- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00838435
Effect van Kuvan op de neurocognitieve functie, het fenylalaninegehalte in het bloed, de veiligheid en de farmacokinetiek bij kinderen met PKU (PKU-015)
Een open-label fase 3b-onderzoek om het effect van Kuvan® op de neurocognitieve functie, het behoud van de fenylalanineconcentraties in het bloed, de veiligheid en de populatiefarmacokinetiek bij jonge kinderen met fenylketonurie te evalueren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bij kinderen van 4 jaar en jonger met PKU wordt over het algemeen een strikte controle van het dieet aanbevolen, omdat de gevoeligheid van de hersenen voor hoge Phe-concentraties naar verwachting het grootst is tijdens deze jaren van snelle neurocognitieve ontwikkeling.
Langdurig hoge Phe-concentraties in het bloed zijn neurotoxisch en leiden tot aantasting van de intelligentie en andere hersenfuncties (zoals oplettendheid). Verlaging van de Phe-concentraties in het bloed door controle via het dieet is een belangrijke bepalende factor voor de neurologische uitkomst op de lange termijn bij PKU-patiënten, en het is aangetoond dat verlaging van de Phe-concentraties in het bloed bij patiënten met PKU het risico op neurologische schade op de lange termijn vermindert.
Het is voor veel patiënten moeilijk om een verlaagd Phe-gehalte in het bloed vast te houden, en veel patiënten met PKU ervaren een zekere mate van neurologische stoornissen ondanks pogingen om Phe via de voeding onder controle te houden.
De sterkste determinant van intelligentiequotiënt (IQ) en cognitieve functie is naleving van bloed-Phe-controle. Verschillende klinische onderzoeken met Kuvan hebben al de werkzaamheid aangetoond bij het verlagen van Phe in het bloed bij proefpersonen ouder dan 4 jaar. Deze studie zal onderzoeken of toevoeging van Kuvan aan de zorgstandaard op jonge leeftijd bij kinderen met goed gecontroleerde voeding de Phe-waarden in het bloed kan verlagen (dwz een doel van ≤ 240 micromol/L kan bereiken en behouden) en het neurocognitief functioneren kan behouden. Bovendien zal deze studie gegevens opleveren over de blootstelling aan Kuvan, de opnamesnelheid, de halfwaardetijd en de klaring bij jonge kinderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
-
Toronto, Ontario, Canada
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
-
Sainte-Foy, Quebec, Canada
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Verenigde Staten
-
Orange, California, Verenigde Staten
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gevestigde diagnose van PKU met hyperfenylalaninemie (HPA) gedocumenteerd in het medisch dossier door ten minste 2 Phe-concentraties in het bloed groter dan of gelijk aan 360 micromol/L (6 mg/dL) genomen met een tussenpoos van ten minste 3 dagen
- Gedocumenteerde Phe-bloedcontrole (gedefinieerd door de standaard die in elk behandelcentrum wordt gebruikt) voorafgaand aan inschrijving voor het onderzoek, indien van toepassing (bijv. de proefpersoon is oud genoeg om deze gegevens te verzamelen); Phe-concentraties in het bloed voor proefpersonen < 6 maanden oud bij de screening moeten door de onderzoeker als gecontroleerd en stabiel worden beschouwd
- Bereid zijn zich te houden aan een voorgeschreven Phe-beperkt dieet om de Phe-concentraties in het bloed binnen de aanbevolen bereiken te houden die zijn vastgesteld op de onderzoekslocatie van de proefpersoon
- Leeftijd 0 t/m 6 jaar bij Screening
- Ouder(s) of voogd(en) bereid en in staat om schriftelijke, ondertekende geïnformeerde toestemming te geven nadat de aard van het onderzoek is uitgelegd en voorafgaand aan onderzoeksgerelateerde procedures
- Ouder(s) of voogd(en) bereid en in staat om alle studieprocedures na te leven
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden (zoals bepaald door de onderzoeker) en geslachtsrijpe mannelijke proefpersonen die tijdens het onderzoek een medisch aanvaarde anticonceptiemethode willen gebruiken. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden en bereid zijn om in de loop van het onderzoek periodieke zwangerschapstesten te ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- Gevestigde diagnose van primaire tetrahydrobiopterine (BH4)-deficiëntie
- Bekende overgevoeligheid voor Kuvan of zijn hulpstoffen
- Geschiedenis van orgaantransplantatie
- Waargenomen onbetrouwbaar of niet beschikbaar te zijn voor deelname aan het onderzoek of ouders of wettelijke voogden te hebben die als onbetrouwbaar of niet beschikbaar worden beschouwd
- Gebruik van methotrexaat of andere medicijnen die het folaatmetabolisme remmen
- Ernstige neuropsychiatrische ziekte (bijv. ernstige depressie) die momenteel niet onder medische controle staat
- Gebruik van Kuvan of een onderzoeksmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening, of bekende vereiste voor een onderzoeksmiddel voorafgaand aan de afronding van alle geplande onderzoeksbeoordelingen
- Gelijktijdige ziekte of aandoening die de deelname aan of de veiligheid van het onderzoek zou verstoren (bijv. convulsies, astma dat afhankelijk is van orale steroïden of een andere aandoening die orale of parenterale toediening van corticosteroïden vereist, of insulineafhankelijke diabetes)
- Elke omstandigheid die, naar de mening van de hoofdonderzoeker (PI), de proefpersoon een hoog risico geeft om niet aan de behandeling te voldoen of het onderzoek niet af te ronden
- Gebruik van fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmer.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: sapropterine dihydrochloride
Een dosis van 20 mg/kg zal opgelost in water of appelsap worden toegediend, afhankelijk van de leeftijd en het vermogen van de proefpersoon, en eenmaal daags oraal met voedsel worden ingenomen.
|
Een dosis van 20 mg/kg zal opgelost in water of appelsap worden toegediend, afhankelijk van de leeftijd en het vermogen van de proefpersoon, en eenmaal daags oraal met voedsel worden ingenomen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Full-Scale Intelligence Quotient (FSIQ)-score
Tijdsspanne: Assessments gedurende 84 maanden.
|
Full Scale Intelligence Quotient (FSIQ) is een score die wordt verkregen door het afnemen van geselecteerde subtests van leeftijdsgeschikte Wechsler Intelligence-beoordelingen. Weschler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI)-III wordt gebruikt voor kinderen >30 maanden en ≤6 jaar; en Weschler Intelligence Scale for Children (WISC)-IV wordt gebruikt voor kinderen >6 jaar. De uitkomstvariabele is de FSIQ-score van WPPSI-III- en/of WISC-IV-tests. FSIQ-resultaten kunnen variëren van 40 als de laagste en 160 als de hoogste. Hogere scores worden geassocieerd met een hoger intelligentiequotiënt. |
Assessments gedurende 84 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal proefpersonen met bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Tot 7 jaar
|
Bijwerking is elke ongewenste medische gebeurtenis bij een patiënt of proefpersoon die een farmaceutisch product krijgt toegediend en die niet noodzakelijkerwijs een oorzakelijk verband heeft met deze behandeling. Geneesmiddelgerelateerde bijwerking alle schadelijke en onbedoelde reacties op een medisch product die verband houden met welke dosis dan ook. Dit betekent dat een oorzakelijk verband tussen een geneesmiddel en een bijwerking op zijn minst een redelijke mogelijkheid is, dwz dat het verband niet kan worden uitgesloten. Een ernstige bijwerking (SAE) is een bijwerking die resulteerde in een van de volgende uitkomsten: overlijden; levensbedreigend; aanhoudende/aanzienlijke handicap/onbekwaamheid; initiële of langdurige intramurale ziekenhuisopname; aangeboren afwijking/geboorteafwijking. |
Tot 7 jaar
|
Verandering ten opzichte van baseline in groeimetingen - Hoogte Z-scores
Tijdsspanne: Baseline en tot 84 maanden
|
Z-scores van lengte bepaald met behulp van groeigrafieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor kinderen <24 maanden en klinische groeigrafieken van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) voor kinderen van 24 maanden en ouder. Een lengte z-score is een gestandaardiseerde lengtemaat na overweging van belangrijke factoren zoals leeftijd en geslacht, waarbij hogere z-scores worden geassocieerd met grotere kinderen. Z-scores (of standaarddeviatiescores) beschrijven hoe ver een meting verwijderd is van de mediaan (gemiddelde). Een z-score van 0 is hetzelfde als een 50e percentiel; een positieve waarde is een factor van standaarddeviatie (SD) boven de 50%; en een negatieve waarde is een factor van de SD-eenheid van minder dan 50%. |
Baseline en tot 84 maanden
|
Verandering ten opzichte van baseline in groeimetingen - Gewicht Z-scores
Tijdsspanne: Baseline en tot 84 maanden
|
Z-scores van Gewicht bepaald met behulp van groeigrafieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor kinderen <24 maanden en klinische groeigrafieken van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) voor kinderen van 24 maanden of ouder. Een gewicht z-score is een gestandaardiseerde gewichtsmaat na overweging van belangrijke factoren zoals leeftijd en geslacht, waarbij hogere z-scores geassocieerd zijn met zwaardere kinderen. Z-scores (of standaarddeviatiescores) beschrijven hoe ver een meting verwijderd is van de mediaan (gemiddelde). Een z-score van 0 is hetzelfde als een 50e percentiel; een positieve waarde is een factor van SD-eenheid boven de 50%; en een negatieve waarde is een factor van de SD-eenheid van minder dan 50%. |
Baseline en tot 84 maanden
|
Verandering ten opzichte van baseline in groeimetingen - Z-scores voor hoofdomtrek
Tijdsspanne: Baseline en tot 84 maanden
|
Z-scores van hoofdomtrek bepaald met behulp van groeigrafieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor kinderen <24 maanden en klinische groeigrafieken van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) voor kinderen van 24 maanden en ouder. Een z-score voor de hoofdomtrek is een gestandaardiseerde maat voor de hoofdomtrek na overweging van belangrijke factoren zoals leeftijd en geslacht, waarbij hogere z-scores worden geassocieerd met kinderen met grotere hoofden. Z-scores (of standaarddeviatiescores) beschrijven hoe ver een meting verwijderd is van de mediaan (gemiddelde). Een z-score van 0 is hetzelfde als een 50e percentiel; een positieve waarde is een factor van SD-eenheid boven de 50%; en een negatieve waarde is een factor van de SD-eenheid van minder dan 50%. |
Baseline en tot 84 maanden
|
Verandering ten opzichte van baseline in Bayley-III-scores - Neurocognitieve testresultaten
Tijdsspanne: Op maand 6, 12, 18 en 24
|
De Bayley-III is een hulpmiddel voor het beoordelen van alle facetten van de ontwikkeling van baby's in de leeftijd van 12 tot 30 maanden, met normatieve gegevens die beschikbaar zijn voor baby's vanaf 16 dagen.
Samengestelde scores worden afgeleid voor cognitieve, taal- en motorische ontwikkeling en geschaald naar een metriek, met een bereik van 40 tot 160.
Hogere scores zijn een beter resultaat.
|
Op maand 6, 12, 18 en 24
|
Basislijnconcentratie van tetrahydrobiopterine (BH4)(C0)
Tijdsspanne: Bij predosis en postdosis - 0,22, 3,2 en 7 uur
|
Basislijnconcentratie van BH4(C0) met bijbehorende interindividuele variabiliteit.
|
Bij predosis en postdosis - 0,22, 3,2 en 7 uur
|
Absorptiesnelheidsconstante (Ka) van Kuvan
Tijdsspanne: Bij predosis en postdosis - 0,22, 3,2 en 7 uur
|
Populatie farmacokinetische parameter, absorptiesnelheidsconstante (Ka)
|
Bij predosis en postdosis - 0,22, 3,2 en 7 uur
|
Schijnbaar distributievolume (V/F) van Kuvan
Tijdsspanne: Bij predosis en postdosis - 0,22, 3,2 en 7 uur
|
Farmacokinetische populatieparameter schijnbaar verdelingsvolume (V/F)
|
Bij predosis en postdosis - 0,22, 3,2 en 7 uur
|
Schijnbare vrijgave (CL/F) van Kuvan
Tijdsspanne: Bij predosis en postdosis - 0,22, 3,2 en 7 uur
|
Populatie farmacokinetische parameter schijnbare klaring (CL/F)
|
Bij predosis en postdosis - 0,22, 3,2 en 7 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Joshua Lilienstein, M.D., BioMarin Pharmaceutical
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Hersenziekten, Metabool
- Hersenziekten, metabolisch, aangeboren
- Aminozuurmetabolisme, aangeboren fouten
- Fenylketonurie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Vaatverwijdende middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Calciumantagonisten
- Verapamil
Andere studie-ID-nummers
- PKU-015
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .