Effetto di un blocco sciatico (BNS) combinato con un blocco femorale continuo (CFNB) sui punteggi del dolore dopo l'artroplastica del ginocchio

Sfondo: Il dolore postoperatorio dopo la sostituzione totale del ginocchio / artroplastica (TKA) è una delle principali preoccupazioni. È un dolore intenso nel 60% dei pazienti e moderato nel 30%. I blocchi continui del nervo femorale (CFNB) sono considerati una scelta eccellente per l'anestesia regionale per la riparazione importante del ginocchio, ma ci sono alcune controversie sulla necessità di blocchi supplementari dell'otturatore o del nervo sciatico per ottenere una migliore analgesia postoperatoria. Una recente meta-analisi afferma che non ci sono prove sufficienti per raccomandare o scartare queste associazioni.

Obiettivi: Ci proponiamo di valutare l'efficacia dell'associazione di un blocco del nervo sciatico (BNS) e un blocco del nervo femorale continuo (CFNB) per ridurre il dolore postoperatorio nei pazienti sottoposti a TKA. Metodi: Uno studio controllato randomizzato su 50 pazienti sottoposti a TKA. Il gruppo di controllo riceve un blocco del nervo femorale con un catetere prima dell'induzione dell'anestesia generale e il gruppo di intervento riceve un blocco simile più un SNB a iniezione singola prima dell'anestesia generale. Entrambi i gruppi iniziano un'infusione continua di anestetico locale attraverso il catetere femorale dopo la fine dell'intervento chirurgico e diclofenac orale supplementare e paracetamolo. I punteggi del dolore vengono misurati fino a 24 ore dopo l'intervento, gli effetti collaterali e la soddisfazione del paziente vengono monitorati.