L'effetto dell'ulinastatina sul fluido di lavaggio broncoalveolare dei fattori infiammatori nei pazienti con polmonite associata a ventilazione meccanica

La polmonite associata al ventilatore (VAP) è un'importante causa di morbilità e mortalità nei pazienti critici ventilati, specialmente nelle unità di terapia intensiva (ICU). È associato a una maggiore durata della ventilazione meccanica, alti tassi di mortalità e maggiori costi sanitari nel paese in via di sviluppo.

Anche se la VAP è prevenibile e molte pratiche hanno dimostrato di ridurre l'incidenza di questa malattia, la morbilità è ancora così alta. La VAP è difficile da curare e la mortalità è di circa il 40%, segnalata in Cina nel 2004. Se si isola il batterio della multiresistenza (MDR), la mortalità può aumentare fino al 70%. Dovrebbero essere necessari molti più metodi nel trattamento della VAP oltre all'uso di antibiotici.

L'ulinastatina è un inibitore della serina proteasi con un peso molecolare di 67.000 trovato nell'urina umana sana. È utilizzato in tutto il mondo per i pazienti con disturbi infiammatori, tra cui la coagulazione intravascolare disseminata (DIC), lo shock e la pancreatite. Inoltre, la somministrazione di ulinastatina può aiutare a ridurre la sepsi, prevenire la disfunzione di più organi e modulare le funzioni immunitarie.

In realtà, tre studi hanno dimostrato che il trattamento con ulinastatina è associato alla riduzione dei livelli di fattori infiammatori nel siero del sangue in pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Sebbene le analisi dei fattori infiammatori sierici come il fattore di necrosi tumorale (TNF)-α e l'interleuchina (IL)-6 sono stati utilizzati per determinare il grado di infiammazione sistemica in varie condizioni cliniche, non possono riflettere direttamente i gradi di infezione polmonare.

Sulla base dei risultati di studi precedenti, meta-analisi e revisioni del sistema, i ricercatori hanno ipotizzato che la funzione antinfiammatoria dell'ulinastina possa anche ridurre i livelli di fattori infiammatori nel liquido di lavaggio broncoalveolare (BAL) nei pazienti con VAP.

Inoltre non esiste uno studio prospettico per indagare il ruolo dell'ulinastatina nel BAL. Il ricercatore spera che questo studio possa approvare la relazione tra ulinastatina e fattori infiammatori nel BAL. E può anche migliorare i processi, i risultati e i costi dell'assistenza critica.