- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00991224
Reindirizzamento di cellule T autologhe specifiche per gag ad alta affinità per la terapia genica dell'HIV
Uno studio pilota, in aperto, multi braccio, singolo Ctr per valutare la sicurezza e la tollerabilità delle dosi crescenti di cellule T autologhe modificate con vettori lentivirali che esprimono TCRS gag-specifico ad alta affinità in pazienti HLA-A02 con HIV
Questo studio di ricerca è in corso per studiare un nuovo modo per trattare eventualmente l'HIV. I linfociti T sono uno dei globuli bianchi utilizzati dall'organismo per combattere l'HIV. I linfociti T CD8 sono un tipo di linfociti T utilizzati dall'organismo per rilevare e uccidere le cellule che sono state infettate da virus o organismi estranei, incluso il virus dell'HIV. I linfociti T CD8 devono identificare il virus dell'HIV per ucciderlo. Poiché l'HIV cambia costantemente il modo in cui appare alle cellule T CD8, parte del virus dell'HIV sfugge al rilevamento e non viene ucciso dalle cellule T CD8.
Questo studio di ricerca utilizza una proteina del recettore delle cellule T (TCR) specifica per l'HIV (SL9 TCR) e la aggiunge alle cellule T CD8 in laboratorio per aiutare le cellule T CD8 a riconoscere il virus HIV in continua evoluzione e renderlo capace per combattere l'HIV in modo più efficiente. TCR sta per recettore delle cellule T. I TCR si trovano sulla superficie delle cellule T e consentono alle cellule T di riconoscere altre cellule. Studi di laboratorio hanno dimostrato che quando i linfociti T CD8 vengono modificati con TCR SL9, uccidono le cellule infettate dall'HIV meglio di quanto possano fare i normali linfociti T CD8. Sulla base di questi risultati di laboratorio, esiste la possibilità che i TCR SL9 possano funzionare nelle persone con infezione da HIV e migliorare il loro sistema immunitario uccidendo le cellule infette da HIV e quindi aiutare a controllare l'infezione da HIV.
In questo studio verranno testati due diversi TCR SL9, WT-gag-TCR e α/6-gag-TCR. In questo studio di ricerca vengono utilizzati due diversi tipi di TCR SL9 perché gli studi di laboratorio suggeriscono che i diversi TCR SL9 funzioneranno in modo diverso a seconda della quantità di virus nel corpo. Uno degli obiettivi di questo studio clinico è testare gli effetti delle infusioni di SL9 TCR in presenza o in assenza di una carica virale.
Tutti i soggetti che ricevono cellule T WT-gag-TCR o α/6-gag-TCR verranno arruolati in uno studio di follow-up a lungo termine per monitorare i soggetti. I soggetti saranno seguiti ogni 6 mesi per cinque anni dopo la prima infusione delle cellule T. Se le cellule T WT-gag-TCR o α/6-gag-TCR non si trovano più nel sangue dopo cinque anni, i soggetti verranno contattati annualmente per i successivi 10 anni. Se i linfociti T WT-gag-TCR o α/6-gag-TCR vengono trovati nel sangue cinque anni dopo la prima infusione di linfociti T, i soggetti continueranno a essere visitati una volta all'anno fino al WT-gag -TCR o le cellule T α/6-gag-TCR non si trovano più nel sangue per un massimo di 15 anni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 anni o più
- Prestazioni Karnofsky di 80 o superiore
- HLA-A2 Positivo
- Infezione cronica da HIV-1
- In regime HAART stabile (senza modifiche entro 4 settimane dall'ingresso nello studio)
- Disposto a sottoporsi a un'interruzione limitata del trattamento con farmaci antiretrovirali
- Conta delle cellule T CD4+ ≥450 cellule/mm3
- Nadir CD4 documentato di ≥200 cellule/mm3
- RNA dell'HIV-1 non rilevabile
- Solo ARMS 1 e 2, almeno una singola lettura storica documentata del set point della carica virale
- Valori di laboratorio: Hgb≥10 maschi; ≥9,5 femmine; ANC≥1000/mm3 ; Piastrine≥1000.000/mm3 ; Creatinina≤1,5 mg/dL; AST, ALT ≤ 2,5xULN
Criteri di esclusione:
- Diagnosi attuale o precedente di AIDS
- Precedente partecipazione a qualsiasi terapia genica utilizzando un vettore integratore (i soggetti trattati con Placebo non saranno esclusi)
- Storia di cancro o malignità (autorizzato a aver trattato con successo carcinoma basocellulare o a cellule squamose della pelle)
- Avere una storia o un esame in corso indicativi di malattia cardiaca attiva o instabile o instabilità emodinamica
- Avere anamnesi o esame in corso indicativi di diatesi emorragica
- Precedente trattamento con qualsiasi vaccino sperimentale contro l'HIV entro 6 mesi prima dello screening
- Uso cronico di corticosteroidi, idrossiurea o agenti immunomodulanti come IL2, interferone alfa, interferone gamma, fattori stimolanti le colonie di granulociti entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio (gli steroidi per via inalatoria non sono esclusi)
- Attualmente in allattamento, incinta o riluttante a utilizzare metodi accettabili di controllo delle nascite
- Uso di aspirina, dipiridamolo, warfarin o qualsiasi altro farmaco che possa influenzare la funzione piastrinica o altri aspetti della coagulazione del sangue durante il periodo di 2 settimane prima della leucaferesi
- Uso attivo/dipendenza da droghe o alcol
- - Malattia grave che richieda trattamento sistemico e/o ricovero in ospedale entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Ricezione di una vaccinazione entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Avere un'allergia o ipersensibilità nota all'albumina sierica umana, DMSO o Dextran 40
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: FATTORIALE
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Braccio 1
I soggetti HIV positivi, che assumono farmaci per controllare il virus, hanno una carica virale non rilevabile, conta dei CD4 superiore a 450 al momento dell'arruolamento, un nadir CD4 >200 e un setpoint di carica virale storico registrato, riceveranno un WT-gag-TCR cellule T autologhe modificate, seguite una settimana dopo da un'interruzione del trattamento di 16 settimane.
|
Singola dose di cellule T modificate WT-gag-TCR infuse per 3 giorni consecutivi.
I soggetti smetteranno di assumere farmaci antivirali per 16 settimane.
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SPERIMENTALE: Braccio 2
I soggetti che sono HIV positivi, che assumono farmaci per controllare il virus, hanno una carica virale non rilevabile, una conta dei CD4 superiore a 450 al momento dell'arruolamento, un nadir CD4 >200 e un setpoint di carica virale storico registrato, riceveranno un α/6-gag - Cellule T autologhe modificate dal TCR, seguite una settimana dopo da un'interruzione del trattamento di 16 settimane.
|
I soggetti smetteranno di assumere farmaci antivirali per 16 settimane.
Singola dose di cellule T modificate WT-gag-TCR infuse per 3 giorni consecutivi.
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SPERIMENTALE: Braccio 3
Soggetti HIV positivi, che assumono farmaci per controllare il virus, hanno una carica virale non rilevabile, una conta dei CD4 superiore a 450 e un nadir dei CD4 >200.
Il soggetto subirà un'interruzione del trattamento di 16 settimane durante le quali una singola infusione di cellule T autologhe modificate WT-gag-TCR a 8 settimane dopo la STI.
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Singola dose di cellule T modificate WT-gag-TCR infuse per 3 giorni consecutivi.
I soggetti smetteranno di assumere farmaci antivirali per 16 settimane.
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SPERIMENTALE: Braccio 4
Soggetti HIV positivi, che assumono farmaci per controllare il virus, hanno una carica virale non rilevabile, una conta dei CD4 superiore a 450 e un nadir dei CD4 >200.
Il soggetto subirà un'interruzione del trattamento di 16 settimane durante le quali una singola infusione di cellule T autologhe modificate α/6-gag-TCR a 8 settimane dopo la STI.
|
I soggetti smetteranno di assumere farmaci antivirali per 16 settimane.
Singola dose di cellule T modificate WT-gag-TCR infuse per 3 giorni consecutivi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Determinare la dose ottimale e valutare la sicurezza e la tollerabilità del farmaco in studio.
Lasso di tempo: 3 anni dalla fine degli studi
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3 anni dalla fine degli studi
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Per monitorare gli eventi avversi ritardati associati al trasferimento genico del vettore lentivirale (RCL e oncogenesi inserzionale)
Lasso di tempo: 3 anni dalla fine degli studi
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3 anni dalla fine degli studi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Per determinare gli effetti antivirali delle cellule trasdotte WT-gag-e α/6-gag-TCR in pazienti con carica antigenica bassa e alta (presenza e assenza di viremia)
Lasso di tempo: 3 anni dalla fine degli studi
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3 anni dalla fine degli studi
|
Per monitorare l'attecchimento di cellule modificate dal vettore nella circolazione periferica
Lasso di tempo: 3 anni dalla fine degli studi
|
3 anni dalla fine degli studi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
Altri numeri di identificazione dello studio
- 810108
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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