Rimozione del corpo carotideo per il trattamento dell'ipertensione resistente

Criterio di inclusione:

• L'età dei partecipanti sarà di 18-75 anni

• Criteri HTN resistenti:

  1. Pressione arteriosa sistolica media diurna ≥135 mmHg e pressione arteriosa sistolica ambulatoriale ≥150 mmHg
  2. Pazienti che assumono almeno tre farmaci antipertensivi, incluso un diuretico, alla massima dose tollerata
  3. Nessuna evidenza di cause di HTN secondario dopo un'accurata valutazione clinica
  4. La concordanza dei farmaci del paziente sarà monitorata tramite il diario dei farmaci / pressione sanguigna

Criteri di esclusione:

• GFR calcolato <45 ml/min/1,73 m2
• Corpo carotideo situato al di fuori del setto carotideo definito
• Malattia aterosclerotica carotidea ostruttiva con >50% di stenosi
• Desaturazione dell'ossigeno a riposo inferiore al 92%
• Malattia polmonare strutturale nota
• Requisito per l'ossigenoterapia per mantenere la saturazione dell'ossigeno
• I pazienti desiderano partecipare ad alpinismo, immersioni subacquee o apnea
• Gravidanza o previsione di gravidanza
• Cure palliative/chemioterapia
• Sindrome coronarica acuta o angina instabile
• Ictus o attacco ischemico transitorio (TIA) <6 mesi prima della procedura
• Aspettativa di vita prevista inferiore a 12 mesi a causa di altre malattie
• Uso di droghe per via endovenosa
• Assunzione di alcol >28 unità/settimana
• Malattia febbrile entro due settimane dalla partecipazione
• Impossibile partecipare agli appuntamenti di follow-up a Bristol a 1, 3, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.

Criteri di esclusione correlati all'imaging RM (tutti i partecipanti):

• Pace-maker, defibrillatori cardiaci impiantabili, clip metalliche cerebrali o altri dispositivi/strutture metalliche impiantabili
• Incapace di tollerare lo scanner o la storia di attacchi di panico/claustrofobia
• Difficoltà di apprendimento, significativa disabilità uditiva o visiva (il partecipante dovrebbe essere in grado di comunicare dall'interno dello scanner MRI)