Follow-up farmaceutico dei pazienti con malattia coronarica (CHD).

Obiettivi Esplorare l'impatto di un programma di follow-up della durata di 12 mesi condotto da un farmacista clinico per i pazienti con malattia coronarica accertata (CHD) dimessi dall'ospedale universitario della Norvegia settentrionale. Metodi Un totale di 102 pazienti di età compresa tra 18 e 82 anni è stato arruolato in uno studio controllato randomizzato non in cieco. L'intervento comprendeva la riconciliazione dei farmaci, la revisione dei farmaci e l'educazione del paziente durante tre incontri; alla dimissione, dopo tre mesi e dopo dodici mesi. Il gruppo di controllo ha ricevuto cure standard dal proprio medico generico. Gli esiti primari erano l'aderenza alle raccomandazioni delle linee guida cliniche riguardanti la prescrizione, il raggiungimento degli obiettivi terapeutici e l'educazione allo stile di vita definiti nello strumento di valutazione dei farmaci per la prevenzione secondaria delle CHD (MAT-CHDSP). Gli esiti secondari includevano cambiamenti nei fattori di rischio biomedico colesterolo, pressione sanguigna e glicemia. Principali risultati Novantaquattro pazienti hanno completato lo studio, 48 pazienti del gruppo di intervento e 46 controlli.

La prescrizione appropriata era alta, ma il raggiungimento degli obiettivi terapeutici era basso in entrambi i gruppi di studio durante lo studio. L'adesione complessiva ai criteri MAT-CHDSP è aumentata in entrambi i gruppi ed è stata significativamente più alta nel gruppo di intervento alla fine dello studio rispetto al gruppo di controllo, 78,1% vs. 61,4%. P<0,001. La differenza era principalmente dovuta a una maggiore documentazione dei consigli sullo stile di vita nei pazienti del gruppo di intervento.

Non sono stati osservati miglioramenti significativi nei fattori di rischio biomedico a favore del gruppo di intervento, possibile a causa di uno studio sottodimensionato. Conclusione Il programma di follow-up condotto dal farmacista clinico ha aumentato significativamente i consigli sullo stile di vita documentati definiti nel MAT-CHDSP per il gruppo di intervento, ma non ha portato a miglioramenti significativi nelle misure dei fattori di rischio biomedico a favore del gruppo di intervento. Anche se la prescrizione era alta, il raggiungimento degli obiettivi terapeutici era basso in entrambi i gruppi di studio. Sono giustificate modifiche al programma di follow-up, oltre a uno studio più ampio e adeguatamente potenziato, prima che possa essere raccomandata l'implementazione nella cura standard del paziente.