- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01292473
Uno studio per valutare l'efficacia, la durata della risposta e la sicurezza di Xolair (Omalizumab) in pazienti con orticaria cronica idiopatica (CIU)/orticaria cronica spontanea (CSU) che rimangono sintomatici nonostante il trattamento antistaminico (H1)
Uno studio di fase III, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, a dosaggio variabile, controllato con placebo per valutare l'efficacia, la durata della risposta e la sicurezza di Xolair (Omalizumab) in pazienti con orticaria cronica idiopatica (CIU)/orticaria cronica spontanea che rimangono sintomatici Nonostante il trattamento antistaminico (H1)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il processo ha incorporato un piano di controllo degli errori di tipo I, come segue:
Il test dell'endpoint primario è stato condotto nel seguente ordine gerarchico. Un valore p inferiore a 0,05 può essere dichiarato statisticamente significativo solo se la significatività statistica è stata dichiarata nella fase precedente.
- Fase 1: gruppo Omalizumab 300 mg vs. placebo
- Fase 2: gruppo Omalizumab 150 mg vs. placebo
- Fase 3: gruppo Omalizumab 75 mg vs. placebo
È stata eseguita un'analisi gerarchica degli endpoint secondari per ciascuna dose ritenuta significativa nell'endpoint primario. Un valore p inferiore a 0,05 può essere dichiarato statisticamente significativo solo se la significatività statistica è stata dichiarata nella fase precedente.
- Fase 1: variazione rispetto al basale del punteggio di attività dell'orticaria (UAS7) alla settimana 12
- Fase 2: variazione rispetto al basale del punteggio del numero settimanale di alveari alla settimana 12
- Fase 3: tempo per il punteggio di gravità del prurito settimanale risposta alla differenza minima importante (MID) alla settimana 12
- Stadio 4: percentuale di pazienti con UAS7 ≤ 6 alla settimana 12
- Fase 5: proporzione del punteggio di gravità del prurito settimanale MID Responders alla settimana 12
- Fase 6: variazione rispetto al basale della dimensione settimanale del punteggio più grande dell'alveare alla settimana 12
- Fase 7: variazione rispetto al basale del punteggio complessivo del Dermatology Life Quality Index (DLQI) alla settimana 12
- Fase 8: percentuale di giorni liberi da angioedema dalla settimana 4 alla settimana 12
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arhus, Danimarca, 8000
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Copenhagen, Danimarca, 2900
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Montpellier, Francia, 34295
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Nice Cedex 3, Francia, 06200
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Paris, Francia, 75475
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Bonn, Germania, 53127
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Hannover, Germania, 30449
-
Leipzig, Germania, D-'04103
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Mainz, Germania, 55131
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Muenster, Germania, 48149
-
München, Germania, 80802
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Genova, Italia, 16132
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Milano, Italia, 20122
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Milano, Italia, 20132
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Gdansk, Polonia, 80-211
-
Krakow, Polonia, 31-913
-
Lodz, Polonia, 90-265
-
Warszawa, Polonia, 02-256
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Wroclaw, Polonia, 54-239
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Barcelona, Spagna, 08003
-
Madrid, Spagna, 28041
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90045
-
Redwood City, California, Stati Uniti, 94063
-
Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80206
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33173
-
-
Georgia
-
Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31405
-
Woodstock, Georgia, Stati Uniti, 30188
-
-
Illinois
-
Shiloh, Illinois, Stati Uniti, 62269
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46256
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66210
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21237
-
Wheaton, Maryland, Stati Uniti, 20902
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68131
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68130
-
-
New Jersey
-
Brick, New Jersey, Stati Uniti, 08724
-
-
New York
-
Bayside, New York, Stati Uniti, 11361
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11203
-
North Syracuse, New York, Stati Uniti, 13212
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
-
Rockville Centre, New York, Stati Uniti, 11570
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Stati Uniti, 44718
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45231
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15241
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Stati Uniti, 79903
-
-
Utah
-
Sandy, Utah, Stati Uniti, 84070
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
-
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Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53715
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
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-
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Ankara, Tacchino, 06100
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Istanbul, Tacchino, 34372
-
Izmir, Tacchino, 35100
-
Kayseri, Tacchino, 38039
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di orticaria cronica idiopatica (CIU)/orticaria cronica spontanea (CSU) CIU/CSU refrattaria agli antistaminici H1 al momento della randomizzazione.
Criteri di esclusione:
- Trattamento con un agente sperimentale entro 30 giorni prima dello screening.
- Peso < 20 kg (44 libbre).
- Eziologia sottostante chiaramente definita per orticarie croniche diverse dalla CIU.
- Evidenza di infezione parassitaria.
- Dermatite atopica, pemfigoide bolloso, dermatite erpetiforme, prurito senile o altra malattia della pelle associata a prurito.
- Precedente trattamento con omalizumab entro un anno prima dello screening.
- Dosi di routine dei seguenti farmaci entro 30 giorni prima dello screening: corticosteroidi sistemici o cutanei (topici) (su prescrizione o da banco), idrossiclorochina, metotrexato, ciclosporina o ciclofosfamide.
- Immunoglobulina G (IVIG) per via endovenosa (IV) o plasmaferesi entro 30 giorni prima dello screening.
- Uso regolare (giornaliero/a giorni alterni) di doxepina (orale) entro 6 settimane prima dello screening.
- Qualsiasi uso di antistaminico H2 entro 7 giorni prima dello screening.
- Qualsiasi antagonista del recettore dei leucotrieni (LTRA) (montelukast o zafirlukast) entro 7 giorni prima dello screening.
- Qualsiasi antistaminico H1 a dosi superiori a quelle approvate entro 3 giorni prima dello screening.
- Pazienti con tumore maligno attuale, storia di tumore maligno o attualmente sotto esame per sospetto tumore maligno ad eccezione del cancro della pelle non melanoma che è stato trattato o asportato ed è considerato risolto.
- Ipersensibilità all'omalizumab o a qualsiasi componente della formulazione.
- Storia di shock anafilattico.
- Presenza di condizioni patologiche cardiovascolari, neurologiche, psichiatriche, metaboliche o di altro tipo clinicamente significative che potrebbero interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e/o compromettere la sicurezza dei pazienti.
- Prove di abuso attuale di droghe o alcol.
- Donne che allattano o donne in età fertile, a meno che non soddisfino la seguente definizione di post-menopausa: 12 mesi di amenorrea naturale o 6 mesi di amenorrea spontanea con livelli sierici di ormone follicolo-stimolante (FSH) > 40 milli unità internazionali per millilitro (mUI /mL) o 6 settimane dopo l'ooforectomia bilaterale chirurgica (con o senza isterectomia) o l'isterectomia o stanno utilizzando uno o più dei seguenti metodi contraccettivi accettabili: sterilizzazione chirurgica, contraccezione ormonale e metodi a doppia barriera.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Placebo
Placebo per via sottocutanea (sc) ogni 4 settimane
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Il placebo è stato fornito liofilizzato in fiale.
Omalizumab è stato fornito liofilizzato in flaconcini.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Omalizumab 75 mg
Omalizumab 75 mg sc ogni 4 settimane
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Omalizumab è stato fornito liofilizzato in flaconcini.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Omalizumab 150 mg
Omalizumab 150 mg sc ogni 4 settimane
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Omalizumab è stato fornito liofilizzato in flaconcini.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Omalizumab 300 mg
Omalizumab 300 mg sc ogni 4 settimane.
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Omalizumab è stato fornito liofilizzato in flaconcini.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nel punteggio settimanale di gravità del prurito alla settimana 12
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
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Il punteggio di gravità del prurito settimanale è la somma dei punteggi di gravità del prurito giornaliero nell'arco di 7 giorni e varia da 0 a 21.
Il punteggio giornaliero di gravità del prurito è la media dei punteggi mattutini e serali su una scala da 0 (nessuno) a 3 (grave).
Il punteggio di gravità del prurito settimanale al basale è la somma dei punteggi di gravità del prurito giornaliero nei 7 giorni precedenti il primo trattamento.
Un punteggio di gravità del prurito più alto indica un prurito più grave.
Un punteggio di cambiamento negativo indica un miglioramento.
|
Basale, settimana 12
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nel punteggio di attività orticaria settimanale (UAS7) alla settimana 12
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
|
Il punteggio di attività dell'orticaria (UAS) è un composto di punteggi su una scala da 0 (nessuno) a 3 (intenso/grave) per 1) il numero di pomfi (orticaria); e 2) l'intensità del prurito, misurata due volte al giorno (mattina e sera).
L'UAS giornaliero è la media dei punteggi mattutini e serali (compresi tra 0 e 6) e l'UAS7 è la somma dei punteggi UAS giornalieri nell'arco di 7 giorni (compresi tra 0 e 42).
L'UAS7 al basale viene calcolato utilizzando i dati dei 7 giorni precedenti la data del primo trattamento.
Un UAS più alto indica una maggiore attività dell'orticaria.
Un punteggio di cambiamento negativo indica un miglioramento.
|
Basale, settimana 12
|
|
Variazione rispetto al basale nel punteggio del numero settimanale di alveari alla settimana 12
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
|
Il punteggio settimanale dell'orticaria è la somma dei punteggi giornalieri dell'orticaria nell'arco di 7 giorni e varia da 0 a 21.
Il numero di alveari viene misurato due volte al giorno (mattina e sera) su una scala da 0 (nessuno) a 3 (> 12 alveari per 12 ore).
Il punteggio giornaliero dell'orticaria è la media dei punteggi mattutini e serali.
Il punteggio di riferimento è la somma dei punteggi giornalieri dell'orticaria nei 7 giorni precedenti il primo trattamento.
Un punteggio più alto indica più alveari.
Un punteggio di cambiamento negativo indica un miglioramento.
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Basale, settimana 12
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Tempo alla risposta della differenza minima importante (MID) nel punteggio settimanale di gravità del prurito entro la settimana 12
Lasso di tempo: entro la settimana 12
|
Il punteggio di gravità del prurito settimanale è la somma dei punteggi di gravità del prurito giornaliero nell'arco di 7 giorni e varia da 0 a 21. Il punteggio giornaliero di gravità del prurito è la media dei punteggi mattutini e serali su una scala da 0 (nessuno) a 3 (grave). Il punteggio di gravità del prurito settimanale al basale è la somma dei punteggi di gravità del prurito giornaliero nei 7 giorni precedenti il primo trattamento. Un punteggio di gravità del prurito più alto indica un prurito più grave. Un punteggio di cambiamento negativo indica un miglioramento. La risposta MID per il punteggio di gravità del prurito settimanale è stata definita come una riduzione rispetto al basale del punteggio di gravità del prurito settimanale di 5 punti o più. Il tempo alla risposta MID del punteggio di gravità del prurito settimanale è stato definito come il tempo (in settimane) dal giorno 1 alla settimana dello studio in cui è stata raggiunta per la prima volta la risposta MID del punteggio di gravità del prurito settimanale. |
entro la settimana 12
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Percentuale di partecipanti con UAS7 inferiore o uguale a 6 alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
|
Il punteggio di attività dell'orticaria (UAS) è un composto di punteggi su una scala da 0 (nessuno) a 3 (intenso/grave) per 1) il numero di pomfi (orticaria); e 2) l'intensità del prurito, misurata due volte al giorno (mattina e sera).
L'UAS giornaliero è la media dei punteggi mattutini e serali (compresi tra 0 e 6) e l'UAS7 è la somma dei punteggi UAS giornalieri nell'arco di 7 giorni (compresi tra 0 e 42).
L'UAS7 al basale viene calcolato utilizzando i dati dei 7 giorni precedenti la data del primo trattamento.
Un UAS più alto indica una maggiore attività dell'orticaria.
Un punteggio di cambiamento negativo indica un miglioramento.
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Settimana 12
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Percentuale di risposte settimanali con punteggio MID di gravità del prurito alla settimana 12
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
|
Il punteggio di gravità del prurito settimanale è la somma dei punteggi di gravità del prurito giornaliero nell'arco di 7 giorni e varia da 0 a 21. Il punteggio giornaliero di gravità del prurito è la media dei punteggi mattutini e serali su una scala da 0 (nessuno) a 3 (grave). Il punteggio di gravità del prurito settimanale al basale è la somma dei punteggi di gravità del prurito giornaliero nei 7 giorni precedenti il primo trattamento. Un punteggio di gravità del prurito più alto indica un prurito più grave. Un punteggio di cambiamento negativo indica un miglioramento. La risposta MID per il punteggio di gravità del prurito settimanale è stata definita come una riduzione rispetto al basale del punteggio di gravità del prurito settimanale di 5 punti o più. Questa misura di esito mostra la percentuale di partecipanti classificati come MID Responder alla settimana 12, il che significa che i loro punteggi settimanali di gravità del prurito alla settimana 12 erano inferiori di almeno 5 punti rispetto al basale. |
Basale, settimana 12
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Variazione rispetto al basale nella dimensione settimanale del punteggio dell'alveare più grande alla settimana 12
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
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La dimensione dell'arnia più grande viene valutata due volte al giorno (mattina e sera) su una scala da 0 (nessuna) a 3 (> 2,5 cm).
Il punteggio giornaliero è la media dei punteggi mattutini e serali.
La dimensione settimanale del punteggio dell'alveare più grande è la somma dei punteggi giornalieri nell'arco di 7 giorni e varia da 0 a 21.
La dimensione settimanale di riferimento del punteggio dell'alveare più grande è la somma dei punteggi giornalieri nei 7 giorni precedenti il primo trattamento.
Un punteggio più alto indica alveari più grandi.
Un punteggio di cambiamento negativo indica una riduzione delle dimensioni dell'alveare.
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Basale, settimana 12
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Variazione rispetto al basale nell'indice generale di qualità della vita in dermatologia (DLQI) alla settimana 12
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
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L'indice di qualità della vita in dermatologia (DLQI) è una misura della qualità della vita correlata alla salute specifica per la dermatologia a 10 voci.
I partecipanti valutano i loro sintomi dermatologici e l'impatto della loro condizione della pelle su vari aspetti della loro vita su una scala da 0 (per niente) a 3 (molto).
Il DLQI complessivo è la somma delle risposte ai 10 item e va da 0 a 30.
Un punteggio basso indica una migliore qualità della vita.
Un punteggio di cambiamento negativo indica un miglioramento.
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Basale, settimana 12
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Percentuale di giorni senza angioedema dalla settimana 4 alla settimana 12
Lasso di tempo: Dalla settimana 4 alla settimana 12
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La percentuale di giorni liberi da angioedema dalla settimana 4 alla 12 è stata definita come il numero di giorni di un paziente riportato come libero da angioedema nel diario giornaliero diviso per il numero totale di giorni con una voce del diario non mancante, a partire dalla settimana 4 visita e termina il giorno prima della visita della Settimana 12.
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Dalla settimana 4 alla settimana 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Karin E Rosén, MD, PhD, Genentech, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ferrer M, Gimenez-Arnau A, Saldana D, Janssens N, Balp MM, Khalil S, Risson V. Predicting Chronic Spontaneous Urticaria Symptom Return After Omalizumab Treatment Discontinuation: Exploratory Analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018 Jul-Aug;6(4):1191-1197.e5. doi: 10.1016/j.jaip.2018.04.003. Epub 2018 Apr 12. Erratum In: J Allergy Clin Immunol Pract. 2018 Sep - Oct;6(5):1810.
- Goldstein S, Gabriel S, Kianifard F, Ortiz B, Skoner DP. Clinical features of adolescents with chronic idiopathic or spontaneous urticaria: Review of omalizumab clinical trials. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Apr;118(4):500-504. doi: 10.1016/j.anai.2017.02.003.
- Saini SS, Omachi TA, Trzaskoma B, Hulter HN, Rosen K, Sterba PM, Courneya JP, Lackey A, Chen H. Effect of Omalizumab on Blood Basophil Counts in Patients with Chronic Idiopathic/Spontaneous Urticaria. J Invest Dermatol. 2017 Apr;137(4):958-961. doi: 10.1016/j.jid.2016.11.025. Epub 2016 Dec 6. No abstract available. Erratum In: J Invest Dermatol. 2019 Feb;139(2):496-497.
- Gimenez-Arnau AM, Spector S, Antonova E, Trzaskoma B, Rosen K, Omachi TA, Stull D, Balp MM, Murphy T. Improvement of sleep in patients with chronic idiopathic/spontaneous urticaria treated with omalizumab: results of three randomized, double-blind, placebo-controlled studies. Clin Transl Allergy. 2016 Aug 18;6:32. doi: 10.1186/s13601-016-0120-0. eCollection 2016.
- Zazzali JL, Kaplan A, Maurer M, Raimundo K, Trzaskoma B, Solari PG, Antonova E, Mendelson M, Rosen KE. Angioedema in the omalizumab chronic idiopathic/spontaneous urticaria pivotal studies. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016 Oct;117(4):370-377.e1. doi: 10.1016/j.anai.2016.06.024. Epub 2016 Jul 14.
- Casale TB, Bernstein JA, Maurer M, Saini SS, Trzaskoma B, Chen H, Grattan CE, Gimenez-Arnau A, Kaplan AP, Rosen K. Similar Efficacy with Omalizumab in Chronic Idiopathic/Spontaneous Urticaria Despite Different Background Therapy. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 Sep-Oct;3(5):743-50.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2015.04.015. Epub 2015 Jun 6.
- Maurer M, Rosen K, Hsieh HJ, Saini S, Grattan C, Gimenez-Arnau A, Agarwal S, Doyle R, Canvin J, Kaplan A, Casale T. Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria. N Engl J Med. 2013 Mar 7;368(10):924-35. doi: 10.1056/NEJMoa1215372. Epub 2013 Feb 24. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2340-1.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
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Primo inviato
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Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Q4882g
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