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Uno studio di controllo in doppio cieco con placebo per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di Copaxone nella malattia di Crohn (Cop1CD)

1 marzo 2009 aggiornato da: Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Uno studio pilota a centro singolo, randomizzato, controllato con placebo in doppio cieco per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di Copaxone nell'indurre la remissione in pazienti con malattia di Crohn moderatamente attiva.

studio di fase 2. Malattia bersaglio: morbo di Crohn.

Razionale e rilevanza per i pazienti con IBD:

Copaxone è noto per il suo elevato profilo di sicurezza e per agire come un efficace agente immunomodulatore per il trattamento della SM. . In modelli sperimentali di IBD, è stato dimostrato un effetto benefico di Copaxone in cui è stato dimostrato un significativo miglioramento del danno macroscopico del colon, la conservazione della struttura microscopica del colon, una ridotta perdita di peso e una migliore sopravvivenza a lungo termine nei topi trattati rispetto a quelli non trattati. Inoltre, Copaxone ha soppresso la proliferazione dei linfociti mesenterici locali all'estratto di colon singenico, ha ridotto significativamente la secrezione complessiva di TNF-α e ha indotto la secrezione del fattore di crescita trasformante (TGF)-β. La capacità di Copaxone di modulare efficacemente le manifestazioni cliniche e la risposta immunitaria dannosa coinvolta nella colite sperimentale, insieme al suo elevato profilo di sicurezza, supportano il suo potenziale effetto come nuovo trattamento per il CD.

Pazienti: pazienti con malattia di Crohn moderatamente attiva come indicato da un CDAI 220 - 450, la cui diagnosi è stata fatta più di 3 mesi prima dell'arruolamento.

Obiettivi dello studio: testare l'efficacia e la sicurezza di Copaxone nei pazienti affetti da celiachia.

Disegno dello studio: si tratterà di uno studio di fase 2 a singolo centro, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.

I soggetti saranno valutati per l'idoneità allo studio da 1 a 2 settimane prima del basale I pazienti idonei saranno arruolati nello studio dopo aver firmato un modulo di consenso informato e assegnati in un rapporto 1,5: 1 per ricevere Copaxone o placebo. Saranno reclutati un totale di 50 pazienti.

Le iniezioni sottocutanee (Copaxone o Placebo) verranno somministrate quotidianamente fino alla settimana 12. La valutazione della sicurezza e dell'efficacia del paziente verrà effettuata alle settimane 0, 4, 8, 12 e 16.

Alla settimana 12 ai non-responder verrà offerto un braccio in aperto con Copaxone 20 mg al giorno per le successive 12 settimane

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Descrizione dettagliata

Valutazione dei dati: la prova del beneficio terapeutico e della sicurezza sarà valutata dalle seguenti valutazioni:

Valutazioni cliniche:

  • L'attività della malattia di Crohn sarà valutata dai componenti del CDAI.
  • La guarigione della mucosa sarà valutata da VCE (i dati saranno quantificati utilizzando il punteggio di Lewis). Ai pazienti che necessitano di colonscopia secondo la decisione dei medici verrebbe anche offerto di partecipare a un sottostudio di valutazione della guarigione endoscopica della mucosa. I pazienti partecipanti saranno sottoposti a colonscopia e biopsie all'inizio (screening ± 1 settimana) e alla fine (settimana 12 ± 1 settimana) del periodo di trattamento. Il danno endoscopico sarà valutato utilizzando il CDEIS
  • Verranno valutate le dosi medie (mediane) di corticosteroidi e la dose totale media aggregata di corticosteroidi ricevuti per paziente durante lo studio.
  • La qualità della vita sarà valutata dai componenti del questionario sulle malattie infiammatorie intestinali (IBDQ).

Sicurezza:

  • Incidenza di eventi avversi
  • Esame fisico
  • Valori clinici di laboratorio
  • Segni vitali

Tollerabilità e sicurezza:

  • Eventi avversi, tasso di abbandono sarà registrato.
  • Percentuale di soggetti che interrompono prematuramente lo studio.
  • Proporzione di soggetti che interrompono prematuramente lo studio a causa di Aes
  • Tempo di interruzione prematura
  • Tempo di interruzione prematura a causa di Aes.

La valutazione immunologica (compresi i test di proliferazione dei linfociti e di secrezione di citochine) verrà eseguita alla visita di base e alle settimane 4, 12 e 16. Verrebbero raccolti anche campioni di siero per gli studi sulle citochine 24 ore dopo la prima iniezione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

50

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Rehovot, Israele, 76100
        • Non ancora reclutamento
        • Weizmann Institute of Science
        • Contatto:
      • Tel Aviv, Israele, 64239
        • Reclutamento
        • Tel Aviv Sourasky Medical Center
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Per essere ammessi alla sperimentazione, i pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri;

  1. Hanno 18-70 anni al momento dello screening; può essere maschio o femmina.
  2. Avere la malattia di Crohn, diagnosticata più di 3 mesi prima dell'arruolamento e confermata da endoscopia, radiologia o chirurgia. La documentazione deve essere eseguita entro 36 mesi prima dello screening.
  3. Morbo di Crohn moderatamente attivo come indicato da un CDAI 220 - 450.
  4. Sono in grado di aderire ai seguenti requisiti relativi ai farmaci concomitanti:

    1. I pazienti non devono mai aver ricevuto un trattamento con Copaxone.
    2. I pazienti che assumono composti 5-ASA devono aver assunto il farmaco per almeno 4 settimane con un dosaggio stabile per almeno 2 settimane prima dello screening.
    3. I pazienti che assumono corticosteroidi orali devono aver assunto il farmaco per almeno 4 settimane prima dello screening. Questi pazienti devono assumere una dose stabile fino a 20 mg di prednisone/giorno o equivalente, o fino a 6 mg di budesonide/giorno per almeno 2 settimane prima dello screening.

      Sono consentiti steroidi per via inalatoria o topica.

    4. I pazienti che assumono AZA o 6MP devono assumere una dose stabile per almeno 12 settimane prima dello screening.
    5. I pazienti che assumono una terapia antibiotica per CD devono essere in una dose stabile per almeno 2 settimane prima dello screening.
  5. Colture fecali negative per patogeni enterici (Salmonella, Shigella, Campylobacter) e test della tossina di Clostridium difficile negativo nelle feci.
  6. Le donne e gli uomini in età fertile devono utilizzare metodi contraccettivi accettabili dal punto di vista medico [sterilizzazione chirurgica, IUD, preparazioni ormonali o metodo a doppia barriera (ad es. preservativo o diaframma e spermicida)] durante lo studio.
  7. I pazienti sono in grado di autoiniettarsi o avere un designato o un operatore sanitario che può iniettare quotidianamente il farmaco in studio.
  8. I pazienti sono disposti e in grado di fornire il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. Diagnosi di colite indeterminata, microscopica, linfocitica, collagenosa o ulcerosa.
  2. Soggetti con infezione sistemica attiva clinicamente significativa.
  3. Soggetti che a parere dello sperimentatore hanno un'altra condizione medica o chirurgica clinicamente significativa o instabile come: cardiovascolare, polmonare, epatico, renale, autoimmune, endocrino, metabolico o maligno o qualsiasi altra condizione che pone il soggetto a rischio eccessivo partecipando a lo studio.
  4. - Sindrome dell'intestino corto o intervento chirurgico all'intestino entro 3 mesi prima della randomizzazione.
  5. Sintomi ostruttivi clinicamente significativi con evidenza radiologica di stenosi intestinale. Ileostomia, colostomia o nutrizione parenterale Soggetti con fistola con formazione di ascesso.
  6. L'uso dei seguenti farmaci nelle ultime 12 settimane prima dello screening: anticorpi TNF-a, talidomide, metotrexato, ciclosporina, tacrolimus o micofenolato mofetile.
  7. L'uso di più di 100mg/d di aspirina.
  8. Uso di un altro farmaco sperimentale entro 3 mesi prima dello screening.
  9. Donna incinta o in allattamento.
  10. Sostanza concomitante o abuso di alcol.
  11. Soggetti con sensibilità nota al mannitolo.
  12. - Soggetti che non possono autoiniettarsi o non hanno un designato o un operatore sanitario che possa iniettare il farmaco in studio.
  13. Soggetto incapace di rispettare il programma pianificato delle visite di studio e delle procedure di studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 1
20 mg di copaxone (glatiramer acetato) iniezione sottocutanea (ogni giorno fino alla settimana 12)
Iniezione sottocutanea giornaliera di 20 mg fino alla settimana 12
Comparatore placebo: 2
iniezione sottocutanea di placebo (ogni giorno fino alla settimana 12)
iniezione giornaliera sottocutanea fino alla settimana 12

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Endpoint primari: la percentuale di pazienti in remissione clinica (CDAI<150)
Lasso di tempo: settimana 12.
settimana 12.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti in remissione clinica
Lasso di tempo: alle settimane 4 e 16
alle settimane 4 e 16

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2008

Completamento primario (Anticipato)

1 luglio 2010

Completamento dello studio (Anticipato)

1 luglio 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 agosto 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 agosto 2008

Primo Inserito (Stima)

8 agosto 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

3 marzo 2009

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 marzo 2009

Ultimo verificato

1 marzo 2009

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su glatiramer acetato

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