- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00571688
Risperidone Consta riduce le ricadute e la riospedalizzazione nel disturbo bipolare? (Consta)
Questo studio valuterà l'efficacia relativa delle iniezioni di risperidone Consta che si verificano ogni 2 settimane in contrasto con il trattamento come di consueto nel prevenire le ricadute sintomatiche e i tassi di riospedalizzazione o ricovero in cure di sollievo per i pazienti bipolari.
Ipotesi: le iniezioni di Risperdal Consta ogni 2 settimane ridurranno il numero di ricadute sintomatiche in mania, ipomania, stato misto o depressione, come mostrato dagli indicatori chiave che includono recidiva sintomatica, riospedalizzazioni, visite di emergenza o cure urgenti, cure di sollievo e ambulatorio intensivo trattamento rispetto al trattamento abituale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il disturbo bipolare rappresenta probabilmente il più difficile da trattare di tutti i disturbi psichiatrici. In effetti, la stabilizzazione a lungo termine è più l'eccezione che la regola e la maggior parte dei pazienti sperimenta frequenti ricadute della malattia. Gli studi hanno dimostrato che entrambi i pazienti bipolari I e II trascorrono circa la metà delle loro settimane in uno stato sintomatico significativo. Le ricadute e la malattia persistente provocano una sostanziale morbilità, mortalità e disabilità.
Le recidive sintomatiche si verificano a seguito di sintomi di rottura durante il trattamento attivo e non aderenza intermittente. Pertanto, è molto probabile che un migliore controllo dei sintomi, unito a un'aderenza garantita, migliori l'esito a lungo termine di questa condizione difficile da trattare.
Il risperidone si è dimostrato efficace nel controllare i sintomi della mania acuta o dello stato misto in due studi registrativi in monoterapia e in uno studio di trattamento combinato con litio o valproato, nonché in diversi studi minori. Tuttavia, gli studi sul trattamento a lungo termine sono relativamente carenti. Inoltre, sebbene Risperdal Consta(TM) abbia dimostrato di essere di beneficio nella prevenzione delle ricadute nei pazienti con schizofrenia, sono disponibili relativamente pochi dati a lungo termine nel disturbo bipolare. Tuttavia, è probabile che sia risperidone che Risperdal Consta (TM) siano altamente efficaci per il mantenimento della prevenzione delle ricadute nel disturbo bipolare. Inoltre, Risperdal Consta(TM) aiuta a garantire l'efficacia del trattamento a lungo termine, sia grazie a una migliore aderenza che a un migliore controllo dei sintomi. Il presente studio ha lo scopo di determinare se le iniezioni di Risperdal Consta (TM), aggiunte alla farmacoterapia in corso, miglioreranno l'esito relativo al trattamento come al solito.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37228
- Mental Health Cooperative, Inc.
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sii fisicamente sano
- 18-60 anni
- Avere una diagnosi DSM-IV di disturbo bipolare in qualsiasi fase, ma senza caratteristiche psicotiche attuali; con una storia di recidiva sintomatica in quattro o più occasioni nell'ultimo anno prima dell'inizio dello studio per il trattamento del disturbo bipolare (tipo I o II, tipo maniacale, ipomaniacale, misto o depressivo), con almeno 1 nel 6 mesi precedenti.
- Avere un punteggio di Hamilton Rating Scale for Depression-17 item (HAM-D17) > 8 o una Young Mania Rating Scale (YMRS) > 8.
Criteri di esclusione:
- Avere qualsiasi condizione medica che precluderebbe il trattamento con Risperdal Consta(TM)
- Avere il diabete di tipo 2
- Avere iperlipidemia (colesterolo totale al basale> 280)
- Avere qualsiasi condizione medica instabile clinicamente significativa
- Avere sintomi psicotici attualmente attivi (allucinazioni o deliri) o portare una diagnosi di un altro disturbo psicotico (schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo delirante)
- Avere una storia documentabile di mancata risposta a Risperidal Consta (TM)
- Avere un punteggio di 4 sull'elemento di suicidio (item 3) della scala HAM-D e/o una determinazione da parte dell'investigatore di un rischio di suicidio significativo
- Richiedere il ricovero tra le visite di screening e quelle di riferimento o richiedere il ricovero immediatamente dopo il basale
- Avere una controindicazione medica o ipersensibilità al risperidone o Risperdal Consta (TM)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Risperdal Consta
Iniezione di Risperdal Consta in combinazione con il trattamento esistente
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Risperdal Consta (TM) verrà somministrato ogni 2 settimane mediante iniezione intramuscolare profonda (IM) nel gluteo, da un operatore sanitario qualificato.
Le iniezioni si alterneranno tra i due glutei.
La dose iniziale sarà di 25 mg IM ogni 2 settimane.
Una dose minima di 25 mg.
ogni 2 settimane sarà mantenuto.
A discrezione del medico, la dose può essere aumentata a 37,5 mg. o 50 mg.
Inoltre, la dose sarà aumentata a 37,5 mg. o 50 mg.
se permangono le seguenti condizioni: (1) punteggio Young Mania Rating Scale (YMRS) > 12; o (2) Prove di ricaduta imminente; e nessun effetto collaterale limitante la dose.
Se i 25 mg.
la dose non è tollerata, la dose può essere sospesa temporaneamente; tuttavia, si cercherà di raggiungere e mantenere la dose a 25 mg.
(o superiore) fino alla fine del periodo di studio.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Trattamento come al solito
Il medico e il paziente decidono il trattamento, come in un contesto clinico non di ricerca.
L'unica esclusione dal trattamento è qualsiasi forma di risperidone.
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Il trattamento è stato fornito in questo braccio esclusivamente sulla base della scelta del fornitore del trattamento e del partecipante.
I fornitori di trattamento non facevano parte del personale dello studio ed erano completamente liberi di fare scelte terapeutiche, tranne per il fatto che non erano autorizzati a selezionare un iniettabile a lunga durata d'azione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di eventi correlati alla ricaduta normalizzati rispetto all'unità di tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il risultato è stato il numero totale di eventi diviso per il numero di mesi (normalizzato all'unità di tempo).
Questo è stato calcolato dividendo il numero di eventi correlati alla ricaduta per il numero di mesi di partecipazione.
Gli eventi correlati alla ricaduta includevano: (1) punteggio YMRS > 14 o MADRS > 15; (2) aumento del 20% o superiore dei punteggi YMRS o MADRS rispetto alla precedente visita di studio; (3) visita di cure urgenti (ricovero psichiatrico; visita al pronto soccorso; rinvio per cure di sollievo, ricovero parziale o trattamento ambulatoriale intensivo) a causa del peggioramento dei sintomi dell'umore; (4) un punteggio di Gravità della Malattia dell'Impressione Globale Clinica >3; (5) recidiva sindromica (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 4a edizione per episodi maniacali, ipomaniacali, depressivi maggiori o misti); (6) ritiro dallo studio per inefficacia; e (7) necessari aggiustamenti clinici dei farmaci (NCA).
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Richard C Shelton, M.D., Vanderbilt University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Disturbi bipolari e correlati
- Patologia
- Disordine bipolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti serotoninergici
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti della serotonina
- Antagonisti della dopamina
- Risperidone
Altri numeri di identificazione dello studio
- RIS-BIP-4005 (Altro identificatore: Janssen Pharmaceutica)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Risperdal (risperidone) Consta
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Janssen, LPCompletato
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Zogenix, Inc.CompletatoSchizofrenia | Disturbo schizoaffettivoStati Uniti
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Xian-Janssen Pharmaceutical Ltd.Ritirato
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Northwell HealthNational Alliance for Research on Schizophrenia and Depression; The Zucker Hillside...TerminatoSchizofrenia | Disturbo schizoaffettivo | Disturbo schizofreniforme | Disturbo Psicotico Non Altrimenti SpecificatoStati Uniti
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Janssen Korea, Ltd., KoreaCompletato
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterJanssen, LPCompletatoDisturbi psicotici | Schizofrenia | Abuso di sostanze | Abuso di alcoolStati Uniti
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Janssen Korea, Ltd., KoreaCompletato
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University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Janssen Scientific Affairs, LLCCompletatoSchizofreniaStati Uniti
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Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumCompletatoSchizofreniaRegno Unito, Slovenia, Danimarca, Finlandia, Francia, Grecia, Israele, Norvegia, Svezia, Svizzera
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University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Janssen Scientific Affairs, LLCCompletato