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Studio sul miglioramento dell'angioedema indotto dall'inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina

22 dicembre 2011 aggiornato da: Technical University of Munich

Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco con 2 gruppi come prova del concetto per il trattamento dell'angioedema indotto da ACEI con Icatibant sottocutaneo

Questo è uno studio multicentrico che recluta pazienti con angioedema indotto da ACEI.

Trattamento in aperto con Icatibant sottocutaneo rispetto a un gruppo storico di 47 pazienti con angioedema indotto da ACE inibitori che i ricercatori sono stati precedentemente trattati nei centri dei ricercatori con l'attuale terapia "standard" (250 mg di metilprednisolone e 2 mg di clemastina).

Nei casi con rapida progressione dell'edema dopo l'applicazione del farmaco in studio, potrebbe essere necessaria una seconda applicazione con icatibant. Salvataggio farmaci e intervento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'insorgenza improvvisa di gonfiore non pruriginoso sottocutaneo o sottomucoso, il cosiddetto angioedema, è un noto effetto collaterale degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEi), che può diventare pericoloso per la vita se sono coinvolte le vie aeree superiori. Da notare che l'angioedema indotto da ACEi era sempre localizzato nella regione della testa e del collo.

La fisiopatologia dell'angioedema indotto da ACE inibitore (ACEi) molto probabilmente assomiglia a quella dell'angioedema ereditario (HAE), cioè è principalmente mediata dall'attivazione indotta dalla bradichinina dei recettori vascolari della bradichinina B2 (BKR-2). Contrariamente a un'aumentata generazione di bradichinina nell'HAE, il trattamento con ACEi riduce la degradazione della bradichinina nel plasma e aumenta l'attività biologica della bradichinina.

L'attuale farmacoterapia dell'angioedema indotto da ACEi non è soddisfacente. Gli antistaminici ei corticosteroidi possono essere efficaci nel trattamento dell'orticaria con edema cutaneo e prurito, ma sono teoricamente inefficaci e quindi superflui nell'angioedema indotto da bradichinina. Tuttavia, i glucocorticoidi appartengono ancora al trattamento standard dell'angioedema.

Abbiamo ipotizzato che l'icatibant antagonista di BKR-2 potrebbe essere una terapia efficace per l'angioedema indotto da ACEi.

I pazienti con angioedema indotto da ACEi, localizzato nel tratto aero-digestivo superiore saranno randomizzati e trattati con icatibant e plazebo o cortisone con clemastina e plazebo.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Germania, 81675
        • Klinikum rechts der Isar Hals-Nasen-Ohrenklinik der TUM

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 84 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età >= 18 <85 anni
  • Il paziente è attualmente trattato con un ACEI
  • Il paziente deve avere un attacco acuto di angioedema causato da un ACEI
  • Il trattamento deve essere somministrato entro 10 ore dall'insorgenza di un ACEI
  • Paziente con angioedema della testa e/o del collo (viso, labbra, guance, lingua, palato molle/ugola, faringe e laringe)
  • Almeno un sintomo di angioedema grave da moderato a grave valutato dallo sperimentatore, che richiede un intervento medico
  • Modulo di consenso informato scritto firmato

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi di angioedema non causato da ACEI: ad es. angioedema ereditario (carenza di C1-INH), allergia, anafilassi, puntura di insetto, trauma, infezione, ascesso, tumore, post-radiazione o post-operatorio o processi correlati alle ghiandole salivari e altri in cui è improbabile che l'ACEI stia causando l'angioedema
  • Partecipazione a una sperimentazione clinica di un altro medicinale sperimentale (IMP) entro 30 giorni
  • Pazienti con orticaria acuta
  • Pazienti con anamnesi di qualsiasi angioedema prima di assumere un ACEI
  • Pazienti con eruzione cutanea acuta o orticaria in faccia o da qualche altra parte
  • Angina instabile o infarto miocardico acuto
  • Insufficienza cardiaca acuta
  • Gravi patologie concomitanti che il medico ritenga una controindicazione alla partecipazione alla sperimentazione
  • Gravidanza e/o allattamento
  • Condizione mentale che rende i pazienti, a parere dello sperimentatore, incapaci di comprendere la natura, la portata e le possibili conseguenze dello studio;
  • Improbabile rispetto del protocollo, ad es. atteggiamento non collaborativo, incapacità di tornare per la visita di follow-up o improbabile completamento dello studio per qualsiasi motivo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: TRIPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Braccio A
ACTIVE_COMPARATORE: Braccio B

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Tempo per completare la risoluzione dell'angioedema

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Murat Bas, Dr., Klinikum rechts der Isar, Hals-Nasen-Ohrenklinik, Ismaninger Str. 22 81675 München

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 giugno 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 giugno 2010

Primo Inserito (STIMA)

30 giugno 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

23 dicembre 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 dicembre 2011

Ultimo verificato

1 dicembre 2011

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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