- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00838435
쿠반이 PKU 환아의 신경인지기능, 혈중 페닐알라닌 농도, 안전성 및 약동학에 미치는 영향 (PKU-015)
페닐케톤뇨증이 있는 유아의 신경인지 기능, 혈액 페닐알라닌 농도 유지, 안전성 및 인구 약동학에 대한 Kuvan®의 효과를 평가하기 위한 3b상 공개 라벨 연구
연구 개요
상세 설명
높은 Phe 농도에 대한 뇌 민감도가 빠른 신경인지 발달 기간 동안 가장 높을 것으로 예상되기 때문에 PKU가 있는 4세 이하의 어린이에게는 엄격한 식단 조절이 일반적으로 권장됩니다.
장기간의 높은 혈중 Phe 농도는 신경독성이며 지능 및 기타 뇌 기능(예: 주의력)의 손상을 초래합니다. 식이 조절을 통한 혈중 Phe 농도 감소는 PKU 환자의 장기 신경학적 결과의 중요한 결정 요인이며, PKU 환자의 혈중 Phe 농도 감소는 신경 손상의 장기 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
많은 환자들이 감소된 혈중 Phe를 유지하는 것이 어렵고 PKU를 가진 많은 환자들은 식이 Phe 조절을 유지하려는 노력에도 불구하고 어느 정도의 신경학적 장애를 경험합니다.
지능 지수(IQ)와 인지 기능의 가장 강력한 결정 요인은 혈액 Phe 제어 준수입니다. Kuvan을 사용한 여러 임상 연구에서 이미 4세 이상의 피험자에서 혈액 Phe를 감소시키는 효능이 입증되었습니다. 이 연구는 잘 조절된 식이 요법을 하는 어린이의 어린 나이에 치료 표준에 Kuvan을 추가하면 혈중 Phe 수치를 낮추고(즉, 목표 ≤ 240 micromole/L에 도달 및 유지) 신경인지 기능을 보존할 수 있는지 여부를 조사할 것입니다. 또한, 본 연구는 유아의 Kuvan 노출, 섭취율, 반감기 및 청소율에 대한 데이터를 제공할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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La Jolla, California, 미국
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Orange, California, 미국
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Florida
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Tampa, Florida, 미국
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국
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Missouri
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Kansas City, Missouri, 미국
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국
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Columbus, Ohio, 미국
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, 미국
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, 미국
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Utah
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Salt Lake City, Utah, 미국
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, 미국
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Alberta
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Edmonton, Alberta, 캐나다
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, 캐나다
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다
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Toronto, Ontario, 캐나다
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Quebec
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Montreal, Quebec, 캐나다
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Sainte-Foy, Quebec, 캐나다
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 최소 3일 간격으로 360마이크로몰/L(6mg/dL)보다 크거나 같은 최소 2개의 혈중 Phe 농도에 의해 의료 기록에 기록된 고페닐알라닌혈증(HPA)이 있는 PKU의 확립된 진단
- 해당되는 경우 연구 등록 이전에 기록된 혈액 Phe 대조군(각 치료 센터에서 사용된 표준에 의해 정의됨)(예: 피험자가 이러한 데이터를 수집하기에 충분히 나이가 많음) 스크리닝 시 < 6개월 피험자에 대한 혈중 Phe 농도는 조사자에 의해 제어되고 안정적인 것으로 간주되어야 합니다.
- 피험자의 연구 장소에서 설정된 권장 범위 내에서 혈중 Phe 농도를 유지하기 위해 처방된 Phe 제한 식이를 기꺼이 준수
- 스크리닝 시 0~6세(포함)
- 연구의 성격이 설명된 후 연구 관련 절차 이전에 서면 동의서를 제공할 의향과 능력이 있는 부모(들) 또는 보호자(들)
- 모든 연구 절차를 준수할 의지와 능력이 있는 부모 또는 보호자
- 가임 가능성이 있는 여성 피험자(조사자에 의해 결정됨) 및 성적으로 성숙한 남성 피험자는 연구 내내 의학적으로 허용되는 피임 방법을 기꺼이 사용합니다. 연구 과정 동안 주기적인 임신 검사를 받을 의향이 있는 가임 여성 피험자
제외 기준:
- 원발성 테트라하이드로바이오프테린(BH4) 결핍 진단 확립
- Kuvan 또는 그 부형제에 대해 알려진 과민증
- 장기 이식의 역사
- 연구 참여에 대해 신뢰할 수 없거나 사용할 수 없다고 인식되거나 신뢰할 수 없거나 사용할 수 없는 것으로 인식되는 부모 또는 법적 보호자가 있는 경우
- 엽산 대사를 억제하는 메토트렉세이트 또는 기타 약물 사용
- 현재 의학적 통제가 없는 심각한 신경정신병(예: 주요 우울증)
- 스크리닝 전 30일 이내에 Kuvan 또는 임의의 시험용 제제의 사용, 또는 예정된 모든 연구 평가를 완료하기 전에 임의의 시험용 제제에 대한 알려진 요구 사항
- 연구 참여 또는 안전을 방해하는 동시 질병 또는 상태(예: 발작 장애, 경구 스테로이드 의존성 천식 또는 경구 또는 비경구 코르티코스테로이드 투여를 필요로 하는 기타 상태, 또는 인슐린 의존성 당뇨병)
- 주임 연구원(PI)의 관점에서 피험자가 치료를 따르지 않거나 연구를 완료하지 못할 위험이 높은 모든 상태
- PDE5(phosphodiesterase type 5) 억제제 사용.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 사프롭테린이염산염
20mg/kg의 용량을 피험자의 연령과 능력에 따라 물이나 사과 주스에 녹여 하루에 한 번 음식과 함께 경구 복용합니다.
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20mg/kg의 용량을 피험자의 연령과 능력에 따라 물이나 사과 주스에 녹여 하루에 한 번 음식과 함께 경구 복용합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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풀 스케일 인텔리전스 지수(FSIQ) 점수
기간: 84개월 동안의 평가.
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FSIQ(Full Scale Intelligence Quotient)는 연령에 맞는 Wechsler 지능 평가에서 선택된 하위 테스트를 관리하여 얻은 점수입니다. Weschler Preschool and Primary Scale of Intelligence(WPPSI)-III는 >30개월 및 ≤6세 어린이에게 사용됩니다. WISC(Weschler Intelligence Scale for Children)-IV는 6세 이상의 어린이에게 사용됩니다. 결과 변수는 WPPSI-III 및/또는 WISC-IV 테스트의 FSIQ 점수입니다. FSIQ 결과의 범위는 40이 가장 낮고 160이 가장 높습니다. 높은 점수는 높은 지능 지수와 관련이 있습니다. |
84개월 동안의 평가.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용(AE)이 있는 피험자 수
기간: 최대 7년
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이상반응은 의약품을 투여받은 환자 또는 임상 조사 대상자에게 발생하는 뜻밖의 의학적 사건이며 반드시 이 치료와 인과 관계가 있는 것은 아닙니다. 약물 관련 모든 복용량과 관련된 의료 제품에 대한 모든 유해하고 의도하지 않은 반응. 이는 의약품과 이상반응 사이의 인과관계가 최소한 합리적인 가능성, 즉 관계를 배제할 수 없음을 의미합니다. 심각한 부작용(SAE)은 다음 결과 중 하나를 초래한 AE입니다: 사망; 생명을 위협하는; 지속적인/중대한 장애/무능력; 초기 또는 장기 입원 환자 입원; 선천적 기형/출생 결함. |
최대 7년
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성장 측정의 기준선으로부터의 변화 - 신장 Z-점수
기간: 기준선 및 최대 84개월
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24개월 미만 어린이에 대한 세계보건기구(WHO) 성장 차트 및 24개월 이상 어린이에 대한 질병 통제 예방 센터(CDC) 임상 성장 차트를 사용하여 결정된 키의 Z-점수. 키 z-점수는 연령 및 성별과 같은 중요한 요소를 고려한 후 표준화된 키 측정값으로, 높은 z-점수는 키가 큰 어린이와 관련이 있습니다. Z 점수(또는 표준 편차 점수)는 측정값이 중앙값(평균)에서 얼마나 떨어져 있는지를 나타냅니다. 0의 z-점수는 50번째 백분위수와 동일합니다. 양의 값은 50%를 초과하는 표준 편차(SD) 단위의 인자이고; 음수 값은 50% 미만의 SD 단위 계수입니다. |
기준선 및 최대 84개월
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성장 측정의 기준선으로부터의 변화 - 가중치 Z-점수
기간: 기준선 및 최대 84개월
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24개월 미만 아동에 대한 세계보건기구(WHO) 성장 차트 및 24개월 이상 아동에 대한 질병통제예방센터(CDC) 임상 성장 차트를 사용하여 결정된 체중의 Z-점수. 체중 z-점수는 나이와 성별과 같은 중요한 요소를 고려한 표준화된 체중 측정값으로, z-점수가 높을수록 체중이 많이 나가는 아동과 관련이 있습니다. Z 점수(또는 표준 편차 점수)는 측정값이 중앙값(평균)에서 얼마나 떨어져 있는지를 나타냅니다. 0의 z-점수는 50번째 백분위수와 동일합니다. 양의 값은 50%를 초과하는 SD 단위의 계수입니다. 음수 값은 50% 미만의 SD 단위 계수입니다. |
기준선 및 최대 84개월
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성장 측정의 기준선으로부터의 변화 - 머리 둘레 Z-점수
기간: 기준선 및 최대 84개월
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24개월 미만 어린이에 대한 세계보건기구(WHO) 성장 차트 및 24개월 이상 어린이에 대한 질병통제예방센터(CDC) 임상 성장 차트를 사용하여 결정된 머리 둘레의 Z-점수. 머리 둘레 z-점수는 나이와 성별과 같은 중요한 요소를 고려한 표준화된 머리 둘레 측정으로, z-점수가 높을수록 머리가 큰 어린이와 관련이 있습니다. Z 점수(또는 표준 편차 점수)는 측정값이 중앙값(평균)에서 얼마나 떨어져 있는지를 나타냅니다. 0의 z-점수는 50번째 백분위수와 동일합니다. 양의 값은 50%를 초과하는 SD 단위의 계수입니다. 음수 값은 50% 미만의 SD 단위 계수입니다. |
기준선 및 최대 84개월
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Bayley-III 점수의 기준선으로부터의 변화 - 신경인지 테스트 결과
기간: 6, 12, 18, 24개월에
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Bayley-III는 12개월에서 30개월 사이의 영아 발달의 모든 측면을 평가하기 위한 도구로, 16일 정도의 영아에 대한 표준 데이터를 사용할 수 있습니다.
종합 점수는 인지, 언어 및 운동 발달에 대해 도출되며 40~160 범위의 메트릭으로 조정됩니다.
점수가 높을수록 더 나은 결과입니다.
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6, 12, 18, 24개월에
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테트라하이드로바이오프테린(BH4)(C0)의 기준선 농도
기간: 투여 전 및 투여 후 - 0.22, 3.2 및 7시간
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개체 간 가변성과 관련된 BH4(C0)의 기준선 농도.
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투여 전 및 투여 후 - 0.22, 3.2 및 7시간
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Kuvan의 흡수 속도 상수(Ka)
기간: 투여 전 및 투여 후 - 0.22, 3.2 및 7시간
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인구 약동학 매개변수, 흡수 속도 상수(Ka)
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투여 전 및 투여 후 - 0.22, 3.2 및 7시간
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Kuvan의 겉보기 분포량(V/F)
기간: 투여 전 및 투여 후 - 0.22, 3.2 및 7시간
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모집단 약동학 파라미터 겉보기 분포 용적(V/F)
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투여 전 및 투여 후 - 0.22, 3.2 및 7시간
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Kuvan의 겉보기 틈새(CL/F)
기간: 투여 전 및 투여 후 - 0.22, 3.2 및 7시간
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집단 약동학 매개변수 겉보기 청소율(CL/F)
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투여 전 및 투여 후 - 0.22, 3.2 및 7시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Joshua Lilienstein, M.D., BioMarin Pharmaceutical
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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- PKU-015
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