- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01504958
Effetti di una stimolazione magnetica transcranica combinata (TMS) e training cognitivo nei pazienti con Alzheimer
Effetti di una TMS combinata e di un allenamento cognitivo nei pazienti con Alzheimer: uno studio a centro singolo, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio si svolge a Boston, Massachusetts e al Beth Israel Deaconess Medical Center. La parte di trattamento dello studio richiede ai pazienti di visitare il BIDMC ogni giorno, dal lunedì al venerdì, per 6 settimane. Tutti i partecipanti riceveranno una vera formazione cognitiva, ma metà dei nostri partecipanti riceverà un trattamento TMS attivo e metà riceverà un trattamento TMS placebo. Tuttavia, a coloro che riceveranno il trattamento con placebo verrà offerto il vero trattamento al termine dello studio. Questo studio va fino a circa 4,5 mesi.
TMS è un modo non invasivo di stimolare il cervello, che non è doloroso e non comporta aghi o alcuna forma di intervento chirurgico. Agisce fornendo una stimolazione magnetica a una particolare regione del tuo cervello e questo, insieme all'allenamento cognitivo, è ciò che viene esaminato in questo studio. Gli investigatori stanno esaminando se questa combinazione di TMS e allenamento cognitivo migliorerà la tua funzione di memoria e altre funzioni mentali come il linguaggio, l'orientamento e il pensiero o il giudizio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età compresa tra 55 e 90 anni
- Diagnosi di AD da lieve a moderata secondo i criteri del DSM-IV
- Diagnosi di demenza di tipo Alzheimer secondo i criteri stabiliti dal NINCDS-ADRDA
- Normale o corretta normale capacità di vedere e sentire
- La lingua principale è l'inglese
Criteri di esclusione:
- QI inferiore a 85
- Eventuali anomalie strutturali importanti alla risonanza magnetica (ad es. infarto, malformazione intracerebrale)
- Qualsiasi sintomo di malattia o anormalità sufficiente a causare compromissione della memoria diversa dall'AD (ad es. Idrocefalo normoteso, paralisi sopranucleare progressiva)
- Qualsiasi disturbo psichiatrico funzionale (es. Schizofrenia)
- Condizioni mediche croniche incontrollate che possono causare un'emergenza medica in caso di convulsioni provocate (ad es. Malformazione cardiaca)
- Storia di convulsioni, diagnosi di epilessia
- Impianti metallici escluse le otturazioni dentali o uno qualsiasi dei seguenti dispositivi medici: pacemaker, pompa per farmaci impiantata, stimolatore del nervo vagale, stimolatore cerebrale profondo, unità TENS (a meno che non sia stata rimossa completamente per questo studio), shunt del liquido spinale cerebrale
- Astinenza recente dalle seguenti droghe: alcool, barbiturici, benzodiazepine, meprobamato, cloralio idrato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: RTMS attiva con vero training cognitivo
Stimolazione rTMS ad alta frequenza alla corteccia parietale sinistra e destra (corteccia associativa somatosensoriale), DLPFC sinistra e destra (corteccia prefrontale dorsolaterale) e giro temporale superiore sinistro (area di Broca) abbinata a un allenamento cognitivo attivo concomitante.
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Ogni soggetto riceverà fino a 1800 impulsi fino a 20Hz al giorno a tutte le regioni cerebrali simulate insieme. Le aree cerebrali trattate verranno alternate ogni giorno (solo 3 al giorno). I partecipanti fittizi riceveranno le stesse procedure di studio dei pazienti che ricevono rTMS attivo.
Altri nomi:
12 livelli di difficoltà nei compiti progettati per essere correlati alla regione del cervello che viene stimolata (corteccia parietale sinistra e destra, DLPFC sinistra e destra, giro temporale superiore sinistro, giro frontale inferiore sinistro). Un particolare esercizio cognitivo inizierà 200 msec dopo la fine di ogni treno TMS. I partecipanti fittizi ricevono un training cognitivo fittizio che segue le stesse procedure del gruppo attivo.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Sham rTMS con un vero allenamento cognitivo
Sham rTMS ad alta frequenza alla corteccia parietale sinistra e destra (corteccia associativa somatosensoriale), DLPFC sinistra e destra (corteccia prefrontale dorsolaterale) e giro temporale superiore sinistro (area di Broca) accoppiato con un allenamento cognitivo attivo concomitante.
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Ogni soggetto riceverà fino a 1800 impulsi fino a 20Hz al giorno a tutte le regioni cerebrali simulate insieme. Le aree cerebrali trattate verranno alternate ogni giorno (solo 3 al giorno). I partecipanti fittizi riceveranno le stesse procedure di studio dei pazienti che ricevono rTMS attivo.
Altri nomi:
12 livelli di difficoltà nei compiti progettati per essere correlati alla regione del cervello che viene stimolata (corteccia parietale sinistra e destra, DLPFC sinistra e destra, giro temporale superiore sinistro, giro frontale inferiore sinistro). Un particolare esercizio cognitivo inizierà 200 msec dopo la fine di ogni treno TMS. I partecipanti fittizi ricevono un training cognitivo fittizio che segue le stesse procedure del gruppo attivo.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Sham rTMS con finto allenamento cognitivo
Sham rTMS ad alta frequenza alla corteccia parietale sinistra e destra (corteccia associativa somatosensoriale), DLPFC sinistro e destro (corteccia prefrontale dorsolaterale) e giro temporale superiore sinistro (area di Broca) accoppiato con un fittizio allenamento cognitivo.
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Ogni soggetto riceverà fino a 1800 impulsi fino a 20Hz al giorno a tutte le regioni cerebrali simulate insieme. Le aree cerebrali trattate verranno alternate ogni giorno (solo 3 al giorno). I partecipanti fittizi riceveranno le stesse procedure di studio dei pazienti che ricevono rTMS attivo.
Altri nomi:
12 livelli di difficoltà nei compiti progettati per essere correlati alla regione del cervello che viene stimolata (corteccia parietale sinistra e destra, DLPFC sinistra e destra, giro temporale superiore sinistro, giro frontale inferiore sinistro). Un particolare esercizio cognitivo inizierà 200 msec dopo la fine di ogni treno TMS. I partecipanti fittizi ricevono un training cognitivo fittizio che segue le stesse procedure del gruppo attivo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione della malattia di Alzheimer - Sottoscala cognitiva (ADAS-Cog)
Lasso di tempo: Pretrattamento; 1 mese dopo il trattamento
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Valutazione per misurare la gravità di tutti i sintomi più importanti della malattia di Alzheimer: perdita di memoria, linguaggio, prassi e attenzione.
L'intervallo di punteggio totale è compreso tra 0 e 70, con 0 che rappresenta il danno minimo e 70 il danno più grave.
I risultati pubblicati di seguito rappresentano una variazione del punteggio rispetto al basale.
Una variazione positiva rappresenta un miglioramento rispetto all'ADAS-Cog (variazione = punteggio a 1 mese - punteggio basale).
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Pretrattamento; 1 mese dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Impressione clinica globale del cambiamento (CGIC)
Lasso di tempo: Pre-trattamento, 1 mese dopo il trattamento
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La CGI è una scala a tre elementi utilizzata per valutare la risposta al trattamento nei pazienti psichiatrici.
Il sottoinsieme CGI-C misura il miglioramento globale o il cambiamento rispetto al basale.
I punteggi vanno da 0 a 7, con 0 che indica un netto miglioramento e 7 che indica un netto peggioramento.
I punteggi sottostanti rappresentano la variazione percentuale dei punteggi rispetto al basale.
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Pre-trattamento, 1 mese dopo il trattamento
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Studio cooperativo sulla malattia di Alzheimer - Inventario delle attività della vita quotidiana (ADCS-ADL)
Lasso di tempo: Pre-trattamento, 1 mese Post-trattamento
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Scala di 23 item per valutare le attività della vita quotidiana.
I punteggi vanno da 0 a 78 con un punteggio più alto che indica meno compromissione funzionale.
I punteggi riportati di seguito sono le medie dei punteggi effettivi delle valutazioni che rappresentano la variazione percentuale rispetto al basale.
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Pre-trattamento, 1 mese Post-trattamento
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Alvaro Pascual-Leone, M.D., Ph.D., Beth Israel Deaconess Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bentwich J, Dobronevsky E, Aichenbaum S, Shorer R, Peretz R, Khaigrekht M, Marton RG, Rabey JM. Beneficial effect of repetitive transcranial magnetic stimulation combined with cognitive training for the treatment of Alzheimer's disease: a proof of concept study. J Neural Transm (Vienna). 2011 Mar;118(3):463-71. doi: 10.1007/s00702-010-0578-1. Epub 2011 Jan 19.
- Brem AK, Di Iorio R, Fried PJ, Oliveira-Maia AJ, Marra C, Profice P, Quaranta D, Schilberg L, Atkinson NJ, Seligson EE, Rossini PM, Pascual-Leone A. Corticomotor Plasticity Predicts Clinical Efficacy of Combined Neuromodulation and Cognitive Training in Alzheimer's Disease. Front Aging Neurosci. 2020 Jul 8;12:200. doi: 10.3389/fnagi.2020.00200. eCollection 2020.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010P000325
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