- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03348527
Uno studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di un'iniezione di Liproca® Depot in pazienti con cancro alla prostata
Uno studio singolo in cieco, in due fasi per la determinazione della dose per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di una singola iniezione di Liproca® Depot nella prostata in pazienti con carcinoma prostatico localizzato, assegnati a sorveglianza attiva che sono ad alto rischio di progressione della malattia (seguito da un'estensione di etichetta aperta con un'iniezione ripetuta (opzionale)).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti assegnati alla sorveglianza attiva e che hanno soddisfatto tutti i criteri di inclusione riceveranno un antibiotico profilattico e un anestetico locale (secondo lo standard di cura dello sperimentatore) prima della somministrazione di Liproca® Depot.
Saranno arruolati 60 soggetti.
Lo studio a dose singola sarà condotto in due fasi:
Nella Fase I, 20 soggetti saranno randomizzati in due gruppi per ricevere una dose di Liproca® Depot pari al 35% (Coorte 1) o al 45% (Coorte 2) del loro volume prostatico (mL) (N=10:10). Due settimane dopo che tutti i soggetti hanno ricevuto la loro dose iniziale, il Data Safety Monitoring Board (DSMB) esaminerà i dati sulla sicurezza e sulla tollerabilità dei soggetti nei primi 14 giorni dopo aver ricevuto il trattamento.
Nella fase II, 40 soggetti saranno randomizzati per ricevere 16 ml (coorte 3) o 20 ml (coorte 4) di Liproca® Depot.
Tutti i soggetti in Fase I e Fase II saranno seguiti per 24 settimane.
Ai soggetti che completano lo studio a dose singola e che non presentano problemi di sicurezza o tollerabilità, come determinato dallo sperimentatore, può essere offerta un'opzione per partecipare allo studio di estensione in aperto (OLE). I soggetti arruolati nell'OLE saranno osservati per recidiva di PSA ogni 8 settimane. Se la recidiva del PSA è confermata (definita come un livello di PSA che supera almeno il 100% del valore basale) i soggetti riceveranno un secondo trattamento con Liproca® Depot. La dose verrà iniettata nel focus/focolai tumorali e in prossimità del tumore, sulla base di una biopsia prostatica (e risonanza magnetica, se applicabile), utilizzando un TRUS come guida.
I soggetti della fase I che hanno ricevuto il 35% del volume di Liproca® Depot riceveranno 16 ml e i soggetti che hanno ricevuto il 45% del volume di Liproca® Depot riceveranno 20 ml. I soggetti della fase II riceveranno la stessa dose di Liproca® Depot che è stata somministrata nel primo trattamento.
I soggetti nell'OLE che ricevono una seconda iniezione saranno seguiti per ulteriori 24 settimane per sicurezza, tollerabilità ed efficacia. Dopo questo periodo, i soggetti possono essere sottoposti a risonanza magnetica e biopsia prostatica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Nova Scotia Health Authority
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Canada, L6T 4S5
- Jonathan Giddens Medicine Professional Corporation
-
Burlington, Ontario, Canada, L7N 3V2
- G. Kenneth Jansz Medicine Professional Corporation
-
Oakville, Ontario, Canada, L6H 3 P1
- The Fe/Male Health Centres
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- CIUSSS de l'Estrie - CHUS
-
-
-
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-
Helsinki, Finlandia, FIN-00100
- Helsinki University Hospital
-
Tampere, Finlandia, FI-33521
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Kaunas, Lituania, 50161
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences
-
Vilnius, Lituania, 08660
- National Cancer Institute - Oncourology Department
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Consenso informato firmato prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura specifica dello studio
- 18 - 80 anni compresi
- Assegnato alla Sorveglianza Attiva
- Cancro alla prostata localizzato confermato istologicamente entro 24 mesi dallo screening
- Punteggio di Gleason 3+3 o 3+4 con una o più delle seguenti caratteristiche:
PSA > 6,0 μg/L (ng/mL) e densità PSA > 0,15; PSA > 10,0 μg/L e < 20 μg/L (ng/mL); Qualsiasi nucleo sistematico > coinvolgimento del 50%; Qualsiasi PI-RADS ottiene un punteggio di 4 o 5 alla risonanza magnetica; Qualsiasi Gleason grado 4, uomini di origine africana
- Il paziente ha una scintigrafia ossea negativa negli ultimi 12 mesi
- Il paziente è in grado di sottoporsi a una risonanza magnetica
- Volume della prostata ≤ 80 ml (misurato mediante risonanza magnetica entro 12 mesi dallo screening o è stato programmato per una risonanza magnetica prima dello screening)
- eGFR ≥ 30 mL/min, utilizzando l'equazione di Cockcroft - Gault: = [{(140 - età in anni) x (peso in kg)} x 1,23] / creatinina sierica in micromol/l
- AST, ALT e ALP ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma
- Il paziente deve essere disposto a rispettare tutte le procedure dello studio
- I pazienti devono accettare l'uso di metodi contraccettivi accettabili dal punto di vista medico, incluso il dispositivo intrauterino non ormonale (IUD) o il metodo a doppia barriera (preservativo con schiuma o supposta spermicida vaginale, diaframma con spermicida) per la durata dello studio (24 settimane), a meno che il paziente e/o il suo partner non siano stati sterilizzati chirurgicamente
Criteri di esclusione:
- PSA > 20 μg/L (ng/mL)
- Terapia ormonale precedente o in corso per il cancro alla prostata
- Urinocoltura positiva prima del trattamento con profilassi antibiotica
- Terapia in corso o precedente con finasteride o dutasteride negli ultimi 3 mesi
- Terapia invasiva in corso o precedente per l'iperplasia prostatica benigna (IPB) (ad es. TURP, TUMT, HIFU, ecc.)
- Uso di pacemaker o altri dispositivi elettronici impiantati
- Impianto metallico nel bacino (ad es. sostituzione dell'anca) che possono influenzare la risonanza magnetica della prostata
- Allergia a Liproca® Depot e ai suoi ingredienti
- Gravi sintomi della minzione (I-PSS >15 o volume residuo di urina > 150 mL) confermati dalla misurazione ripetuta o Qmax< 12 mL/s
- La terapia in corso con l'anticoagulante Acido acetilsalicilico (ASA) (più di 100 mg/die) come terapia antitrombotica preventiva deve essere temporaneamente sospesa prima del trattamento con Liproca® Depot, come stabilito dallo sperimentatore. Altri anticoagulanti devono essere sospesi in collaborazione con il medico curante
- Utilizzo di qualsiasi precedente trattamento per carcinoma prostatico focale, come resezione transuretrale, crioterapia, ultrasuoni ad alta frequenza (HIFU) e/o terapia fotodinamica
- Trattamento sistemico concomitante con corticosteroidi o agenti immunomodulanti
- Malattia immunosoppressiva nota (ad es. HIV, diabete di tipo II). I pazienti con diabete di tipo II ben controllato possono essere inclusi, come determinato dall'investigatore
- Partecipazione simultanea a qualsiasi altro studio che coinvolga un prodotto o dispositivo sperimentale o aver partecipato a uno studio sul cancro alla prostata negli ultimi 12 mesi prima dell'inizio del trattamento con Liproca® Depot
- Infezione nel gruppo di rischio OMS 2, 3 o 4
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Fase I: Dose = 35% del volume della prostata
Il soggetto verrà randomizzato in un gruppo che riceve una dose di 2-idrossiflutamide depot (Liproca® Depot) pari al 35% del loro volume prostatico.
|
Liproca® Depot è una formulazione depot contenente una formulazione bioriassorbibile, a rilascio controllato, dell'antiandrogeno non steroideo 2-idrossiflutamide
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Fase I: Dose = 45% del volume della prostata
Il soggetto verrà randomizzato in un gruppo che riceve una dose di 2-idrossiflutamide depot (Liproca® Depot) pari al 45% del loro volume prostatico.
|
Liproca® Depot è una formulazione depot contenente una formulazione bioriassorbibile, a rilascio controllato, dell'antiandrogeno non steroideo 2-idrossiflutamide
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Fase II: Dose = 16 ml
Il soggetto verrà randomizzato in un gruppo che riceve una dose di 2-idrossiflutamide depot (Liproca® Depot) pari a 16 ml
|
Liproca® Depot è una formulazione depot contenente una formulazione bioriassorbibile, a rilascio controllato, dell'antiandrogeno non steroideo 2-idrossiflutamide
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Fase II: Dose = 20 ml
Il soggetto verrà randomizzato in un gruppo che riceve una dose di 2-idrossiflutamide depot (Liproca® Depot) pari a 20 ml
|
Liproca® Depot è una formulazione depot contenente una formulazione bioriassorbibile, a rilascio controllato, dell'antiandrogeno non steroideo 2-idrossiflutamide
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Massima dose tollerabile di Liproca Depot
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Definire la massima dose tollerabile di Liproca Depot per iniezione transrettale nella prostata.
|
24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Liproca Depot effetto sui livelli di antigene specifico della prostata
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Determinare il livello assoluto e la % di riduzione del livello di PSA alla settimana 8, 16, 20 e 24 e il nadir del PSA.
|
24 settimane
|
|
Liproca Depot effetto sul volume della prostata
Lasso di tempo: 20 settimane
|
Per determinare l'effetto sul volume della prostata alla settimana 20 dopo il trattamento con una delle quattro dosi di Liproca Depot sulla base di una valutazione MRI.
Misurato dalla % di diminuzione rispetto al basale e come valori assoluti.
|
20 settimane
|
|
Valutazione delle lesioni
Lasso di tempo: 20 settimane
|
Valutazione MRI delle lesioni basata sul punteggio PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) 20 settimane dopo il trattamento con una delle quattro dosi di Liproca Depot.
|
20 settimane
|
|
Punteggio del questionario sulla qualità della vita (QoL).
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Valutazione dei punteggi del questionario QoL al basale, settimana 8, 16, 20 e 24 dopo il trattamento con una delle quattro dosi di Liproca Depot.
|
24 settimane
|
|
Stato della minzione utilizzando l'International Prostate Symptom Score (I-PSS)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Lo stato della minzione sarà valutato utilizzando il questionario I-PSS alla settimana 8, 20 e 24 dopo il trattamento con una delle quattro dosi di Liproca Depot.
|
24 settimane
|
|
Frequenza degli eventi avversi
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Saranno valutati tutti gli eventi avversi correlati a Liproca Depot o alla sua somministrazione, l'incidenza di eventi avversi, i ritiri dovuti a eventi avversi e tutti gli eventi avversi gravi (SAE).
Tutti gli eventi avversi saranno segnalati e seguiti fino alla risoluzione o fino a quando, secondo l'opinione dello sperimentatore, la condizione è diventata stabile ed è improbabile che cambi ulteriormente.
|
24 settimane
|
|
Cambiamento nei livelli di testosterone
Lasso di tempo: 24 settimane
|
I livelli di testosterone (nmol/L) saranno valutati al basale, alla settimana 8 e 24 dopo il trattamento con una delle quattro dosi di Liproca Depot.
|
24 settimane
|
|
Esposizione sistematica di 2-idrossiflutamide
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Esaminare l'esposizione sistematica di 2-idrossiflutamide al basale, ora 2, giorno 2, 4, 7 e 14, settimana 8 e fine dello studio per tutti i soggetti nella fase I e un sottogruppo di 12 soggetti nella fase II.
|
24 settimane
|
|
Farmacocinetica di 2-idrossiflutamide
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Esaminare la farmacocinetica della 2-idrossiflutamide al basale, ora 2, giorno 2, 4, 7 e 14, settimana 8 e fine dello studio per tutti i soggetti nella fase I e un sottogruppo di 12 soggetti nella fase II.
|
24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- LPC-004
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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