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Obstructive Sleep Apneas in Elderly:Neuroimaging Changes and Neurocognitive Function Before and After Treatment

21 gennaio 2015 aggiornato da: Jose M. Montserrat, Hospital Clinic of Barcelona

In the near future more than 20% of the European population will be over 65 years old and the prevalence of obstructive sleep apnea (OSA) in this aged population is known to be higher than 50%. OSA is a risk factor for cognitive dysfunction in middle-aged subjects, but the relationship between cognitive impairment and sleep breathing disorders (SBD) in the elderly has scarcely been observed.

The aim of this study is to investigate cognitive performance in elderly OSA patients, the corresponding brain morphology changes and biological markers and their reversibility with continuous positive airway pressure (CPAP) treatment.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Patients: We will include consecutive patients with a diagnosis of severe OSA (AHI> 30) without significant comorbidities or excessive daytime sleepiness (Epworth ≤ 12). Patients will be randomized to CPAP treatment or conservative treatment.

Methodology: We will assess at baseline and after 3 months of treatment:

  1. Neuroimaging by MRI
  2. Neurocognitive function with an extensive neuropsychological battery assessing principally memory, attention and executive functions (Trail-making test A and B, Rey Auditory Verbal Learning Test, Digit span, Digit symbol),
  3. Biological markers of inflammation and endothelial dysfunction.

Patients included in the study will be monitored and followed for three months. They will be examined at the time of inclusion, after two and six weeks and at the end (12 weeks) for clinical monitoring and the evaluation of adaptation to treatment and compliance.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

33

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Spagna
    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, Spagna, 08036
        • Hospital Clinic Barcelona

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  1. Men and women ≥ 65 years old.
  2. Patients diagnosed with OSA with an apnea-hypopnea index per hour >30.
  3. Patients with an Epworth Sleep Scale score ≤ 12 (without excessive daytime sleepiness).
  4. Signed written informed consent.

Exclusion Criteria:

  1. Patients with severe chronic diseases: cardiovascular or pulmonary, neurological (stroke, epilepsy, head injury...) or psychiatric.
  2. Any current significant systemic illness or unstable medical condition that could lead to difficulty in complying with the protocol or may, in the opinion of the investigator, compromise the conclusions.
  3. Mini Mental State Exam (MMSE) <24.
  4. Any MRI exclusions - presence of aneurysm clips, pacemakers, mechanic heart valves, ear implants, metal fragments or foreign objects in the eyes, skin or body.
  5. Previous CPAP treatment.
  6. Psycho-physical inability to complete questionnaires. Inadequate visual and auditory acuity will be excluded.
  7. Presence of any previously diagnosed sleep disorders: narcolepsy, insomnia, chronic sleep deprivation, REM behavior disorder and restless leg syndrome.
  8. Patients with > 50% of central apneas or the presence of Cheyne-Stokes Respiration.
  9. History of alcohol abuse or dependence.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CPAP

Patients with CPAP treatment. Titration will be performed by polysomnography or automatic CPAP to determine the optimal treatment pressure.

This group will also be instructed in hygienic-dietary measures and sleep hygiene counselling.
Dispositivo: CPAP
CPAP treatment every night plus standard care for OSA: lifestyle, and sleep hygiene counselling
Altro: Standard care for OSA
sleep higiene and dietary counseling
Comparatore attivo: Standard care for OSA
Sleep hygiene ( regular sleep schedule, avoid sedative drugs, alcohol and tobacco, physical exercise) and dietary counselling
Altro: Standard care for OSA
sleep higiene and dietary counseling

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Structural and functional brain changes
Lasso di tempo: at baseline and after 3 months of treatment
at baseline and after 3 months of treatment

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Assessment of the changing of the neuropsychological tests.
Lasso di tempo: at baseline and after 3 months of treatment
at baseline and after 3 months of treatment
OSA symptoms (daytime sleepiness and everyday function) and quality of life
Lasso di tempo: at baseline and after 3 months of treatment
at baseline and after 3 months of treatment

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Hospital Clinic of Barcelona

Investigatori

  • Investigatore principale: Josep M Montserrat, MD, Spanish Research Center for Respiratory Diseases

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 marzo 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 aprile 2013

Primo Inserito (Stima)

8 aprile 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

22 gennaio 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 gennaio 2015

Ultimo verificato

1 gennaio 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • OSA-E1

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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