- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01566461
Balon powlekany IN.PACT Admiral w porównaniu ze standardową angioplastyką balonową w leczeniu tętnicy udowej powierzchownej (SFA) i tętnicy podkolanowej bliższej (PPA) (INPACT SFA II)
Randomizowane badanie IN.PACT (Paclitaxel) Admiral Balon powlekany lekiem (DCB) w porównaniu ze standardową przezskórną angioplastyką śródnaczyniową (PTA) w leczeniu zmian miażdżycowych w tętnicy udowej powierzchownej (SFA) i/lub tętnicy podkolanowej bliższej (PPA)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
- Washington Hospital
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96819
- Kaiser Permanente Hawaii
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: > lub równy 18 lat i < lub równy 85 lat
- Udokumentowane niedokrwienie z klasyfikacją Rutherforda 2, 3 lub 4
- Docelowa zmiana w SFA i/lub PPA
Dowody angiograficzne, że docelowa zmiana składa się z pojedynczej de novo lub restenotycznej zmiany bez stentu lub jest zmianą kombinowaną, która spełnia następujące kryteria:
- okluzja 70-99% oceniana wzrokowo przy długości zmiany > lub równej 4 cm i < lub równej 18 cm
- 100% okluzja na podstawie wizualnej oceny przy długości zmiany < lub równej 10 cm
- Zmiany złożone muszą mieć całkowitą długość zmiany > lub równą 4 cm i < lub równą 18 cm z niedrożnym odcinkiem < lub równym 10 cm (na podstawie oceny wizualnej)
- Docelowa średnica naczynia > lub równa 4 mm i < lub równa 7 mm
- Dowód angiograficzny odpowiedniego spływu dystalnego do kostki
- Możliwość chodzenia bez urządzeń wspomagających
Kryteria wyłączenia:
- Udar lub zawał serca w ciągu 3 miesięcy przed rejestracją
- Zarejestrowany do innego eksperymentalnego leku, urządzenia lub badania biologicznego
- Każdy zabieg chirurgiczny lub interwencja przeprowadzona w ciągu 30 dni przed lub po zabiegu indeksacji
- Choroba SFA lub PPA w przeciwległej nodze wymagająca leczenia przy zabiegu indeksowania
- Niepowodzenie w pomyślnym przekroczeniu docelowej zmiany
- Dowody angiograficzne ciężkiego zwapnienia
- Docelowa zmiana wymaga leczenia alternatywnymi metodami leczenia, takimi jak stentowanie, laser, aterektomia, krioplastia, brachyterapia, urządzenia do ponownego wejścia)
- Znane alergie lub nadwrażliwość na heparynę, aspirynę, inne leki przeciwzakrzepowe/przeciwpłytkowe, paklitaksel lub środki kontrastowe, których nie można odpowiednio przygotować przed zabiegiem indeksacji
- Przewlekłą chorobę nerek
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Balon powlekany lekiem (DCB)
IN.PACT Admiral: Angioplastyka balonowa
|
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 2:1 do ramienia z balonem powlekanym lekiem (DCB) IN.PACT Admiral lub do ramienia ze standardowym balonem do angioplastyki
|
Aktywny komparator: Standardowe PTA
Standardowa przezskórna angioplastyka balonowa (PTA) Balon: angioplastyka balonowa
|
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 2:1 do ramienia z balonem powlekanym lekiem (DCB) IN.PACT Admiral lub do ramienia ze standardowym balonem do angioplastyki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Podstawowy kompozyt bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Podstawowy złożony element bezpieczeństwa definiuje się jako brak zgonu w ciągu 30 dni lub docelowej amputacji dużej kończyny lub klinicznej rewaskularyzacji docelowego naczynia (CD-TVR) w ciągu 12 miesięcy po zabiegu indeksacji.
|
12 miesięcy
|
Pierwotna drożność
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pierwotną drożność definiuje się jako brak klinicznie sterowanej rewaskularyzacji docelowej zmiany chorobowej (CD-TLR) lub restenozy, jak określono za pomocą ultrasonografii dupleksowej (DUS) Peak Systolic Velocity Ratio (PSVR) ≤2,4.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Rewaskularyzacja naczynia docelowego (TVR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Rewaskularyzacja zmian docelowych (TLR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Amputacja kończyny głównej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Zakrzepica w miejscu docelowym
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Sukces urządzenia
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Sukces urządzenia definiuje się jako pomyślne dostarczenie, napełnienie i opróżnienie balonika oraz odzyskanie nienaruszonego urządzenia badawczego bez rozerwania poniżej znamionowego ciśnienia rozrywającego (RBP).
|
Dzień 1
|
Dni hospitalizacji z powodu uszkodzenia indeksu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Dni hospitalizacji od zabiegu do 12 miesięcy.
|
12 miesięcy
|
Kompozyt dotyczący poważnych zdarzeń niepożądanych (MAE).
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poważne zdarzenie niepożądane (ang. Major Adverse Event, MAE) jest definiowane jako zgon z dowolnej przyczyny, rewaskularyzacja docelowego naczynia sterowana klinicznie, amputacja dużej kończyny docelowej, zakrzepica w docelowym miejscu zmiany chorobowej.
|
12 miesięcy
|
Czas do pierwszej klinicznej rewaskularyzacji docelowej zmiany chorobowej (CD-TLR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Klinicznie sterowana rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej (CD-TLR) jest definiowana jako jakakolwiek ponowna interwencja w obrębie docelowej zmiany chorobowej z powodu objawów lub spadku wskaźnika kostka-ramię (ABI) o ≥20% lub >0,15 w porównaniu do stanu wyjściowego po zabiegu.
|
12 miesięcy
|
Podstawowa trwała poprawa kliniczna
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wolność od amputacji docelowej kończyny, rewaskularyzacji docelowego naczynia (TVR) i wzrostu w klasie Rutherforda.
|
12 miesięcy
|
Wtórna trwała poprawa kliniczna
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wolność od docelowej amputacji i wzrost w klasie Rutherforda.
|
12 miesięcy
|
Binarna restenoza zdefiniowana w trybie dupleksowym (współczynnik szczytowej prędkości skurczowej (PSVR) > 2,4)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Binarna restenoza zdefiniowana w trybie dupleksowym (współczynnik szczytowej prędkości skurczowej (PSVR) > 3,4)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Ocena jakości życia za pomocą 5-wymiarowego kwestionariusza samoopisowego Grupy EuroQol (EQ5D)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena jakości życia za pomocą EQ5D po 1 roku w porównaniu z wartością wyjściową. EQ5D to wystandaryzowana miara stanu zdrowia i oceny ekonomicznej. EQ5D składa się z systemu opisowego EQ5D, który obejmuje następujące zmienne dla 5 wymiarów: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort i lęk/depresja. Każdy wymiar ma 3 poziomy: (1) brak problemów, (2) pewne problemy, (3) ekstremalne problemy. Zastosowano złożony algorytm, który brał poszczególne wymiary i generował ogólny wynik. Stan zdrowia EQ5D jest używany w algorytmie do obliczenia ogólnego wyniku, gdzie - 0,109 = „najgorszy możliwy wynik”, a 1,000 = „najlepszy możliwy wynik”. |
12 miesięcy
|
Zmiana dystansu marszu oceniana w teście 6-minutowego marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Od linii podstawowej do 12 miesięcy
|
Zmiana dystansu marszu w porównaniu z wartością wyjściową w teście sześciominutowego marszu (6MWT) w 12 miesiącu.
|
Od linii podstawowej do 12 miesięcy
|
Ocena zdolności chodu za pomocą kwestionariusza upośledzenia chodu (WIQ)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena zdolności chodu za pomocą WIQ po 1 roku w porównaniu z wartością wyjściową. WIQ to kwestionariusz jakości życia, który został specjalnie zaprojektowany do oceny stopnia upośledzenia doświadczanego przez pacjentów z chromaniem przestankowym. Wyniki kliniczne oceniano na podstawie odpowiedzi pacjentów na pytanie 1A. Pytanie 1A jest specyficzne dla chromania łydek lub pośladków i służy do stworzenia podsumowującego wyniku do analizy. Pytanie 1A wyrażane jest w skali od 0% (niezdolny do wykonywania czynności z powodu chromania ciężkiego) do 100% (brak upośledzenia). |
12 miesięcy
|
Sukces proceduralny
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Powodzenie zabiegu definiuje się jako resztkowe zwężenie ≤50% (osoby bez stentu) lub ≤30% (osoby ze stentem) na podstawie oceny z laboratorium podstawowego.
|
Dzień 1
|
Sukces kliniczny
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Sukces kliniczny definiuje się jako sukces zabiegu bez powikłań po zabiegu (śmierć, amputacja głównej kończyny docelowej, zakrzepica docelowej zmiany chorobowej lub rewaskularyzacja naczynia docelowego (TVR)) przed wypisem ze szpitala.
|
Dzień 1
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Krishnan P, Farhan S, Schneider P, Kamran H, Iida O, Brodmann M, Micari A, Sachar R, Urasawa K, Scheinert D, Ando K, Tarricone A, Doros G, Tepe G, Yokoi H, Laird J, Zeller T. Determinants of Drug-Coated Balloon Failure in Patients Undergoing Femoropopliteal Arterial Intervention. J Am Coll Cardiol. 2022 Sep 27;80(13):1241-1250. doi: 10.1016/j.jacc.2022.06.043.
- Shishehbor MH, Schneider PA, Zeller T, Razavi MK, Laird JR, Wang H, Tieche C, Parikh SA, Iida O, Jaff MR. Total IN.PACT drug-coated balloon initiative reporting pooled imaging and propensity-matched cohorts. J Vasc Surg. 2019 Oct;70(4):1177-1191.e9. doi: 10.1016/j.jvs.2019.02.030.
- Laird JA, Schneider PA, Jaff MR, Brodmann M, Zeller T, Metzger DC, Krishnan P, Scheinert D, Micari A, Wang H, Masters M, Tepe G. Long-Term Clinical Effectiveness of a Drug-Coated Balloon for the Treatment of Femoropopliteal Lesions. Circ Cardiovasc Interv. 2019 Jun;12(6):e007702. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007702. Epub 2019 Jun 14.
- Schneider PA, Laird JR, Doros G, Gao Q, Ansel G, Brodmann M, Micari A, Shishehbor MH, Tepe G, Zeller T. Mortality Not Correlated With Paclitaxel Exposure: An Independent Patient-Level Meta-Analysis of a Drug-Coated Balloon. J Am Coll Cardiol. 2019 May 28;73(20):2550-2563. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.013. Epub 2019 Jan 25. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2019 Feb 28;:
- Schneider PA, Laird JR, Tepe G, Brodmann M, Zeller T, Scheinert D, Metzger C, Micari A, Sachar R, Jaff MR, Wang H, Hasenbank MS, Krishnan P; IN.PACT SFA Trial Investigators. Treatment Effect of Drug-Coated Balloons Is Durable to 3 Years in the Femoropopliteal Arteries: Long-Term Results of the IN.PACT SFA Randomized Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Jan;11(1):e005891. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005891.
- Tepe G, Laird J, Schneider P, Brodmann M, Krishnan P, Micari A, Metzger C, Scheinert D, Zeller T, Cohen DJ, Snead DB, Alexander B, Landini M, Jaff MR; IN.PACT SFA Trial Investigators. Drug-coated balloon versus standard percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of superficial femoral and popliteal peripheral artery disease: 12-month results from the IN.PACT SFA randomized trial. Circulation. 2015 Feb 3;131(5):495-502. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011004. Epub 2014 Dec 3.
- Laird JR, Schneider PA, Tepe G, Brodmann M, Zeller T, Metzger C, Krishnan P, Scheinert D, Micari A, Cohen DJ, Wang H, Hasenbank MS, Jaff MR; IN.PACT SFA Trial Investigators. Durability of Treatment Effect Using a Drug-Coated Balloon for Femoropopliteal Lesions: 24-Month Results of IN.PACT SFA. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 1;66(21):2329-2338. doi: 10.1016/j.jacc.2015.09.063. Epub 2015 Oct 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10031540DOC
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Balon powlekany lekiem (DCB)
-
C. R. BardAktywny, nie rekrutującyChoroba tętnic obwodowych | Chorobę tętnic obwodowych | Zwężenie tętnicyAustralia, Nowa Zelandia, Singapur