- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01920438
Studio dei risultati della gastrostomia inserita endoscopicamente (PEG) rispetto all'inserzione radiologicamente guidata della gastrostomia (RIG) nei bambini (PEG Vs RIG)
PEG vs RIG: gastrostomia endoscopica percutanea rispetto a gastrostomia inserita radiologicamente nei bambini
Una gastrostomia è un tubo di alimentazione che comunica dalla pelle direttamente nello stomaco. È un dispositivo frequentemente utilizzato nei bambini che hanno difficoltà di alimentazione o non sono in grado di mantenere una crescita normale tramite alimentazione orale. Lo stesso dispositivo può essere inserito in due modi: il metodo endoscopico percutaneo (PEG) che è guidato dall'uso di un endoscopio (telecamera flessibile), o il metodo radiologicamente inserito (RIG) che è guidato dall'uso di immagini a raggi X . Entrambi i metodi di inserimento sono stati utilizzati nei bambini per più di 20 anni, ma non è chiaro quale sia il metodo migliore. Entrambi i metodi sono associati a complicanze, tra cui lesioni ad altri organi addominali e perdite che portano alla sepsi. Non ci sono studi controllati randomizzati che confrontino le due tecniche.
Miriamo a confrontare l'esito di entrambi i metodi di inserimento della gastrostomia nei bambini, con enfasi sui tassi di complicanze. Abbiamo ideato un punteggio di complicanze con un peso assegnato a ciascuna complicanza in base alla sua gravità.
Verrà eseguito uno studio controllato randomizzato nei bambini che richiedono una gastrostomia, 100 per gruppo. L'esito primario sarà il tasso di complicanze totale complessivo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, WC1N 3JH
- Reclutamento
- Great Ormond Street Hospital
-
Contatto:
- Rashmi R Singh, MBBS, MRCS
- Numero di telefono: +44 2079052682
- Email: rashmi.singh@ucl.ac.uk
-
Investigatore principale:
- Joe I Curry, FRCS(Eng),FRCS(Paed Surg)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- qualsiasi bambino indirizzato all'inserimento della gastrostomia
Criteri di esclusione:
- il bambino soffre di reflusso gastro-esofageo e viene preso in considerazione per un intervento chirurgico antireflusso
- precedente gastrostomia o fundoplicatio
- precedente intervento chirurgico addominale esteso
- il bambino richiede una concomitante procedura importante sull'intestino o su altri organi intraddominali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: PEG
Gastrostomia endoscopica percutanea
|
PEG
|
|
Sperimentale: RIG
Inserimento di gastrostomia radiologicamente guidato
|
RIG
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di complicanze
Lasso di tempo: 3 anni
|
L'endpoint primario dello studio sarà il numero totale di complicanze (maggiori e minori).
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
1. tasso di complicanze maggiori: complicanze che richiedono un intervento chirurgico
Lasso di tempo: 3 anni
|
Lesione del colon o fistola gastro-colica o altra lesione viscerale, peritonite che richiede intervento chirurgico, ostruzione intestinale che richiede intervento chirurgico, sanguinamento gastrointestinale maggiore, altre complicanze che richiedono intervento chirurgico
|
3 anni
|
|
2. tasso di complicanze minori: complicanze che non richiedono intervento chirurgico
Lasso di tempo: 3 anni
|
Infezione che richiede antibiotici sistemici, ritardo superiore a 48 ore nella determinazione del mangime, granulazione, secrezione della ferita, problemi correlati al tubo (migrazione, dislocazione, perdita, rottura), altri problemi minori
|
3 anni
|
|
Punteggio 3.complication
Lasso di tempo: 3 anni
|
Si tratta di un punteggio ideato con ponderazione assegnata a ciascuna complicanza in funzione della gravità della complicanza. Il punteggio è stato elaborato in un incontro di consenso a cui hanno partecipato esperti del settore (chirurghi pediatrici, radiologi interventisti, giovani medici e infermieri.
|
3 anni
|
|
4.guasto tecnico
Lasso di tempo: 3 anni
|
Questi sono il numero di PEG o RIG che non hanno successo e richiedono la conversione in gastrostomia chirurgica aperta o gastrostomia laparoscopica.
|
3 anni
|
|
5.difficoltà procedurali
Lasso di tempo: 3 anni
|
Valutato dall'operatore come: 1) facile, 2) leggermente difficile (ma non giustifica la conversione), 3) difficile (garantisce la conversione)
|
3 anni
|
|
6. costo delle cure ospedaliere
Lasso di tempo: 3 anni
|
3 anni
|
|
|
7.mortalità
Lasso di tempo: 3 anni
|
3 anni
|
|
|
8.causa della morte
Lasso di tempo: 3 anni
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Joe I Curry, MBBS,FRCS(Eng),FRCS(Paed Surg), Great Ormond Street Hospital Great Ormond Street, London, WC1N 3JHLondon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nah SA, Narayanaswamy B, Eaton S, Coppi PD, Kiely EM, Curry JI, Drake DP, Barnacle AM, Roebuck DJ, Pierro A. Gastrostomy insertion in children: percutaneous endoscopic or percutaneous image-guided? J Pediatr Surg. 2010 Jun;45(6):1153-8. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.02.081.
- Singh RR, Nah SA, Roebuck DJ, Eaton S, Pierro A, Curry JI; PEG-RIG trial collaborators. Double-blind randomized clinical trial of percutaneous endoscopic gastrostomy versus radiologically inserted gastrostomy in children. Br J Surg. 2017 Nov;104(12):1620-1627. doi: 10.1002/bjs.10687. Epub 2017 Sep 20.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 10SG14
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Gastrostomia endoscopica percutanea
-
Camilo Jose Cela UniversityCompletatoSindrome da dolore miofasciale (MPS)Spagna
-
Taihe HospitalNon ancora reclutamento
-
Universidad Complutense de MadridColegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de MadridReclutamento
-
Universidad Complutense de MadridColegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de MadridReclutamento