- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00504725
Ketamine In Thoracic Surgery (KITS) Trial (KITS)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
This study is designed to be a phase 2 (efficacy) randomized controlled clinical trial of ketamine versus placebo in 40 patients undergoing lobectomy by VATS or open approach, at Duke University. We selected a single dose regimen of 0.5mg/kg IV ketamine given at induction of anesthesia, as this is the dose that previously has been shown to induce maximal suppression of the IL-6 response in cardiac surgery.
We plan to randomize 40 patients to receive either ketamine or placebo, in a block of 4 randomization design stratified by whether surgery is performed by VATS or open lobectomy. 40 patients (n=20 per group) will provide 90% power to detect a change in IL 6 of 20 pg/ml from a mean of 100 pg/ml at 4 hours, with two tailed alpha = 0.05. Allowing for 10-20% attrition we will enroll 50 patients to achieve this sample size. All patients presenting for lobectomy either VATS or open will be included. Patients will be screened by review of the preoperative surgical schedule posted each day and approached for consent to participate if they do not have any exclusion criteria. Patients who are randomized but do not undergo lobectomy for any reason will not be included in the analysis of the primary endpoint. Patients who are listed for VATS resection but convert to open will be included in the analysis on a per protocol basis. The randomization is stratified according to planned approach (VATS vs open), however we expect the majority of these cases to be VATS lobectomies.
Treatment will be by intravenous administration of a single dose of study drug over 5 minutes immediately after induction of anesthesia and before surgical incision.
Patients will be randomized (by sealed envelope) in blocks of 4 to receive ketamine or placebo. The randomization will be stratified according to whether the planned surgery is via VATS or open (thoracotomy) approach. The study drug will be prepared by the investigational pharmacy and provided to the attending anesthesiologist of record for the case. It will contain 0.5 mg/kg ketamine for injection by IV bolus over 5 minutes, or as an equivalent volume of 0.9% saline. It will be the responsibility of the principal investigator to ensure that study drug is administered in a timely fashion, usually by delegation to the attending anesthesiologist of record for the case. The anesthetic procedure will be standardized in that each patient will receive a total intravenous anesthetic using propofol and an intravenous opioid infusion. This anesthetic will be supplemented by an epidural and intravenous opioid boluses as needed to control pain.
Visits by the research team will be performed as follows:
- Visit 1 will occur at enrollment, when baseline information (see CRF visit 1) will be collected and study consent forms signed.
- Visit 2 will occur at induction of anesthesia when study drug will be administered and a baseline blood sample of 10ml collected from the patient's arterial line. The blood sample will be immediately centrifuged and the serum frozen and stored for subsequent analysis.
- Visit 3 will occur at 4 hours after completion of surgery when 10 ml blood will be collected and CRF visit 3 form will be completed (VAS score and emergence delirium).
- Visit 4 will occur at 24 hours after completion of surgery when 10 ml blood will be collected and CRF visit 4 form will be completed (VAS score).
- The final visit will occur just prior to hospital discharge when CRF visit 5 form will be completed (secondary endpoints). Additionally, if the principal investigator is informed by either study staff or the clinical team of an adverse event or other complication, then the patient will be visited within 24 hours for confirmation of the event and ascertainment of whether the event is related to study drug or not. An SAE form will be completed and sent to the IRB in line with institutional policy.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusion Criteria:
- All patients presenting for lobectomy either VATS or open.
Exclusion Criteria:
- Patients with myocardial infarction in the previous six months,
- Patients with a history of psychotic disorder,
- Patients with a history of chronic pain syndrome,
- Patients with documented previous allergy to ketamine.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Ketamine
Single bolus 0.5mg/kg ketamine IV after induction of anesthesia
|
Interventional
|
Comparatore placebo: Placebo
0.9 % saline bolus of equivalent volume
|
placebo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Interleukin Levels at 24 Hours
Lasso di tempo: 24 Hours
|
24 Hours
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
C-reactive Protein (CRP) Serum Levels
Lasso di tempo: 24 hours
|
The CRP levels were measured 24 hours postoperatively.
|
24 hours
|
Verbal Pain Scores
Lasso di tempo: baseline, 4 hours, 24 hours and at discharge
|
Pain scores rated by the subject on a scale of 0 low - 10 high
|
baseline, 4 hours, 24 hours and at discharge
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Andy Shaw, M. D., Duke University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Craig SR, Leaver HA, Yap PL, Pugh GC, Walker WS. Acute phase responses following minimal access and conventional thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Sep;20(3):455-63. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00841-7.
- Roytblat L, Talmor D, Rachinsky M, Greemberg L, Pekar A, Appelbaum A, Gurman GM, Shapira Y, Duvdenani A. Ketamine attenuates the interleukin-6 response after cardiopulmonary bypass. Anesth Analg. 1998 Aug;87(2):266-71. doi: 10.1097/00000539-199808000-00006.
- Bartoc C, Frumento RJ, Jalbout M, Bennett-Guerrero E, Du E, Nishanian E. A randomized, double-blind, placebo-controlled study assessing the anti-inflammatory effects of ketamine in cardiac surgical patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Apr;20(2):217-22. doi: 10.1053/j.jvca.2005.12.005. Epub 2006 Mar 9.
- Tashima T, Yamashita J, Nakano S, Joutsuka T, Hayashi N, Saishoji T, Ogawa M. Comparison of video-assisted minithoracotomy and standard open thoracotomy for the treatment of non-small cell lung cancer. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2005;14(3):203-8. doi: 10.1080/13645700510034001.
- Yim AP, Wan S, Lee TW, Arifi AA. VATS lobectomy reduces cytokine responses compared with conventional surgery. Ann Thorac Surg. 2000 Jul;70(1):243-7. doi: 10.1016/s0003-4975(00)01258-3.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetico, Dissociativo
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Ketamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00000895
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