Wpływ programu chodzenia na stan funkcjonalny pacjentów pooperacyjnym zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego

Cel ogólny: Ocena skuteczności interwencyjnego programu marszu na jakość życia i stan funkcjonalny pacjentów ze zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa, po operacji, przy użyciu subiektywnych (VAS, ODI, RMDQ, SF-36) i obiektywnych pomiarów (trójosiowych akcelerometria, liczba kroków, waga).

Projekt i metody: Zbadane zostaną dwie grupy przedmiotów; pacjenci ze zdiagnozowanym zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego (LSS), którzy przeszli do leczenia chirurgicznego, przy czym jedna grupa osób rozpoczynała program marszu 2 miesiące po stopie, a druga grupa rozpoczynała program marszu 3 miesiące po stopie.

Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział, zostaną poddani ocenie (oceny wymienione poniżej) po postawieniu diagnozy przed operacją i 2 miesiące po operacji. Połowa grupy rozpocznie program chodzenia po 2 miesiącach od wizyty i zostanie ponownie oceniona pod koniec programu chodzenia, druga połowa zostanie ponownie oceniona 3 miesiące po zakończeniu i rozpocznie program chodzenia w tym czasie i zostanie oceniona ponownie po 4 miesiącach od zatrzymania. Ze wszystkimi uczestnikami skontaktujemy się telefonicznie podczas ich programu chodzenia, aby umożliwić zadawanie pytań przez badanych oraz zaoferować wsparcie i zachętę. Badani otrzymają instrukcje i dzienniczek do śledzenia kroków podejmowanych każdego dnia (załącznik A).

Pacjenci będą rekrutowani ze skierowań do gabinetów ortopedów i neurochirurgów kręgosłupa w Centrum Nauk o Zdrowiu w Winnipeg. Obejmuje to większość nowych i obecnie zarządzanych przypadków w Manitobie i północno-zachodnim Ontario.

Uczestnicy będą w wieku od 18 do 90 lat. Do badania będą rekrutowani mężczyźni i kobiety. Wszyscy pacjenci z LSS będą wykazywać trudne do leczenia chromanie neurogenne i radiologicznie potwierdzone zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Kryteriami wykluczenia będą wszelkie wcześniejsze operacje kręgosłupa lędźwiowego, istnienie istotnych chorób współistniejących (np. stan neurologiczny lub sercowy, choroba itp.) dowolnej postaci oraz wszelkie inne ograniczenia fizyczne (uraz mięśniowo-szkieletowy) uniemożliwiające pacjentowi udział w regularnej aktywności i programie chodzenia. Przedmioty uczestniczące będą musiały mówić po angielsku.