- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01566461
Pallone rivestito di farmaco IN.PACT Admiral vs. Angioplastica con palloncino standard per il trattamento dell'arteria femorale superficiale (SFA) e dell'arteria poplitea prossimale (PPA) (INPACT SFA II)
Studio randomizzato di IN.PACT (Paclitaxel) Admiral Drug-Coated Balloon (DCB) rispetto all'angioplastica transluminale percutanea (PTA) standard per il trattamento delle lesioni aterosclerotiche nell'arteria femorale superficiale (SFA) e/o nell'arteria poplitea prossimale (PPA)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Fremont, California, Stati Uniti, 94538
- Washington Hospital
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96819
- Kaiser Permanente Hawaii
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: > o uguale a 18 anni e < o uguale a 85 anni
- Ischemia documentata con classificazione di Rutherford 2, 3 o 4
- Lesione target in SFA e/o PPA
Evidenza angiografica che la lesione bersaglio è costituita da una singola lesione restenotica de novo o senza stent o è una lesione combinata che soddisfa i seguenti criteri:
- 70 - 99% di occlusione mediante stima visiva con lunghezza della lesione > o uguale a 4 cm e < o uguale a 18 cm
- Occlusione al 100% mediante stima visiva con lunghezza della lesione < o uguale a 10 cm
- Le lesioni combinate devono avere una lunghezza totale della lesione > o uguale a 4 cm e < o uguale a 18 cm con un segmento occluso che è < o uguale a 10 cm (mediante stima visiva)
- Diametro del vaso bersaglio > o uguale a 4 mm e < o uguale a 7 mm
- Evidenza angiografica di un adeguato deflusso distale alla caviglia
- In grado di camminare senza dispositivi di assistenza
Criteri di esclusione:
- Ictus o infarto entro 3 mesi prima dell'arruolamento
- - Arruolato in un altro farmaco sperimentale, dispositivo o studio biologico
- Qualsiasi procedura chirurgica o intervento eseguito entro 30 giorni prima o dopo la procedura di indicizzazione
- Malattia SFA o PPA nella gamba opposta che richiede un trattamento alla procedura dell'indice
- Fallimento nell'attraversare con successo la lesione target
- Evidenza angiografica di grave calcificazione
- La lesione target richiede un trattamento con terapie alternative come stenting, laser, aterectomia, crioplastica, brachiterapia, dispositivi di rientro)
- Allergie note o sensibilità all'eparina, all'aspirina, ad altre terapie anticoagulanti/antipiastriniche, al paclitaxel o ai mezzi di contrasto che non possono essere adeguatamente pretrattati prima della procedura indice
- Malattia renale cronica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Palloncino rivestito di farmaco (DCB)
IN.PACT Admiral: Angioplastica con Palloncino
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I soggetti saranno randomizzati 2: 1 al braccio IN.PACT Admiral Drug-Coated Balloon (DCB) o al braccio con palloncino per angioplastica standard
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Comparatore attivo: PTA standard
Angioplastica percutanea con palloncino standard (PTA) Palloncino: angioplastica con palloncino
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I soggetti saranno randomizzati 2: 1 al braccio IN.PACT Admiral Drug-Coated Balloon (DCB) o al braccio con palloncino per angioplastica standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Composito di sicurezza primaria
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il composito di sicurezza primaria è definito come libertà dalla morte per 30 giorni o amputazione maggiore dell'arto bersaglio o rivascolarizzazione del vaso bersaglio clinicamente guidata (CD-TVR) entro 12 mesi dopo la procedura di indice.
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12 mesi
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Pervietà primaria
Lasso di tempo: 12 mesi
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La pervietà primaria è definita come l'assenza di rivascolarizzazione della lesione target clinicamente guidata (CD-TLR) o restenosi come determinato dall'ecografia duplex (DUS) Peak Systolic Velocity Ratio (PSVR) ≤2,4.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morte per tutte le cause
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Rivascolarizzazione del vaso bersaglio (TVR)
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Rivascolarizzazione della lesione target (TLR)
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Amputazione dell'arto bersaglio principale
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Trombosi alla lesione bersaglio
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Successo del dispositivo
Lasso di tempo: Giorno 1
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Il successo del dispositivo è definito come consegna riuscita, gonfiaggio e sgonfiaggio del palloncino e recupero del dispositivo di studio intatto senza scoppio al di sotto della pressione di scoppio nominale (RBP).
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Giorno 1
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Giorni di ricovero a causa della lesione dell'indice
Lasso di tempo: 12 mesi
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Giorni di ricovero dalla procedura fino a 12 mesi.
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12 mesi
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Evento avverso maggiore (MAE) Composito
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il composito di eventi avversi maggiori (MAE) è definito come morte per tutte le cause, rivascolarizzazione del vaso bersaglio clinicamente guidata, amputazione dell'arto bersaglio maggiore, trombosi nel sito della lesione bersaglio.
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12 mesi
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Tempo per la prima rivascolarizzazione della lesione mirata clinicamente guidata (CD-TLR)
Lasso di tempo: 12 mesi
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La rivascolarizzazione della lesione target clinicamente guidata (CD-TLR) è definita come qualsiasi reintervento all'interno della lesione target a causa di sintomi o calo dell'indice caviglia-braccio (ABI) ≥20% o >0,15 rispetto al basale post-procedura.
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12 mesi
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Miglioramento clinico sostenuto primario
Lasso di tempo: 12 mesi
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Libertà dall'amputazione dell'arto bersaglio, dalla rivascolarizzazione del vaso bersaglio (TVR) e dall'aumento della classe di Rutherford.
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12 mesi
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Miglioramento clinico sostenuto secondario
Lasso di tempo: 12 mesi
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Libertà dall'amputazione del bersaglio e aumento della classe Rutherford.
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12 mesi
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Restenosi binaria definita duplex (rapporto di velocità sistolica di picco (PSVR) > 2,4)
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Ristenosi binaria definita duplex (rapporto di velocità sistolica di picco (PSVR) > 3,4)
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Valutazione della qualità della vita da parte del questionario di autovalutazione a 5 dimensioni del gruppo EuroQol (EQ5D)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Valutazione della qualità della vita mediante EQ5D a 1 anno rispetto al basale. EQ5D è una misura standardizzata dello stato di salute e della valutazione economica. L'EQ5D consiste nel sistema descrittivo EQ5D che comprende le seguenti variabili per le 5 dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. Ogni dimensione ha 3 livelli: (1) nessun problema, (2) alcuni problemi, (3) problemi estremi. È stato utilizzato un algoritmo complesso che prendeva dimensioni individuali e generava un punteggio complessivo. Lo stato di salute EQ5D viene utilizzato nell'algoritmo per calcolare un punteggio complessivo in cui - 0,109 = "peggior risultato possibile" e 1,000 = "miglior risultato possibile". |
12 mesi
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Variazione della distanza percorsa valutata dal Six Minute Walk Test (6MWT)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Variazione rispetto al basale della distanza percorsa dal Six Minute Walk Test (6MWT) a 12 mesi.
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Dal basale a 12 mesi
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Valutazione della capacità di deambulazione mediante questionario sulla disabilità della deambulazione (WIQ)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Valutazione della capacità di deambulazione mediante WIQ a 1 anno rispetto al basale. WIQ è un questionario sulla qualità della vita che è stato specificamente progettato per valutare il grado di compromissione sperimentato dai pazienti con claudicatio. Gli esiti clinici sono stati valutati dalle risposte dei pazienti alla domanda 1A. La domanda 1A è specifica per la claudicatio del polpaccio o delle natiche e viene utilizzata per creare un punteggio riassuntivo per l'analisi. La domanda 1A è espressa su una scala da 0% (impossibilità di eseguire a causa di grave claudicatio) a 100% (nessuna menomazione). |
12 mesi
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Successo procedurale
Lasso di tempo: Giorno 1
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Il successo procedurale è definito come stenosi residua ≤50% (soggetti senza stent) o ≤30% (soggetti con stent) in base alla valutazione del laboratorio di base.
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Giorno 1
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Successo clinico
Lasso di tempo: Giorno 1
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Il successo clinico è definito come successo procedurale senza complicanze procedurali (morte, amputazione principale dell'arto bersaglio, trombosi della lesione bersaglio o rivascolarizzazione del vaso bersaglio (TVR)) prima della dimissione.
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Giorno 1
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Krishnan P, Farhan S, Schneider P, Kamran H, Iida O, Brodmann M, Micari A, Sachar R, Urasawa K, Scheinert D, Ando K, Tarricone A, Doros G, Tepe G, Yokoi H, Laird J, Zeller T. Determinants of Drug-Coated Balloon Failure in Patients Undergoing Femoropopliteal Arterial Intervention. J Am Coll Cardiol. 2022 Sep 27;80(13):1241-1250. doi: 10.1016/j.jacc.2022.06.043.
- Shishehbor MH, Schneider PA, Zeller T, Razavi MK, Laird JR, Wang H, Tieche C, Parikh SA, Iida O, Jaff MR. Total IN.PACT drug-coated balloon initiative reporting pooled imaging and propensity-matched cohorts. J Vasc Surg. 2019 Oct;70(4):1177-1191.e9. doi: 10.1016/j.jvs.2019.02.030.
- Laird JA, Schneider PA, Jaff MR, Brodmann M, Zeller T, Metzger DC, Krishnan P, Scheinert D, Micari A, Wang H, Masters M, Tepe G. Long-Term Clinical Effectiveness of a Drug-Coated Balloon for the Treatment of Femoropopliteal Lesions. Circ Cardiovasc Interv. 2019 Jun;12(6):e007702. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007702. Epub 2019 Jun 14.
- Schneider PA, Laird JR, Doros G, Gao Q, Ansel G, Brodmann M, Micari A, Shishehbor MH, Tepe G, Zeller T. Mortality Not Correlated With Paclitaxel Exposure: An Independent Patient-Level Meta-Analysis of a Drug-Coated Balloon. J Am Coll Cardiol. 2019 May 28;73(20):2550-2563. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.013. Epub 2019 Jan 25. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2019 Feb 28;:
- Schneider PA, Laird JR, Tepe G, Brodmann M, Zeller T, Scheinert D, Metzger C, Micari A, Sachar R, Jaff MR, Wang H, Hasenbank MS, Krishnan P; IN.PACT SFA Trial Investigators. Treatment Effect of Drug-Coated Balloons Is Durable to 3 Years in the Femoropopliteal Arteries: Long-Term Results of the IN.PACT SFA Randomized Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Jan;11(1):e005891. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005891.
- Tepe G, Laird J, Schneider P, Brodmann M, Krishnan P, Micari A, Metzger C, Scheinert D, Zeller T, Cohen DJ, Snead DB, Alexander B, Landini M, Jaff MR; IN.PACT SFA Trial Investigators. Drug-coated balloon versus standard percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of superficial femoral and popliteal peripheral artery disease: 12-month results from the IN.PACT SFA randomized trial. Circulation. 2015 Feb 3;131(5):495-502. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011004. Epub 2014 Dec 3.
- Laird JR, Schneider PA, Tepe G, Brodmann M, Zeller T, Metzger C, Krishnan P, Scheinert D, Micari A, Cohen DJ, Wang H, Hasenbank MS, Jaff MR; IN.PACT SFA Trial Investigators. Durability of Treatment Effect Using a Drug-Coated Balloon for Femoropopliteal Lesions: 24-Month Results of IN.PACT SFA. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 1;66(21):2329-2338. doi: 10.1016/j.jacc.2015.09.063. Epub 2015 Oct 14.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 10031540DOC
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Prove cliniche su Stenosi dell'arteria poplitea
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I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'AmbrogioReclutamentoCoronary Artery DiseaseItalia
Prove cliniche su Palloncino rivestito di farmaco (DCB)
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Airiver Medical, Inc.Attivo, non reclutante
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Rede Optimus Hospitalar SAiVascular S.L.U.Non ancora reclutamentoStenosi dell'arteria coronaria principale sinistra | Stenosi della biforcazione coronarica | Stenosi Biforcazione Principale Sinistra Complessa
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China National Center for Cardiovascular DiseasesReclutamentoStenosi De Novo | Palloncino rivestito di droga | Stent a rilascio di farmacoCina