- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01504958
Effekter af en kombineret transkraniel magnetisk stimulering (TMS) og kognitiv træning hos Alzheimer-patienter
Effekter af en kombineret TMS og kognitiv træning hos Alzheimerpatienter: En enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse finder sted i Boston, Massachusetts og Beth Israel Deaconess Medical Center. Behandlingsdelen af undersøgelsen kræver, at patienterne besøger BIDMC dagligt, mandag til fredag, i 6 uger. Alle deltagere får reel kognitiv træning, men halvdelen af vores deltagere får aktiv TMS-behandling og halvdelen får placebo TMS-behandling. De, der modtager placebobehandlingen, vil dog blive tilbudt den rigtige behandling efter afslutningen af undersøgelsen. Denne undersøgelse varer op til cirka 4,5 måneder.
TMS er en ikke-invasiv måde at stimulere hjernen på, som ikke er smertefuld og ikke involverer nogen nåle eller nogen form for operation. Det virker ved at levere en magnetisk stimulation til en bestemt region af din hjerne, og det, kombineret med den kognitive træning, er det, der bliver set på i denne undersøgelse. Efterforskerne undersøger, om denne kombination af TMS og kognitiv træning vil forbedre din hukommelsesfunktion og andre mentale funktioner såsom sprog, orientering og tænkning eller dømmekraft.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen 55-90
- Diagnosticeret med mild til moderat AD i henhold til DSM-IV kriterier
- Diagnose af demens af Alzheimers type i henhold til kriterierne fastsat af NINCDS-ADRDA
- Normal eller korrigeret normal evne til at se og høre
- Det primære sprog er engelsk
Ekskluderingskriterier:
- IQ under 85
- Eventuelle større strukturelle abnormiteter på MR (f. Infarkt, intracerebral misdannelse)
- Eventuelle symptomer på sygdom eller abnormiteter, der er tilstrækkelige til at forårsage hukommelsessvækkelse, bortset fra AD (f. Hydrocephalus ved normalt tryk, progressiv supranukleær parese)
- Enhver funktionel psykiatrisk lidelse (f. skizofreni)
- Kroniske ukontrollerede medicinske tilstande, der kan forårsage en medicinsk nødsituation i tilfælde af et fremkaldt anfald (f. hjertemisdannelse)
- Anamnese med anfald, diagnose af epilepsi
- Metalimplantater undtagen tandfyldninger eller nogen af følgende medicinske anordninger: pacemaker, implanteret medicinpumpe, vagusnervestimulator, dyb hjernestimulator, TENS-enhed (medmindre fjernet fuldstændigt til denne undersøgelse), cerebral spinalvæske shunt
- Nylig tilbagetrækning fra følgende lægemidler: alkohol, barbiturater, benzodiazepiner, meprobamat, chloralhydrat
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Aktiv rTMS med ægte kognitiv træning
Højfrekvent rTMS-stimulering til venstre og højre parietal cortex (somatosensorisk associationscortex), venstre og højre DLPFC (dorsolateral præfrontal cortex) og venstre superior temporal gyrus (Brocas område) parret med samtidig aktiv kognitiv træning.
|
Hvert forsøgsperson vil modtage op til 1800 pulser på op til 20Hz om dagen til alle simulerede hjerneregioner tilsammen. Behandlede hjerneområder vil blive vekslet hver dag (kun 3 om dagen). Sham-deltagere vil modtage de samme undersøgelsesprocedurer som patienter, der modtager aktiv rTMS.
Andre navne:
12 sværhedsgrader i opgaver designet til at relatere til den region af hjernen, der stimuleres (venstre og højre parietal cortex, venstre og højre DLPFC, venstre superior temporal gyrus, venstre inferior frontal gyrus). En særlig kognitiv øvelse starter 200 msek efter afslutningen af hvert TMS-tog. Sham-deltagere får sham-kognitiv træning, der følger samme procedurer som den aktive gruppe.
Andre navne:
|
Sham-komparator: Sham rTMS med ægte kognitiv træning
Højfrekvent sham rTMS til venstre og højre parietal cortex (somatosensorisk association cortex), venstre og højre DLPFC (dorsolateral præfrontal cortex) og venstre superior temporal gyrus (Brocas område) parret med samtidig aktiv kognitiv træning.
|
Hvert forsøgsperson vil modtage op til 1800 pulser på op til 20Hz om dagen til alle simulerede hjerneregioner tilsammen. Behandlede hjerneområder vil blive vekslet hver dag (kun 3 om dagen). Sham-deltagere vil modtage de samme undersøgelsesprocedurer som patienter, der modtager aktiv rTMS.
Andre navne:
12 sværhedsgrader i opgaver designet til at relatere til den region af hjernen, der stimuleres (venstre og højre parietal cortex, venstre og højre DLPFC, venstre superior temporal gyrus, venstre inferior frontal gyrus). En særlig kognitiv øvelse starter 200 msek efter afslutningen af hvert TMS-tog. Sham-deltagere får sham-kognitiv træning, der følger samme procedurer som den aktive gruppe.
Andre navne:
|
Sham-komparator: Sham rTMS med sham kognitiv træning
Højfrekvent sham rTMS til venstre og højre parietal cortex (somatosensorisk association cortex), venstre og højre DLPFC (dorsolateral præfrontal cortex) og venstre superior temporal gyrus (Brocas område) parret med samtidig simuleret kognitiv træning.
|
Hvert forsøgsperson vil modtage op til 1800 pulser på op til 20Hz om dagen til alle simulerede hjerneregioner tilsammen. Behandlede hjerneområder vil blive vekslet hver dag (kun 3 om dagen). Sham-deltagere vil modtage de samme undersøgelsesprocedurer som patienter, der modtager aktiv rTMS.
Andre navne:
12 sværhedsgrader i opgaver designet til at relatere til den region af hjernen, der stimuleres (venstre og højre parietal cortex, venstre og højre DLPFC, venstre superior temporal gyrus, venstre inferior frontal gyrus). En særlig kognitiv øvelse starter 200 msek efter afslutningen af hvert TMS-tog. Sham-deltagere får sham-kognitiv træning, der følger samme procedurer som den aktive gruppe.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Alzheimers sygdomsvurderingsskala - kognitiv underskala (ADAS-Cog)
Tidsramme: Forbehandling; 1 måned efter behandling
|
Vurdering for at måle sværhedsgraden af alle de vigtigste symptomer på Alzheimers sygdom: tab af hukommelse, sprog, praksis og opmærksomhed.
Det samlede scoreinterval er 0-70, hvor 0 repræsenterer den mindste værdiforringelse og 70 den mest alvorlige værdiforringelse.
Resultaterne nedenfor repræsenterer en ændring i score fra baseline.
En positiv ændring repræsenterer en forbedring af ADAS-Cog (ændring = 1 måneds score - baseline-score).
|
Forbehandling; 1 måned efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Clinical Global Impression of Change (CGIC)
Tidsramme: Forbehandling, 1 måned efter behandling
|
CGI er en tre-element skala, der bruges til at vurdere behandlingsrespons hos psykiatriske patienter.
CGI-C-undergruppen måler den globale forbedring eller ændring fra baseline.
Score varierer fra 0 til 7, hvor 0 indikerer markant forbedring og 7 indikerer markant forværring.
Scoringerne nedenfor repræsenterer den procentvise ændring af scorerne fra baseline.
|
Forbehandling, 1 måned efter behandling
|
Alzheimers Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL)
Tidsramme: Forbehandling, 1 måned efterbehandling
|
23 punkter skala til at vurdere aktiviteter i dagligdagen.
Scorer varierer fra 0 til 78 med en højere score, der indikerer mindre funktionsnedsættelse.
Scoringerne rapporteret nedenfor er gennemsnittet af de faktiske scores fra vurderingerne, der repræsenterer den procentvise ændring fra baseline.
|
Forbehandling, 1 måned efterbehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alvaro Pascual-Leone, M.D., Ph.D., Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bentwich J, Dobronevsky E, Aichenbaum S, Shorer R, Peretz R, Khaigrekht M, Marton RG, Rabey JM. Beneficial effect of repetitive transcranial magnetic stimulation combined with cognitive training for the treatment of Alzheimer's disease: a proof of concept study. J Neural Transm (Vienna). 2011 Mar;118(3):463-71. doi: 10.1007/s00702-010-0578-1. Epub 2011 Jan 19.
- Brem AK, Di Iorio R, Fried PJ, Oliveira-Maia AJ, Marra C, Profice P, Quaranta D, Schilberg L, Atkinson NJ, Seligson EE, Rossini PM, Pascual-Leone A. Corticomotor Plasticity Predicts Clinical Efficacy of Combined Neuromodulation and Cognitive Training in Alzheimer's Disease. Front Aging Neurosci. 2020 Jul 8;12:200. doi: 10.3389/fnagi.2020.00200. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010P000325
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS)
-
Centre hospitalier de Ville-Evrard, FranceRekruttering
-
Mclean HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH); Beth Israel Deaconess Medical...RekrutteringSkizofreni | Schizo affektiv lidelseForenede Stater
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnu
-
University of Southern CaliforniaRekrutteringInterstitiel blærebetændelse | BlæresmertesyndromForenede Stater
-
Krystal Parker, PhDRekrutteringDepression | Skizofreni | Parkinsons sygdom | Maniodepressiv | AutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Centre for Addiction and Mental HealthAfsluttetSkizofreni | Erkendelse | Misbrug af cannabis | Gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS)Canada
-
Washington University School of MedicineAfsluttet
-
University of MinnesotaAfsluttetBehandlingsresistent depressionForenede Stater
-
Shirley Ryan AbilityLabAfsluttetAldersrelateret hukommelsessvækkelseForenede Stater