Farmaceutyczna obserwacja pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (CHD).

Cele Zbadanie wpływu 12-miesięcznego programu obserwacji prowadzonego przez farmaceutę klinicznego u pacjentów z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca (CHD) wypisanych ze Szpitala Uniwersyteckiego Północnej Norwegii. Metody Łącznie 102 pacjentów w wieku 18-82 lat zostało włączonych do nieślepej próby z randomizacją. Interwencja obejmowała uzgodnienie leków, przegląd leków i edukację pacjenta podczas trzech spotkań; przy wypisie, po trzech miesiącach i po dwunastu miesiącach. Grupa kontrolna otrzymywała standardową opiekę od lekarza pierwszego kontaktu. Pierwszorzędowymi punktami końcowymi było przestrzeganie zaleceń wytycznych klinicznych dotyczących przepisywania leków, osiągania celów terapeutycznych i edukacji dotyczącej stylu życia określonych w narzędziu do oceny leków w profilaktyce wtórnej CHD (MAT-CHDSP). Drugorzędowe wyniki obejmowały zmiany w biomedycznych czynnikach ryzyka, takich jak cholesterol, ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi. Kluczowe ustalenia Dziewięćdziesięciu czterech pacjentów ukończyło badanie, 48 pacjentów z grupy interwencyjnej i 46 z grupy kontrolnej.

Odpowiednie przepisywanie było wysokie, ale osiągnięcie celów terapeutycznych było niskie w obu badanych grupach przez cały czas trwania badania. Ogólne przestrzeganie kryteriów MAT-CHDSP wzrosło w obu grupach i było istotnie wyższe w grupie interwencyjnej na koniec badania w porównaniu z grupą kontrolną, 78,1% vs. 61,4%, P < 0,001. Różnica wynikała głównie ze zwiększonej dokumentacji porad dotyczących stylu życia u pacjentów z grupy interwencyjnej.

Nie zaobserwowano znaczącej poprawy w zakresie biomedycznych czynników ryzyka na korzyść grupy interwencyjnej, co było możliwe ze względu na niewystarczającą moc badania. Wnioski Program obserwacji prowadzony przez farmaceutę klinicznego znacznie zwiększył liczbę udokumentowanych porad dotyczących stylu życia określonych w MAT-CHDSP dla grupy interwencyjnej, ale nie doprowadził do znaczącej poprawy pomiarów biomedycznych czynników ryzyka na korzyść grupy interwencyjnej. Nawet jeśli przepisywanie było wysokie, osiągnięcie celu terapii było niskie w obu badanych grupach. Zmiany w programie obserwacji są uzasadnione, oprócz większego badania o odpowiedniej mocy, zanim będzie można zalecić wdrożenie w standardowej opiece nad pacjentem.