- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01154361
Studio sul miglioramento dell'angioedema indotto dall'inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina
Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco con 2 gruppi come prova del concetto per il trattamento dell'angioedema indotto da ACEI con Icatibant sottocutaneo
Questo è uno studio multicentrico che recluta pazienti con angioedema indotto da ACEI.
Trattamento in aperto con Icatibant sottocutaneo rispetto a un gruppo storico di 47 pazienti con angioedema indotto da ACE inibitori che i ricercatori sono stati precedentemente trattati nei centri dei ricercatori con l'attuale terapia "standard" (250 mg di metilprednisolone e 2 mg di clemastina).
Nei casi con rapida progressione dell'edema dopo l'applicazione del farmaco in studio, potrebbe essere necessaria una seconda applicazione con icatibant. Salvataggio farmaci e intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'insorgenza improvvisa di gonfiore non pruriginoso sottocutaneo o sottomucoso, il cosiddetto angioedema, è un noto effetto collaterale degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEi), che può diventare pericoloso per la vita se sono coinvolte le vie aeree superiori. Da notare che l'angioedema indotto da ACEi era sempre localizzato nella regione della testa e del collo.
La fisiopatologia dell'angioedema indotto da ACE inibitore (ACEi) molto probabilmente assomiglia a quella dell'angioedema ereditario (HAE), cioè è principalmente mediata dall'attivazione indotta dalla bradichinina dei recettori vascolari della bradichinina B2 (BKR-2). Contrariamente a un'aumentata generazione di bradichinina nell'HAE, il trattamento con ACEi riduce la degradazione della bradichinina nel plasma e aumenta l'attività biologica della bradichinina.
L'attuale farmacoterapia dell'angioedema indotto da ACEi non è soddisfacente. Gli antistaminici ei corticosteroidi possono essere efficaci nel trattamento dell'orticaria con edema cutaneo e prurito, ma sono teoricamente inefficaci e quindi superflui nell'angioedema indotto da bradichinina. Tuttavia, i glucocorticoidi appartengono ancora al trattamento standard dell'angioedema.
Abbiamo ipotizzato che l'icatibant antagonista di BKR-2 potrebbe essere una terapia efficace per l'angioedema indotto da ACEi.
I pazienti con angioedema indotto da ACEi, localizzato nel tratto aero-digestivo superiore saranno randomizzati e trattati con icatibant e plazebo o cortisone con clemastina e plazebo.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Bavaria
-
Munich, Bavaria, Germania, 81675
- Klinikum rechts der Isar Hals-Nasen-Ohrenklinik der TUM
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >= 18 <85 anni
- Il paziente è attualmente trattato con un ACEI
- Il paziente deve avere un attacco acuto di angioedema causato da un ACEI
- Il trattamento deve essere somministrato entro 10 ore dall'insorgenza di un ACEI
- Paziente con angioedema della testa e/o del collo (viso, labbra, guance, lingua, palato molle/ugola, faringe e laringe)
- Almeno un sintomo di angioedema grave da moderato a grave valutato dallo sperimentatore, che richiede un intervento medico
- Modulo di consenso informato scritto firmato
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di angioedema non causato da ACEI: ad es. angioedema ereditario (carenza di C1-INH), allergia, anafilassi, puntura di insetto, trauma, infezione, ascesso, tumore, post-radiazione o post-operatorio o processi correlati alle ghiandole salivari e altri in cui è improbabile che l'ACEI stia causando l'angioedema
- Partecipazione a una sperimentazione clinica di un altro medicinale sperimentale (IMP) entro 30 giorni
- Pazienti con orticaria acuta
- Pazienti con anamnesi di qualsiasi angioedema prima di assumere un ACEI
- Pazienti con eruzione cutanea acuta o orticaria in faccia o da qualche altra parte
- Angina instabile o infarto miocardico acuto
- Insufficienza cardiaca acuta
- Gravi patologie concomitanti che il medico ritenga una controindicazione alla partecipazione alla sperimentazione
- Gravidanza e/o allattamento
- Condizione mentale che rende i pazienti, a parere dello sperimentatore, incapaci di comprendere la natura, la portata e le possibili conseguenze dello studio;
- Improbabile rispetto del protocollo, ad es. atteggiamento non collaborativo, incapacità di tornare per la visita di follow-up o improbabile completamento dello studio per qualsiasi motivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Braccio A
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ACTIVE_COMPARATORE: Braccio B
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Tempo per completare la risoluzione dell'angioedema
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Murat Bas, Dr., Klinikum rechts der Isar, Hals-Nasen-Ohrenklinik, Ismaninger Str. 22 81675 München
Pubblicazioni e link utili
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie della pelle
- Malattie del sistema immunitario
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie della pelle, vascolari
- Ipersensibilità
- Orticaria
- Angioedema
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti inattivanti del complemento
- Antagonisti del recettore della bradichinina B2
- Antagonisti del recettore della bradichinina
- Cortisone
- Icatibant
Altri numeri di identificazione dello studio
- AMACE
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