Extirpación del cuerpo carotídeo para el tratamiento de la hipertensión resistente

Criterios de inclusión:

• La edad de los participantes será de 18 a 75 años.

• Criterios HTA resistente:

  1. Presión arterial sistólica ambulatoria media durante el día ≥135 mmHg y presión arterial sistólica en el consultorio ≥150 mmHg
  2. Pacientes con al menos tres medicamentos antihipertensivos, incluido un diurético, a la dosis máxima tolerada
  3. No hay evidencia de las causas de la HTA secundaria después de una evaluación clínica exhaustiva
  4. La concordancia de la medicación del paciente se controlará a través de un diario de medicación/presión arterial.

Criterio de exclusión:

• FG calculado <45 ml/min/1,73 m2
• Cuerpo carotideo ubicado fuera del tabique carotideo definido
• Enfermedad aterosclerótica carotídea obstructiva con estenosis >50%
• Desaturación de oxígeno en reposo por debajo del 92%
• Enfermedad pulmonar estructural conocida
• Necesidad de oxigenoterapia para mantener la saturación de oxígeno
• Los pacientes desean participar en montañismo, submarinismo o buceo libre.
• Embarazo o anticipación del embarazo
• Cuidados paliativos/quimioterapia
• Síndrome coronario agudo o angina inestable
• Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT) < 6 meses antes del procedimiento
• Esperanza de vida esperada inferior a 12 meses debido a otra enfermedad
• Uso de drogas intravenosas
• Ingesta de alcohol >28 unidades/semana
• Enfermedad febril dentro de las dos semanas posteriores a la participación.
• No pudo asistir a las citas de seguimiento en Bristol a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación.

Criterios de exclusión relacionados con la resonancia magnética (todos los participantes):

• Marcapasos, desfibrilador cardíaco implantable, clips metálicos cerebrales u otros dispositivos/estructuras metálicas implantadas
• Incapaz de tolerar el escáner o antecedentes de ataques de pánico/claustrofobia
• Discapacidad de aprendizaje, discapacidad auditiva o visual significativa (el participante debería poder comunicarse desde dentro del escáner de resonancia magnética)