Die Wirkung von Ulinastatin auf die bronchoalveoläre Lavage-Flüssigkeit von Entzündungsfaktoren bei Patienten mit beatmungsassoziierter Pneumonie

Beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP) ist eine wichtige Ursache für Morbidität und Mortalität bei beatmeten kritisch kranken Patienten, insbesondere auf der Intensivstation (ICU). Es ist mit einer verlängerten Dauer der mechanischen Beatmung, hohen Todesraten und erhöhten Gesundheitskosten in den Entwicklungsländern verbunden.

Obwohl VAP vermeidbar ist und viele Praktiken gezeigt haben, dass sie das Auftreten dieser Krankheit reduzieren, ist die Morbidität immer noch so hoch. VAP ist schwer zu heilen und die Sterblichkeit liegt bei etwa 40 %, was 2004 in China gemeldet wurde. Wenn die Bakterien der Multidrug-Resistenz (MDR) isoliert werden, kann die Sterblichkeit auf 70 % ansteigen. Neben der Verwendung von Antibiotika sollten so viel mehr Methoden zur Behandlung von VAP benötigt werden.

Ulinastatin ist ein Serinprotease-Inhibitor mit einem Molekulargewicht von 67.000, der in gesundem menschlichen Urin vorkommt. Es wird weltweit bei Patienten mit entzündlichen Erkrankungen, einschließlich disseminierter intravaskulärer Gerinnung (DIC), Schock und Pankreatitis eingesetzt. Darüber hinaus kann die Verabreichung von Ulinastatin helfen, Sepsis zu reduzieren, Funktionsstörungen mehrerer Organe zu verhindern und Immunfunktionen zu modulieren.

Tatsächlich haben drei Studien gezeigt, dass die Behandlung mit Ulinastatin mit einer Verringerung der Entzündungsfaktoren im Blutserum bei Patienten mit akutem Atemnotsyndrom (ARDS) verbunden ist. Durch Analysen von Entzündungsfaktoren im Serum wie Tumornekrosefaktor (TNF)-α und Interleukin (IL)-6 verwendet wurden, um den Grad der systemischen Entzündung unter verschiedenen klinischen Bedingungen zu bestimmen, sie können den Grad der Lungeninfektion nicht direkt widerspiegeln.

Basierend auf den Ergebnissen früherer Studien, Metaanalysen und Systemüberprüfungen stellten die Forscher die Hypothese auf, dass die entzündungshemmende Funktion von Ulinaststin auch die Spiegel von Entzündungsfaktoren in der bronchoalveolären Lavage (BAL)-Flüssigkeit bei Patienten mit VAP verringern könnte.

Darüber hinaus gibt es keine prospektive Studie zur Untersuchung der Rolle von Ulinastatin bei BAL. Der Forscher hofft, dass diese Studie die Beziehung zwischen Ulinastatin und Entzündungsfaktoren bei BAL bestätigen kann. Und es kann auch die Prozesse, Ergebnisse und Kosten der Intensivpflege verbessern.