- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00838435
Effetto di Kuvan sulla funzione neurocognitiva, sul livello di fenilalanina nel sangue, sulla sicurezza e sulla farmacocinetica nei bambini affetti da PKU (PKU-015)
Uno studio di fase 3b in aperto per valutare l'effetto di Kuvan® sulla funzione neurocognitiva, il mantenimento delle concentrazioni di fenilalanina nel sangue, la sicurezza e la farmacocinetica di popolazione nei bambini piccoli con fenilchetonuria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un controllo rigoroso della dieta è tipicamente raccomandato nei bambini di età pari o inferiore a 4 anni con PKU perché si prevede che la sensibilità cerebrale ad alte concentrazioni di Phe sia maggiore durante questi anni di rapido sviluppo neurocognitivo.
Concentrazioni elevate prolungate di Phe nel sangue sono neurotossiche e portano a compromissione dell'intelligenza e di altre funzioni cerebrali (come l'attenzione). La riduzione delle concentrazioni ematiche di Phe attraverso il controllo dietetico è un importante determinante dell'esito neurologico a lungo termine nei pazienti con PKU e la riduzione delle concentrazioni ematiche di Phe nei pazienti con PKU ha dimostrato di diminuire il rischio a lungo termine di danno neurologico.
Per molti pazienti è difficile mantenere una Phe ematica ridotta e molti pazienti con PKU sperimentano un certo grado di compromissione neurologica nonostante gli sforzi per mantenere il controllo della Phe dietetica.
Il più forte determinante del quoziente di intelligenza (QI) e della funzione cognitiva è la conformità con il controllo Phe nel sangue. Diversi studi clinici con Kuvan hanno già dimostrato l'efficacia nella riduzione della Phe ematica in soggetti di età superiore ai 4 anni. Questo studio esaminerà se l'aggiunta di Kuvan allo standard di cura in tenera età nei bambini con diete ben controllate può abbassare i livelli di Phe nel sangue (cioè raggiungere e mantenere un obiettivo di ≤ 240 micromoli/L) e preservare il funzionamento neurocognitivo. Inoltre, questo studio fornirà dati sull'esposizione a Kuvan, sul tasso di assorbimento, sull'emivita e sulla clearance nei bambini piccoli.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
-
Toronto, Ontario, Canada
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
-
Sainte-Foy, Quebec, Canada
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Stati Uniti
-
Orange, California, Stati Uniti
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stati Uniti
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi accertata di PKU con iperfenilalaninemia (HPA) documentata nella cartella clinica da almeno 2 concentrazioni ematiche di Phe maggiori o uguali a 360 micromoli/L (6 mg/dL) prese ad almeno 3 giorni di distanza
- Controllo Phe del sangue documentato (definito dallo standard utilizzato in ciascun centro di trattamento) prima dell'arruolamento nello studio, se applicabile (ad esempio, il soggetto è abbastanza grande per raccogliere questi dati); le concentrazioni ematiche di Phe per soggetti < 6 mesi di età allo Screening devono essere considerate controllate e stabili dallo Sperimentatore
- - Disponibilità ad aderire a una dieta a basso contenuto di Phe prescritta al fine di mantenere le concentrazioni di Phe nel sangue entro gli intervalli raccomandati stabiliti presso il centro di studio del soggetto
- Età da 0 a 6 anni compresi, allo Screening
- Genitore/i o tutore/i disposto/i e in grado di fornire un consenso informato scritto e firmato dopo che la natura dello studio è stata spiegata e prima di qualsiasi procedura correlata alla ricerca
- Genitori o tutori disposti e in grado di rispettare tutte le procedure di studio
- Soggetti di sesso femminile in età fertile (come determinato dallo sperimentatore) e soggetti di sesso maschile sessualmente maturi disposti a utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico durante lo studio. Soggetti di sesso femminile in età fertile disposti a sottoporsi a test di gravidanza periodici durante il corso dello studio
Criteri di esclusione:
- Diagnosi accertata di deficit primario di tetraidrobiopterina (BH4).
- Ipersensibilità nota a Kuvan o ai suoi eccipienti
- Storia del trapianto di organi
- Percepita come inaffidabile o non disponibile per la partecipazione allo studio o con genitori o tutori legali percepiti come inaffidabili o non disponibili
- Uso di metotrexato o altri farmaci che inibiscono il metabolismo dei folati
- Grave malattia neuropsichiatrica (p. es., depressione maggiore) non attualmente sotto controllo medico
- Uso di Kuvan o di qualsiasi agente sperimentale entro 30 giorni prima dello screening o requisito noto per qualsiasi agente sperimentale prima del completamento di tutte le valutazioni dello studio programmate
- Malattia o condizione concomitante che interferirebbe con la partecipazione allo studio o la sicurezza (ad esempio, disturbo convulsivo, asma dipendente da steroidi orali o altra condizione che richiede la somministrazione di corticosteroidi per via orale o parenterale o diabete insulino-dipendente)
- Qualsiasi condizione che, dal punto di vista del Principal Investigator (PI), renda il soggetto ad alto rischio di mancato rispetto del trattamento o di completamento dello studio
- Uso dell'inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: sapropterina dicloridrato
Verrà somministrata una dose di 20 mg/kg sciolta in acqua o succo di mela, in base all'età e alle capacità del soggetto, e assunta per via orale una volta al giorno con il cibo.
|
Verrà somministrata una dose di 20 mg/kg sciolta in acqua o succo di mela, in base all'età e alle capacità del soggetto, e assunta per via orale una volta al giorno con il cibo.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggio del quoziente di intelligenza su vasta scala (FSIQ).
Lasso di tempo: Valutazioni attraverso 84 mesi.
|
Full Scale Intelligence Quotient (FSIQ) è un punteggio derivato attraverso la somministrazione di test secondari selezionati da valutazioni Wechsler Intelligence appropriate all'età. La Weschler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI)-III viene utilizzata per i bambini >30 mesi e ≤6 anni; e Weschler Intelligence Scale for Children (WISC)-IV è utilizzato per i bambini >6 anni. La variabile di risultato sarà il punteggio FSIQ dei test WPPSI-III e/o WISC-IV. I risultati FSIQ possono variare da 40 come il più basso e 160 come il più alto. Punteggi più alti sono associati a un quoziente di intelligenza più alto. |
Valutazioni attraverso 84 mesi.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di soggetti con eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
|
Evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un paziente o soggetto di indagine clinica a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento. Relativo al farmaco Avverse tutte le risposte nocive e indesiderate a un prodotto medico correlate a qualsiasi dose. Ciò significa che una relazione causale tra un medicinale e un AE è almeno una possibilità ragionevole, vale a dire che la relazione non può essere esclusa. Un evento avverso grave (SAE) è un evento avverso che ha provocato uno dei seguenti esiti: morte; in pericolo di vita; invalidità/incapacità persistente/significativa; ricovero ospedaliero iniziale o prolungato; anomalia congenita/difetto alla nascita. |
Fino a 7 anni
|
Variazione rispetto al basale nelle misurazioni della crescita - Punteggi Z di altezza
Lasso di tempo: Basale e fino a 84 mesi
|
Punteggi Z di altezza determinati utilizzando i grafici di crescita dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per i bambini di età inferiore a 24 mesi e i grafici di crescita clinica dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) per i bambini di età pari o superiore a 24 mesi. Un punteggio z di altezza è una misura di altezza standardizzata dopo aver considerato fattori importanti come l'età e il sesso, in cui i punteggi z più alti sono associati a bambini più alti. I punteggi Z (o punteggi di deviazione standard) descrivono la distanza di una misurazione dalla mediana (media). Un punteggio z pari a 0 equivale a un 50° percentile; un valore positivo è un fattore di unità di deviazione standard (SD) superiore al 50%; e un valore negativo è un fattore di unità SD inferiore al 50%. |
Basale e fino a 84 mesi
|
Variazione rispetto al basale nelle misurazioni della crescita - Punteggi Z ponderati
Lasso di tempo: Basale e fino a 84 mesi
|
Punteggi Z di peso determinati utilizzando i grafici di crescita dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per i bambini di età inferiore a 24 mesi e i grafici di crescita clinica dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) per i bambini di età pari o superiore a 24 mesi. Un punteggio z di peso è una misura di peso standardizzata dopo aver considerato fattori importanti come l'età e il sesso, in cui punteggi z più alti sono associati a bambini più pesanti. I punteggi Z (o punteggi di deviazione standard) descrivono la distanza di una misurazione dalla mediana (media). Un punteggio z pari a 0 equivale a un 50° percentile; un valore positivo è un fattore di unità SD superiore al 50%; e un valore negativo è un fattore di unità SD inferiore al 50%. |
Basale e fino a 84 mesi
|
Variazione rispetto al basale nelle misurazioni della crescita - Punteggi Z della circonferenza della testa
Lasso di tempo: Basale e fino a 84 mesi
|
Punteggi Z della circonferenza cranica determinati utilizzando i grafici di crescita dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per i bambini di età inferiore a 24 mesi e i grafici di crescita clinica dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) per i bambini di età pari o superiore a 24 mesi. Un punteggio z della circonferenza della testa è una misura standardizzata della circonferenza della testa dopo aver considerato fattori importanti come l'età e il sesso, in cui i punteggi z più alti sono associati a bambini con teste più grandi. I punteggi Z (o punteggi di deviazione standard) descrivono la distanza di una misurazione dalla mediana (media). Un punteggio z pari a 0 equivale a un 50° percentile; un valore positivo è un fattore di unità SD superiore al 50%; e un valore negativo è un fattore di unità SD inferiore al 50%. |
Basale e fino a 84 mesi
|
Variazione rispetto al basale nei punteggi Bayley-III - Risultati dei test neurocognitivi
Lasso di tempo: Al mese 6, 12, 18 e 24
|
Il Bayley-III è uno strumento per valutare tutti gli aspetti dello sviluppo nei bambini di età compresa tra 12 e 30 mesi, con dati normativi disponibili per bambini di appena 16 giorni.
I punteggi compositi sono derivati per lo sviluppo cognitivo, linguistico e motorio e ridimensionati in base a una metrica, con un intervallo da 40 a 160.
Punteggi più alti sono un risultato migliore.
|
Al mese 6, 12, 18 e 24
|
Concentrazione basale di tetraidrobiopterina (BH4)(C0)
Lasso di tempo: A predose e postdose - 0,22, 3,2 e 7 ore
|
Concentrazione basale di BH4(C0) con variabilità interindividuale associata.
|
A predose e postdose - 0,22, 3,2 e 7 ore
|
Costante di tasso di assorbimento (Ka) di Kuvan
Lasso di tempo: A predose e postdose - 0,22, 3,2 e 7 ore
|
Parametro farmacocinetico della popolazione, costante del tasso di assorbimento (Ka)
|
A predose e postdose - 0,22, 3,2 e 7 ore
|
Volume apparente di distribuzione (V/F) di Kuvan
Lasso di tempo: A predose e postdose - 0,22, 3,2 e 7 ore
|
Parametro farmacocinetico di popolazione volume apparente di distribuzione (V/F)
|
A predose e postdose - 0,22, 3,2 e 7 ore
|
Autorizzazione apparente (CL/F) di Kuvan
Lasso di tempo: A predose e postdose - 0,22, 3,2 e 7 ore
|
Parametro farmacocinetico di popolazione clearance apparente (CL/F)
|
A predose e postdose - 0,22, 3,2 e 7 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Joshua Lilienstein, M.D., BioMarin Pharmaceutical
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Metabolismo degli aminoacidi, errori congeniti
- Fenilchetonuria
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti vasodilatatori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Verapamil
Altri numeri di identificazione dello studio
- PKU-015
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .