Effetti di un programma di deambulazione sullo stato funzionale dei pazienti con stenosi spinale lombare post-chirurgica

Obiettivo generale: valutare l'efficacia di un programma di deambulazione interventistica sulla qualità della vita e sullo stato funzionale dei pazienti con stenosi spinale lombare, post-chirurgica, utilizzando misure soggettive (VAS, ODI, RMDQ, SF-36) e oggettive (triassiali accelerometria, contapassi, peso).

Disegno e Metodi: Saranno presi in esame due gruppi di soggetti; pazienti con diagnosi di stenosi spinale lombare (LSS) che passano alla gestione chirurgica, con un gruppo di soggetti che inizia il programma di deambulazione a 2 mesi dopo l'intervento e l'altro gruppo che inizia il programma di deambulazione a 3 mesi dopo l'intervento.

I soggetti che accettano di partecipare saranno valutati (valutazioni elencate di seguito) dopo la diagnosi prima dell'intervento e 2 mesi dopo l'intervento. Metà del gruppo inizierà il programma di deambulazione alla visita postoperatoria di 2 mesi e verrà nuovamente valutata alla fine del programma di deambulazione, l'altra metà verrà valutata nuovamente a 3 mesi dopo l'intervento e inizierà il programma di deambulazione in quel momento e verrà valutata di nuovo a 4 mesi dopo l'intervento. Tutti i soggetti saranno contattati telefonicamente durante il loro programma di camminata per consentire domande da parte dei soggetti e per offrire supporto e incoraggiamento. Ai soggetti verranno fornite istruzioni e un diario giornaliero per tenere traccia dei passi compiuti ogni giorno (appendice A).

I soggetti saranno reclutati dai rinvii alle pratiche dei chirurghi ortopedici e neurochirurgici della colonna vertebrale presso il Centro di scienze della salute di Winnipeg. Ciò comprende la maggior parte dei casi nuovi e attualmente gestiti nel Manitoba e nell'Ontario nordoccidentale.

I soggetti avranno un'età compresa tra i 18 e i 90 anni. Saranno reclutati soggetti maschi e femmine nello studio. Tutti i pazienti con LSS dimostreranno claudicatio neurogena intrattabile e stenosi spinale lombare confermata radiograficamente. I criteri di esclusione saranno eventuali precedenti interventi chirurgici del rachide lombare, l'esistenza di comorbilità significative (ad es. condizione neurologica o cardiaca, malattia, ecc.) di qualsiasi forma e qualsiasi altra limitazione fisica (lesione muscoloscheletrica) che impedisca al soggetto di partecipare ad attività regolari e al programma di deambulazione. I soggetti partecipanti dovranno parlare inglese.