人工呼吸器関連肺炎患者における炎症因子の気管支肺胞洗浄液に対するウリナスタチンの効果

人工呼吸器関連肺炎 (VAP) は、特に集中治療室 (ICU) で人工呼吸器を使用している重症患者の罹患率と死亡率の重要な原因です。 これは、発展途上国における人工呼吸器の使用期間の延長、高い死亡率、および医療費の増加に関連しています。

VAP は予防可能であり、多くの実践でこの病気の発生率が低下することが示されていますが、罹患率は依然として非常に高いです。 VAP は治癒が難しく、2004 年に中国で報告された死亡率は約 40% です。 多剤耐性菌(MDR)が分離された場合、死亡率は70%に増加する可能性があります。 抗生物質の使用に加えて、VAPの治療にはさらに多くの方法が必要になるはずです.

ウリナスタチンは、健康なヒトの尿に含まれる分子量 67,000 のセリンプロテアーゼ阻害剤です。 播種性血管内凝固症候群（DIC）、ショック、膵炎などの炎症性疾患の患者に世界中で使用されています。 さらに、ウリナスタチンの投与は、敗血症の軽減、多臓器不全の予防、および免疫機能の調節に役立ちます。

実際、ウリナスタチン治療が急性呼吸窮迫症候群（ARDS）患者の血清中の炎症性因子のレベルの低下と関連していることが3つの研究で示されています.腫瘍壊死因子（TNF）-αやインターロイキンなどの血清炎症性因子の分析にもかかわらず(IL)-6 は、さまざまな臨床条件下で全身性炎症の程度を判断するために使用されてきましたが、肺感染の程度を直接反映することはできません。

以前の研究、メタ分析、およびシステム レビューの結果に基づいて、研究者は、ウリナスチンの抗炎症機能が、VAP 患者の気管支肺胞洗浄液 (BAL) 中の炎症因子のレベルも低下させる可能性があるという仮説を立てました。

さらに、BAL におけるウリナスタチンの役割を調査する前向き研究はありません。 研究者は、この研究がウリナスタチンと BAL の炎症性因子との関係を承認できることを望んでいます。 また、クリティカルケアのプロセス、結果、およびコストも改善できます。