- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01105481
Terapia di potenziamento con amisulpride per pazienti schizofrenici resistenti alla clozapina (M1106)
Terapia di potenziamento con amisulpride per pazienti schizofrenici resistenti alla clozapina: studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo di 14 settimane
Questo studio comprende due componenti principali: la prima fase di screening e la seconda fase di intervento clinico. Durante la fase di screening, i soggetti con scarsa risposta alla clozapina vengono attentamente valutati mediante revisione delle cartelle cliniche e valutazione clinica. Tramite la revisione delle cartelle cliniche, si ottengono dati clinici di diagnosi, decorso della malattia e risultati del trattamento precedente e agenti psicotropi concomitanti. La fenomenologia clinica, inclusa la psicopatologia, la gravità dei sintomi psicotici e dell'umore e gli effetti collaterali dei farmaci psicotropi sono valutati mediante interviste e osservazioni cliniche, condotte da medici esperti. Verrà inoltre prelevato un campione di sangue dai soggetti per misurare il livello basale del farmaco clozapina ed estrarre il DNA per ulteriori analisi. I soggetti che soddisfano i criteri di schizofrenia resistente al trattamento con scarsa risposta alla dose adeguata e alla durata del trattamento con clozapina sono eleggibili per la fase di sperimentazione clinica dello studio aggiuntivo randomizzato, controllato con placebo, di 14 settimane con amisulpride. In questa fase, i soggetti vengono assegnati in modo casuale al gruppo di trattamento potenziato con amisulpride e al gruppo di trattamento con placebo. I soggetti del primo gruppo riceveranno un trattamento combinato con clozapina e amisulpride, mentre nel secondo gruppo riceveranno clozapina e placebo. I risultati dell'efficacia clinica e della sicurezza sono attentamente valutati da ricercatori esperti e ben addestrati nelle 14 settimane del periodo di studio clinico.
Tutti gli studi di cui sopra saranno condotti in quattro ospedali, tra cui l'ospedale psichiatrico DOH Bali, l'ospedale psichiatrico DOH Tao-yan e l'ospedale psichiatrico Ju-Shang. I soggetti saranno reclutati dalle strutture ospedaliere croniche di questi tre ospedali.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Taipei County, Taiwan
- Bali Psychiatric Center
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Tao-Yuan, Taiwan
- Departments of Psychiatry, Tao-yuan Psychiatric Center
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti schizofrenici diagnosticati dal DSM-IV;
- Età compresa tra 18 e 60 anni;
- Prima del trattamento con clozapina, fallimento terapeutico documentato di due antipsicotici per una durata adeguata di 6 settimane e con una dose sufficiente di 600 mg/die di equivalenti di clorpromazina;
- Mancata dimostrazione documentata di una risposta clinica soddisfacente a un trattamento adeguato con clozapina, definita come almeno 300 mg/giorno di clozapina per 3 mesi o un livello plasmatico del farmaco di 350 ng/ml;
- Almeno moderatamente malato, definito come con un'impressione clinica globale (CGI) maggiore di 4 o punteggio totale PANSS maggiore di 75;
- Sintomi psicotici positivi persistenti, con punteggi di valutazione moderati o peggiori su almeno due dei quattro elementi sintomatici positivi (delirio, disorganizzazione concettuale, comportamento allucinatorio e sospettosità/persecuzione) sulla scala della sindrome positiva e negativa (PANSS);
Criteri di esclusione:
- Pazienti in trattamento concomitante con litio, anticonvulsivanti, antidepressivi e altri farmaci antipsicotici;
- Pazienti con gravi malattie mediche sottostanti, come malattie cardiovascolari, malattie cerebrovascolari, soppressione del midollo osseo o epilessia;
- Pazienti con comorbidità diagnosi di dipendenza da sostanze;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: componente aggiuntivo di amisulpride
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All'inizio della fase di trattamento (giorno 1), i soggetti nel gruppo di trattamento combinato inizieranno con amisulpride aggiuntivo, con una dose iniziale di 200 mg al giorno.
Si prevede che amisulpride aumenti a 400 mg/die il giorno 8, 600 mg/die il giorno 15 e 800 mg/die il giorno 22, in base alle risposte e alla tollerabilità dei soggetti.
Tutta l'amisulpride aggiuntiva verrà fornita ai soggetti durante la notte.
Per consentire l'aggiustamento della dose e garantire una procedura in doppio cieco, l'amisulpride da 200 mg è confezionata in capsule identiche a quelle utilizzate per il placebo.
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PLACEBO_COMPARATORE: aggiunta al placebo
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Per i soggetti assegnati in modo casuale al gruppo di trattamento con placebo, verrà aggiunta una capsula di placebo dal giorno 1.
Il giorno 8, il giorno 15 e il giorno 22, il placebo verrà aumentato rispettivamente a 2, 3 e 4 capsule.
e amisulpride aggiuntivo, con una dose iniziale di 200 mg al giorno.
Si prevede che amisulpride aumenti a 400 mg/die il giorno 8, 600 mg/die il giorno 15 e 800 mg/die il giorno 22, in base alle risposte e alla tollerabilità dei soggetti.
Per consentire l'aggiustamento della dose e garantire una procedura in doppio cieco, l'amisulpride da 200 mg è confezionata in capsule identiche a quelle utilizzate per il placebo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del punteggio totale della scala dei sintomi positivi e negativi (PANSS).
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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La variazione rispetto al basale del punteggio totale della scala dei sintomi positivi e negativi (PANSS).
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12 settimane dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio della sottoscala dei sintomi positivi (PANSS) della scala dei sintomi positivi e negativi
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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La variazione rispetto al basale del punteggio della sottoscala dei sintomi positivi della Scala dei sintomi positivi e negativi (PANSS) (somma degli elementi da P1 a P7)
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12 settimane dopo il trattamento
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Punteggio della sottoscala dei sintomi negativi della scala dei sintomi positivi e negativi (PANSS).
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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La variazione rispetto al basale del punteggio della sottoscala dei sintomi negativi della scala PANSS (Positive and Negative Symptom Scale) (somma degli elementi da N1 a N7)
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12 settimane dopo il trattamento
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Punteggio di psicopatologia generale della scala dei sintomi positivi e negativi (PANSS).
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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La variazione rispetto al basale del punteggio della sottoscala di psicopatologia generale della scala dei sintomi positivi e negativi (PANSS) (somma degli item da G1 a G14)
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12 settimane dopo il trattamento
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Punteggio della scala CGI (Clinical Global Impressions).
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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La variazione rispetto al basale del punteggio della scala Clinical Global Impressions (CGI).
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12 settimane dopo il trattamento
|
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Punteggio totale della Brief Psychotic Rating Scale (BPRS).
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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La variazione rispetto al basale del punteggio della Brief Psychotic Rating Scale (BPRS).
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12 settimane dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici
- Schizofrenia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti antidepressivi
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti della dopamina
- Agenti antidepressivi, seconda generazione
- Amisulpride
Altri numeri di identificazione dello studio
- M1106
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Prove cliniche su Componente aggiuntivo di amisulpride
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Rigshospitalet, DenmarkUniversity College CopenhagenReclutamentoSindrome post-concussioneDanimarca
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Ohio State UniversityNational Eye Institute (NEI); University of HoustonCompletato
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Central Institute of Mental Health, MannheimAttivo, non reclutante
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Fujian Medical University Union HospitalReclutamentoMalattia di Alzheimer | Ipotensione ortostaticaCina
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Alcon ResearchCompletato
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First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityReclutamento
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University of AarhusReclutamentoStimolazione del midollo spinaleDanimarca
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M.D. Anderson Cancer CenterReclutamento
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Dana-Farber Cancer InstituteReclutamentoCancro | Ansia | SopravvivenzaStati Uniti
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University of AarhusAarhus University HospitalReclutamento