- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01881789
Oprozomib e desametasone, in combinazione con lenalidomide o ciclofosfamide orale per il trattamento del mieloma multiplo di nuova diagnosi
Studio di fase 1b/2, multicentrico, in aperto su oprozomib e desametasone, in combinazione con lenalidomide o ciclofosfamide orale in pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi
Gli obiettivi primari di questo studio includevano i seguenti:
Fase 1b:
- Stabilire la dose massima tollerata (MTD) di oprozomib somministrato in combinazione con lenalidomide e desametasone (ORd) o con ciclofosfamide e desametasone (OCyd)
- Valutare la sicurezza e la tollerabilità di oprozomib e desametasone somministrati in combinazione con lenalidomide o ciclofosfamide orale
Fase 2:
- Per stimare l'attività antitumorale di ciascun regime di combinazione, misurata dal tasso di risposta globale (ORR) e dal tasso di risposta completa (CRR)
- Valutare la sicurezza e la tollerabilità di ciascun regime di combinazione, valutata in base al tipo, all'incidenza, alla gravità e alla gravità degli eventi avversi e delle anomalie negli analiti di laboratorio selezionati
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La fase 1b ha utilizzato uno schema standard di aumento della dose 3 + 3 per determinare l'MTD. Per ciascun regime di combinazione, le dosi di oprozomib dovevano essere aumentate in coorti sequenziali di 3 partecipanti con espansione fino a 6 partecipanti se si osservava una tossicità dose-limitante (DLT) in 1 dei primi 3 partecipanti. Le dosi di lenalidomide, ciclofosfamide e desametasone dovevano rimanere fisse in tutte le coorti di dosaggio.
La parte di fase 2 dello studio doveva includere fino a 35 partecipanti aggiuntivi in ciascuno dei 2 regimi di combinazione, trattati alla dose raccomandata di fase 2 (RP2D) di oprozomib che è stata identificata durante la parte di fase 1b dello studio al fine di migliorare caratterizzano la sicurezza e la tollerabilità e l'attività antimieloma.
Questo studio è stato interrotto per decisione dello sponsor durante l'aumento della dose nella fase 1b prima dell'inizio della fase 2.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Huntsville, Alabama, Stati Uniti
- Clearview Cancer Institute
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California
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Burbank, California, Stati Uniti
- Providence St. Joseph's Hospital
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Los Angeles, California, Stati Uniti
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
Salinas, California, Stati Uniti
- Monterey Bay Oncology Corp DBA Pacific Cancer Care
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Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti
- Colorado Blood Cancer Institute
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Florida
-
Tampa, Florida, Stati Uniti
- H. Lee Moffit Cancer Center & Research Institute
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti
- University of Chicago Medical Center
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti
- Indiana University Health Melvin and Bren Simon Cancer Center
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti
- Center for Cancer & Blood Disorders
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti
- The University of North Carolina at Chapel Hill
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti
- Cleveland Clinic
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti
- University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Pazienti con mieloma multiplo sintomatico di nuova diagnosi per i quali il trattamento è indicato secondo le linee guida del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) e per i quali un trapianto di cellule staminali ematopoietiche non è pianificato o programmato durante lo studio o sono considerati non idonei al trapianto di cellule staminali ematopoietiche, con malattia misurabile
- Clearance della creatinina ≥ 50 ml/min (misurata o calcolata utilizzando la formula di Cockcroft e Gault)
Criteri chiave di esclusione:
- Qualsiasi precedente terapia antimieloma sistemica ad eccezione degli steroidi orali (desametasone fino a una dose totale di 160 mg o equivalente entro 14 giorni prima della prima dose del trattamento in studio). L'uso di steroidi topici o inalatori è accettabile
- Radioterapia entro 2 settimane prima della prima dose
- Chirurgia maggiore entro 3 settimane prima della prima dose
- Infezione attiva che richiede antibiotici sistemici, antivirali o antimicotici entro 2 settimane prima della prima dose
- Sanguinamento gastrointestinale clinicamente significativo nei 6 mesi precedenti la prima dose del Ciclo 1 Giorno 1 (C1D1).
- Neuropatia significativa (Grado 3, Grado 4 o Grado 2 con dolore) al momento della prima dose
- Altri tumori maligni negli ultimi 3 anni, ad eccezione di quelli considerati guariti dalla resezione chirurgica, inclusi alcuni casi di: ad eccezione di carcinoma a cellule basali o squamose della pelle adeguatamente trattato, carcinoma a cellule squamose della pelle, carcinoma della tiroide, carcinoma in situ della mammella o della cervice , carcinoma in situ della mammella, carcinoma della prostata con Gleason Score 6 o inferiore con livelli di antigene prostatico specifico stabili o cancro considerato guarito dalla resezione chirurgica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Oprozomib 150 mg 5/14 + Lenalidomide + Desametasone
I partecipanti hanno ricevuto oprozomib 150 mg una volta al giorno nei giorni da 1 a 5 e da 15 a 19 (programma 5/14) di ciascun ciclo di trattamento di 28 giorni, in combinazione con lenalidomide 25 mg nei giorni da 1 a 21 e desametasone 20 mg/die nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23, fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o per 24 cicli, a seconda di quale condizione si sia verificata per prima.
Dopo aver completato 24 cicli di trattamento, i partecipanti con malattia stabile o migliore avrebbero potuto continuare con oprozomib con o senza pretrattamento con desametasone.
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Compresse a rilascio prolungato (ER) somministrate per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via orale alla dose di 25 mg nei giorni da 1 a 21 di ciascun ciclo di 28 giorni per un massimo di 24 cicli.
Altri nomi:
Somministrato a 20 mg, per via orale, nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Dopo il primo ciclo la dose può essere ridotta a 10 mg/giorno nei partecipanti > 75 anni di età, a discrezione dello sperimentatore.
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Sperimentale: Oprozomib 180 mg 5/14 + Lenalidomide + Desametasone
I partecipanti hanno ricevuto oprozomib 180 mg una volta al giorno nei giorni da 1 a 5 e da 15 a 19 (programma 5/14) di ogni ciclo di trattamento di 28 giorni, in combinazione con lenalidomide 25 mg nei giorni da 1 a 21 e desametasone 20 mg/die nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23, fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o per 24 cicli, a seconda di quale condizione si sia verificata per prima.
Dopo aver completato 24 cicli di trattamento, i partecipanti con malattia stabile o migliore avrebbero potuto continuare con oprozomib con o senza pretrattamento con desametasone.
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Compresse a rilascio prolungato (ER) somministrate per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via orale alla dose di 25 mg nei giorni da 1 a 21 di ciascun ciclo di 28 giorni per un massimo di 24 cicli.
Altri nomi:
Somministrato a 20 mg, per via orale, nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Dopo il primo ciclo la dose può essere ridotta a 10 mg/giorno nei partecipanti > 75 anni di età, a discrezione dello sperimentatore.
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Sperimentale: Oprozomib 210 mg 5/14 + Lenalidomide + Desametasone
I partecipanti hanno ricevuto oprozomib 210 mg una volta al giorno nei giorni da 1 a 5 e nei giorni da 15 a 19 (programma 5/14) di ciascun ciclo di trattamento di 28 giorni, in combinazione con lenalidomide 25 mg nei giorni da 1 a 21 e desametasone 20 mg/die nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23, fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o per 24 cicli, a seconda di quale condizione si sia verificata per prima.
Dopo aver completato 24 cicli di trattamento, i partecipanti con malattia stabile o migliore avrebbero potuto continuare con oprozomib con o senza pretrattamento con desametasone.
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Compresse a rilascio prolungato (ER) somministrate per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via orale alla dose di 25 mg nei giorni da 1 a 21 di ciascun ciclo di 28 giorni per un massimo di 24 cicli.
Altri nomi:
Somministrato a 20 mg, per via orale, nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Dopo il primo ciclo la dose può essere ridotta a 10 mg/giorno nei partecipanti > 75 anni di età, a discrezione dello sperimentatore.
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Sperimentale: Oprozomib 210 mg 2/7 + Lenalidomide + Desametasone
I partecipanti hanno ricevuto oprozomib 210 mg una volta al giorno nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23 (programma 2/7) di ciascun ciclo di trattamento di 28 giorni, in combinazione con lenalidomide 25 mg nei giorni da 1 a 21 e desametasone 20 mg/die nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23, fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o per 24 cicli, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
Dopo aver completato 24 cicli di trattamento, i partecipanti con malattia stabile o migliore avrebbero potuto continuare con oprozomib con o senza pretrattamento con desametasone.
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Compresse a rilascio prolungato (ER) somministrate per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via orale alla dose di 25 mg nei giorni da 1 a 21 di ciascun ciclo di 28 giorni per un massimo di 24 cicli.
Altri nomi:
Somministrato a 20 mg, per via orale, nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Dopo il primo ciclo la dose può essere ridotta a 10 mg/giorno nei partecipanti > 75 anni di età, a discrezione dello sperimentatore.
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Sperimentale: Oprozomib 240 mg 2/7 + Lenalidomide + Desametasone
I partecipanti hanno ricevuto oprozomib 240 mg una volta al giorno nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23 (programma 2/7) di ciascun ciclo di trattamento di 28 giorni, in combinazione con lenalidomide 25 mg nei giorni da 1 a 21 e desametasone 20 mg/die nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23, fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o per 24 cicli, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
Dopo aver completato 24 cicli di trattamento, i partecipanti con malattia stabile o migliore avrebbero potuto continuare con oprozomib con o senza pretrattamento con desametasone.
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Compresse a rilascio prolungato (ER) somministrate per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via orale alla dose di 25 mg nei giorni da 1 a 21 di ciascun ciclo di 28 giorni per un massimo di 24 cicli.
Altri nomi:
Somministrato a 20 mg, per via orale, nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Dopo il primo ciclo la dose può essere ridotta a 10 mg/giorno nei partecipanti > 75 anni di età, a discrezione dello sperimentatore.
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Sperimentale: Oprozomib 210 mg 2/7 + Ciclofosfamide + Desametasone
I partecipanti hanno ricevuto oprozomib 210 mg una volta al giorno nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23 (programma 2/7) di ciascun ciclo di trattamento di 28 giorni, in combinazione con ciclofosfamide orale 300 mg/m² nei giorni 1, 8 e 15 e desametasone 20 mg/die nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23, fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o per 8 cicli, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
Dopo aver completato 8 cicli di trattamento, i partecipanti con malattia stabile o migliore dovevano continuare con oprozomib con premedicazione con desametasone per un totale di 24 cicli o fino a progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo aver completato 24 cicli di trattamento, i partecipanti senza evidenza di progressione della malattia avrebbero potuto continuare con oprozomib con o senza pretrattamento con desametasone.
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Compresse a rilascio prolungato (ER) somministrate per via orale
Altri nomi:
Somministrato a 20 mg, per via orale, nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 e 23 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Dopo il primo ciclo la dose può essere ridotta a 10 mg/giorno nei partecipanti > 75 anni di età, a discrezione dello sperimentatore.
Somministrato per via orale a 300 mg/m² (fino a un massimo di 600 mg) nei giorni 1, 8 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni per un massimo di 8 cicli di terapia (circa 8 mesi).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con tossicità limitanti la dose (DLT)
Lasso di tempo: Ciclo 1, 28 giorni
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I DLT sono stati valutati secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versione 4.03 del National Cancer Institute. Un DLT è definito come uno qualsiasi dei seguenti eventi correlati al trattamento:
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Ciclo 1, 28 giorni
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Numero di partecipanti con eventi avversi (EA) emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Dalla prima dose di qualsiasi trattamento in studio a 30 giorni dopo l'ultima dose; la durata mediana del trattamento è stata rispettivamente di 29,1, 12,4, 11,3, 66,6, 7,8 e 46,4 settimane in ciascun gruppo di trattamento.
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Gli eventi avversi (AE) sono stati classificati utilizzando NCI-CTCAE (versione 4.03) e secondo quanto segue: Grado 1 = AE lieve, Grado 2 = AE moderato, Grado 3 = AE grave, Grado 4 = AE pericoloso per la vita e Grado 5 = morte per EA. Un evento avverso grave è un evento che soddisfa 1 o più dei seguenti criteri:
Gli eventi avversi correlati al trattamento sono quelli considerati correlati ad almeno 1 farmaco in studio dallo sperimentatore. |
Dalla prima dose di qualsiasi trattamento in studio a 30 giorni dopo l'ultima dose; la durata mediana del trattamento è stata rispettivamente di 29,1, 12,4, 11,3, 66,6, 7,8 e 46,4 settimane in ciascun gruppo di trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione plasmatica di oprozomib
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorno 1 da 1 a 2,5 ore e da 2,75 a 5 ore dopo la fine dell'infusione (EOI) e ciclo 3 giorno 1 alla pre-dose e da 1 a 2,5 ore e da 2,75 a 5 ore dopo l'EOI.
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I campioni di plasma per i test di concentrazione di oprozomib sono stati raccolti solo per i partecipanti nei gruppi con programma di dosaggio 5/14. Le concentrazioni plasmatiche di oprozomib sono state determinate mediante cromatografia liquida con spettrometria di massa tandem. |
Ciclo 1 giorno 1 da 1 a 2,5 ore e da 2,75 a 5 ore dopo la fine dell'infusione (EOI) e ciclo 3 giorno 1 alla pre-dose e da 1 a 2,5 ore e da 2,75 a 5 ore dopo l'EOI.
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: La risposta alla malattia è stata valutata ogni 4 settimane per 24 cicli, quindi ogni 8 settimane fino alla fine del trattamento; la durata mediana del trattamento alla data limite dell'analisi del 18 luglio 2016 era rispettivamente di 29,1, 12,4, 11,3, 66,6, 7,8 e 46,4 settimane in ciascun gruppo
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L'ORR è definita come la percentuale di partecipanti con una migliore risposta complessiva di risposta parziale (PR), PR molto buona (VGPR), risposta completa (CR) o CR stringente (sCR) in base ai criteri di risposta uniforme dell'International Myeloma Working Group. PR: riduzione ≥ 50% della proteina M sierica e riduzione ≥ 90% della proteina M urinaria o a < 200 mg/24 ore, o riduzione ≥ 50% del dFLC. Una riduzione ≥ 50% delle dimensioni dei plasmocitomi dei tessuti molli presenti al basale. VGPR: proteina M sierica e urinaria rilevabile mediante immunofissazione ma non elettroforesi o riduzione ≥ 90% della proteina M sierica con proteina M urinaria <100 mg/24 ore. Se la malattia è misurabile solo mediante SFLC, diminuzione ≥ 90% della differenza tra i livelli di FLC coinvolti e quelli non coinvolti (dFLC). CR: nessuna immunofissazione su siero e urina, scomparsa di plasmocitomi dei tessuti molli e <5% di plasmacellule nel midollo osseo. Rapporto normale delle catene leggere libere (SFLC) nel siero se la malattia è misurabile solo mediante SFLC. sCR: come per CR e assenza di plasmacellule clonali nel midollo osseo (BM). |
La risposta alla malattia è stata valutata ogni 4 settimane per 24 cicli, quindi ogni 8 settimane fino alla fine del trattamento; la durata mediana del trattamento alla data limite dell'analisi del 18 luglio 2016 era rispettivamente di 29,1, 12,4, 11,3, 66,6, 7,8 e 46,4 settimane in ciascun gruppo
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Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: La risposta alla malattia è stata valutata ogni 4 settimane per 24 cicli, quindi ogni 8 settimane fino alla fine del trattamento; il tempo mediano al follow-up alla data limite dell'analisi del 18 luglio 2016 era rispettivamente di 14,1, 3,5, 2,6, 16,0, 3,6 e 11,2 mesi in ciascun gruppo.
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La durata della risposta è stata definita come il tempo dalla prima evidenza di risposta parziale (PR) o meglio alla conferma della progressione della malattia o alla morte per qualsiasi causa. Il DOR mediano è stato stimato utilizzando i metodi di Kaplan-Meier. I partecipanti che hanno iniziato una nuova terapia antitumorale prima della documentazione della progressione della malattia o del decesso, o che erano vivi senza documentazione della progressione della malattia prima della data limite dei dati o che sono deceduti o hanno avuto una progressione della malattia immediatamente dopo più di 1 visita di valutazione della malattia consecutivamente mancata sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia. |
La risposta alla malattia è stata valutata ogni 4 settimane per 24 cicli, quindi ogni 8 settimane fino alla fine del trattamento; il tempo mediano al follow-up alla data limite dell'analisi del 18 luglio 2016 era rispettivamente di 14,1, 3,5, 2,6, 16,0, 3,6 e 11,2 mesi in ciascun gruppo.
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio fino alla data limite dei dati del 18 luglio 2016; il tempo mediano al follow-up è stato rispettivamente di 14,1, 3,5, 2,6, 16,0, 3,6 e 11,2 mesi in ciascun gruppo
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La sopravvivenza libera da progressione è definita come il tempo dall'inizio del trattamento alla progressione della malattia o alla morte (dovuta a qualsiasi causa), a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
La PFS mediana è stata stimata utilizzando i metodi di Kaplan-Meier.
I partecipanti che hanno iniziato una nuova terapia antitumorale prima della documentazione della progressione della malattia o del decesso, o che erano vivi senza documentazione della progressione della malattia prima della data limite dei dati o che sono deceduti o hanno avuto una progressione della malattia immediatamente dopo più di 1 visita di valutazione della malattia consecutivamente mancata sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia.
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Dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio fino alla data limite dei dati del 18 luglio 2016; il tempo mediano al follow-up è stato rispettivamente di 14,1, 3,5, 2,6, 16,0, 3,6 e 11,2 mesi in ciascun gruppo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Desametasone
- Ciclofosfamide
- Lenalidomide
Altri numeri di identificazione dello studio
- OPZ003
- 20130410 (Altro identificatore: Amgen Study ID)
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