'indipendenza dopo la LM può essere significativo e dannoso. Lo sviluppo del dolore alla spalla nella popolazione con LM è stato associato all'aumentata richiesta di carico posta agli arti superiori per la mobilità, squilibri muscolari nel cingolo scapolare, scarso allineamento posturale dovuto alla paralisi del tronco e alla necessità di funzionare da una posizione seduta. L'efficacia di interventi specifici non è stata completamente studiata. L'efficacia del trattamento deve essere determinata utilizzando misure che includano la compromissione del dolore (gravità), la disabilità o la limitazione funzionale associata al dolore e le limitazioni della partecipazione o dell'handicap associate al dolore. L'obiettivo è quello di sviluppare un programma che abbia una resistenza standardizzata, richieda poche attrezzature, sia semplice da condurre e riduca al minimo l'impegno di tempo richiesto al paziente. L'effetto dell'intervento combinato sul dolore e sulla funzione della spalla sarà valutato con uno studio clinico randomizzato che confronta l'intervento con un gruppo di controllo dell'attenzione che riceve informazioni generalizzate sull'anatomia dell'articolazione della spalla e sulla gestione del dolore. Gli obiettivi secondari di questo studio sono identificare i gruppi muscolari critici per i quali i cambiamenti di forza sono associati alla riduzione del dolore alla spalla e determinare l'impatto dell'intervento sull'attività fisica, sulla qualità della vita correlata alla salute e sulla qualità della vita complessiva soggettiva.