- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01504958
Efekty połączonej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) i treningu poznawczego u pacjentów z chorobą Alzheimera
Efekty połączonego treningu TMS i poznawczego u pacjentów z chorobą Alzheimera: jednoośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Badanie to odbywa się w Bostonie, Massachusetts i Beth Israel Deaconess Medical Center. Część lecznicza badania wymaga od pacjentów odwiedzania BIDMC codziennie, od poniedziałku do piątku, przez 6 tygodni. Wszyscy uczestnicy przejdą prawdziwy trening poznawczy, ale połowa naszych uczestników otrzyma aktywne leczenie TMS, a połowa otrzyma leczenie placebo TMS. Jednak osobom otrzymującym placebo zostanie zaoferowane rzeczywiste leczenie po zakończeniu badania. To badanie trwa do około 4,5 miesiąca.
TMS to nieinwazyjny sposób stymulacji mózgu, który nie jest bolesny i nie wymaga stosowania igieł ani żadnych zabiegów chirurgicznych. Działa poprzez dostarczanie stymulacji magnetycznej do określonego obszaru mózgu i to, w połączeniu z treningiem poznawczym, jest przedmiotem tego badania. Badacze sprawdzają, czy to połączenie TMS i treningu poznawczego poprawi funkcje pamięci i inne funkcje umysłowe, takie jak język, orientacja, myślenie lub osąd.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku 55-90 lat
- Zdiagnozowano łagodną do umiarkowanej AD zgodnie z kryteriami DSM-IV
- Rozpoznanie otępienia typu Alzheimera według kryteriów ustalonych przez NINCDS-ADRDA
- Normalna lub poprawiona normalna zdolność widzenia i słyszenia
- Podstawowym językiem jest angielski
Kryteria wyłączenia:
- IQ poniżej 85
- Wszelkie poważne nieprawidłowości strukturalne w MRI (np. Zawał, malformacja śródmózgowa)
- Wszelkie objawy choroby lub nieprawidłowości wystarczające do spowodowania upośledzenia pamięci innego niż AD (np. wodogłowie normalne uciskowe, postępujące porażenie nadjądrowe)
- Każde funkcjonalne zaburzenie psychiczne (np. Schizofrenia)
- Przewlekłe niekontrolowane stany medyczne, które mogą spowodować nagły wypadek medyczny w przypadku sprowokowanego napadu (np. wady rozwojowe serca)
- Historia napadów padaczkowych, rozpoznanie padaczki
- Implanty metalowe z wyłączeniem wypełnień dentystycznych lub dowolne z następujących urządzeń medycznych: rozrusznik serca, wszczepiona pompa lekowa, stymulator nerwu błędnego, głęboki stymulator mózgu, urządzenie TENS (o ile nie zostało całkowicie usunięte na potrzeby tego badania), przeciek płynu mózgowo-rdzeniowego
- Niedawne odstawienie następujących leków: alkohol, barbiturany, benzodiazepiny, meprobamat, wodzian chloralu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Aktywny rTMS z prawdziwym treningiem poznawczym
Stymulacja rTMS o wysokiej częstotliwości lewej i prawej kory ciemieniowej (kora asocjacyjna somatosensoryczna), lewego i prawego DLPFC (grzbietowo-boczna kora przedczołowa) oraz lewego górnego zakrętu skroniowego (obszar Broki) w połączeniu z równoczesnym aktywnym treningiem poznawczym.
|
Każdy badany otrzyma do 1800 impulsów o częstotliwości do 20 Hz dziennie do wszystkich symulowanych obszarów mózgu razem. Leczone obszary mózgu będą zmieniane każdego dnia (tylko 3 dziennie). Uczestnicy terapii pozorowanej otrzymają te same procedury badawcze, co pacjenci otrzymujący aktywny rTMS.
Inne nazwy:
12 poziomów trudności w zadaniach zaprojektowanych tak, aby odnosiły się do stymulowanego obszaru mózgu (lewa i prawa kora ciemieniowa, lewy i prawy DLPFC, lewy górny zakręt skroniowy, lewy dolny zakręt czołowy). Konkretne ćwiczenie poznawcze rozpocznie się 200 ms po zakończeniu każdego pociągu TMS. Pozorowani uczestnicy przechodzą pozorowany trening poznawczy, który przebiega zgodnie z tymi samymi procedurami, co grupa aktywna.
Inne nazwy:
|
Pozorny komparator: Pozoruj rTMS z prawdziwym treningiem poznawczym
Pozorowany rTMS o wysokiej częstotliwości do lewej i prawej kory ciemieniowej (kora asocjacyjna somatosensoryczna), lewego i prawego DLPFC (grzbietowo-boczna kora przedczołowa) i lewy górny zakręt skroniowy (obszar Broki) w połączeniu z równoczesnym aktywnym treningiem poznawczym.
|
Każdy badany otrzyma do 1800 impulsów o częstotliwości do 20 Hz dziennie do wszystkich symulowanych obszarów mózgu razem. Leczone obszary mózgu będą zmieniane każdego dnia (tylko 3 dziennie). Uczestnicy terapii pozorowanej otrzymają te same procedury badawcze, co pacjenci otrzymujący aktywny rTMS.
Inne nazwy:
12 poziomów trudności w zadaniach zaprojektowanych tak, aby odnosiły się do stymulowanego obszaru mózgu (lewa i prawa kora ciemieniowa, lewy i prawy DLPFC, lewy górny zakręt skroniowy, lewy dolny zakręt czołowy). Konkretne ćwiczenie poznawcze rozpocznie się 200 ms po zakończeniu każdego pociągu TMS. Pozorowani uczestnicy przechodzą pozorowany trening poznawczy, który przebiega zgodnie z tymi samymi procedurami, co grupa aktywna.
Inne nazwy:
|
Pozorny komparator: Pozorowany rTMS z pozorowanym treningiem poznawczym
Pozorowany rTMS o wysokiej częstotliwości do lewej i prawej kory ciemieniowej (kora asocjacyjna somatosensoryczna), lewy i prawy DLPFC (grzbietowo-boczna kora przedczołowa) i lewy górny zakręt skroniowy (obszar Broki) w połączeniu z równoczesnym pozorowanym treningiem poznawczym.
|
Każdy badany otrzyma do 1800 impulsów o częstotliwości do 20 Hz dziennie do wszystkich symulowanych obszarów mózgu razem. Leczone obszary mózgu będą zmieniane każdego dnia (tylko 3 dziennie). Uczestnicy terapii pozorowanej otrzymają te same procedury badawcze, co pacjenci otrzymujący aktywny rTMS.
Inne nazwy:
12 poziomów trudności w zadaniach zaprojektowanych tak, aby odnosiły się do stymulowanego obszaru mózgu (lewa i prawa kora ciemieniowa, lewy i prawy DLPFC, lewy górny zakręt skroniowy, lewy dolny zakręt czołowy). Konkretne ćwiczenie poznawcze rozpocznie się 200 ms po zakończeniu każdego pociągu TMS. Pozorowani uczestnicy przechodzą pozorowany trening poznawczy, który przebiega zgodnie z tymi samymi procedurami, co grupa aktywna.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala oceny choroby Alzheimera - podskala poznawcza (ADAS-Cog)
Ramy czasowe: Obróbka wstępna; 1 miesiąc po leczeniu
|
Ocena mająca na celu zmierzenie nasilenia wszystkich najważniejszych objawów choroby Alzheimera: utraty pamięci, języka, praktyki i uwagi.
Całkowity zakres punktacji wynosi od 0 do 70, gdzie 0 oznacza najmniejsze upośledzenie, a 70 najpoważniejsze upośledzenie.
Wyniki zamieszczone poniżej odzwierciedlają zmianę wyniku w stosunku do wartości wyjściowej.
Dodatnia zmiana oznacza poprawę w stosunku do ADAS-Cog (zmiana = wynik 1 miesiąca – wynik wyjściowy).
|
Obróbka wstępna; 1 miesiąc po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Kliniczne globalne wrażenie zmiany (CGIC)
Ramy czasowe: Przed leczeniem, 1 miesiąc po leczeniu
|
CGI to trzypunktowa skala służąca do oceny odpowiedzi na leczenie u pacjentów psychiatrycznych.
Podzbiór CGI-C mierzy globalną poprawę lub zmianę od wartości wyjściowej.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 7, gdzie 0 oznacza znaczną poprawę, a 7 oznacza wyraźne pogorszenie.
Poniższe wyniki przedstawiają procentową zmianę wyników w stosunku do wartości wyjściowych.
|
Przed leczeniem, 1 miesiąc po leczeniu
|
Badanie kooperatywne dotyczące choroby Alzheimera – Inwentarz codziennych czynności (ADCS-ADL)
Ramy czasowe: Przed leczeniem, 1 miesiąc po leczeniu
|
Skala 23 pozycji do oceny czynności życia codziennego.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 78, przy czym wyższy wynik wskazuje na mniejsze upośledzenie funkcjonalne.
Wyniki przedstawione poniżej są średnimi rzeczywistych wyników z ocen reprezentujących procentową zmianę w stosunku do wartości wyjściowych.
|
Przed leczeniem, 1 miesiąc po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Alvaro Pascual-Leone, M.D., Ph.D., Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bentwich J, Dobronevsky E, Aichenbaum S, Shorer R, Peretz R, Khaigrekht M, Marton RG, Rabey JM. Beneficial effect of repetitive transcranial magnetic stimulation combined with cognitive training for the treatment of Alzheimer's disease: a proof of concept study. J Neural Transm (Vienna). 2011 Mar;118(3):463-71. doi: 10.1007/s00702-010-0578-1. Epub 2011 Jan 19.
- Brem AK, Di Iorio R, Fried PJ, Oliveira-Maia AJ, Marra C, Profice P, Quaranta D, Schilberg L, Atkinson NJ, Seligson EE, Rossini PM, Pascual-Leone A. Corticomotor Plasticity Predicts Clinical Efficacy of Combined Neuromodulation and Cognitive Training in Alzheimer's Disease. Front Aging Neurosci. 2020 Jul 8;12:200. doi: 10.3389/fnagi.2020.00200. eCollection 2020.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2010P000325
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Alzheimera
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone