- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01942109
L'impatto della TORasemide sullo stress emodinamico e neuroormonale e sul rimodellamento cardiaco nello scompenso cardiaco (TORNADO)
L'impatto della TORasemide sullo stress emodinamico e neuroormonale e sul rimodellamento cardiaco nell'insufficienza cardiaca - Studio prospettico, randomizzato, aperto, in cieco sugli endpoint
Lo scopo dello studio è confrontare gli effetti di torasemide e furosemide sui parametri clinici e biochimici del compenso emodinamico e neuroormonale e del rimodellamento miocardico in pazienti con scompenso cardiaco cronico con indicazioni all'uso di diuretici dell'ansa.
Il protocollo dello studio ha coinvolto 100 pazienti con insufficienza cardiaca NYHA (New York Heart Association) II-IV (cardiopolmonare stabile o allineato alla riacutizzazione al momento dell'arruolamento, con un diuretico dell'ansa a dose fissa]) trattati con terapia medica ottimale come clinicamente indicato per l'uso del ciclo diuretici. I pazienti saranno randomizzati al trattamento con furosemide e torasemide (randomizzazione 1:1). Dopo la randomizzazione, la furosemide continuerà nella sua attuale dose fissa o sarà sostituita da una dose equipotenziale di torasemide (4:1). Il follow-up minimo dei pazienti nello studio sarà di almeno sei mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Secondo le attuali linee guida, gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina ei beta-adrenolitici sono gli agenti terapeutici di prima linea nei pazienti con insufficienza cardiaca. In caso di ritenzione idrica, devono essere somministrati diuretici, come parte del trattamento sintomatico. In pratica, il diuretico più comune utilizzato nei pazienti con insufficienza cardiaca è il diuretico dell'ansa - furosemide. Ciò che è importante, la furosemide non ha alcun effetto sugli esiti dei pazienti. Alcuni studi hanno mostrato un'influenza sfavorevole di questo farmaco sul sistema renina-angiotensina-aldosterone.
Un diuretico dell'ansa alternativo, che può essere somministrato a pazienti con insufficienza cardiaca, è la torasemide. Il suo tempo di emivita di eliminazione più lungo, effetti diuretici simili, minore influenza sui disturbi elettrolitici e ulteriori effetti pleiotropici potrebbero rendere la torasemide più vantaggiosa della furosemide.
Di conseguenza, solo il confronto diretto tra furosemide e torasemide potrebbe presentare somiglianze e differenze di questi due agenti.
L'ipotesi di questo studio è che la torasemide possa presentare effetti più favorevoli su alcuni parametri clinici in pazienti con scompenso cardiaco, rispetto alla furosemide (ad es. sintomi clinici, parametri biochimici, attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone, effetti collaterali).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Mazowieckie
-
Warsaw, Mazowieckie, Polonia, 00-382
- Non ancora reclutamento
- 3rd Clinic of Internal Medicine and Cardiology of Medcial University of Warsaw
-
Contatto:
- Andrzej Folga, PhD
- Numero di telefono: +48 509 935 844
- Email: and.folga@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Andrzej Folga, PhD
-
Sub-investigatore:
- Artur Mamcarz, Professor
-
Sub-investigatore:
- Marcin Wełnicki
-
Sub-investigatore:
- Daniel Śliż, PhD
-
Warsaw, Mazowieckie, Polonia, 02-097
- Reclutamento
- 1st Department of Cariology of Medcial University of Warsaw
-
Contatto:
- Marcin Grabowski, PhD
- Numero di telefono: +48 660 751 816
- Email: marcin.grabowski@wum.edu.pl
-
Investigatore principale:
- Marcin Grabowski, PhD
-
Sub-investigatore:
- Grzegorz Opolski, Professor
-
Sub-investigatore:
- Paweł Balsam, PhD
-
Sub-investigatore:
- Renata Główczyńska, PhD
-
Sub-investigatore:
- Eliza Kozyra-Pydys, MD
-
Sub-investigatore:
- Krzysztof J Filipiak, Professor
-
Sub-investigatore:
- Michał Peller, M.D.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- scompenso cardiaco NYHA II-IV
- precedente trattamento con diuretici
- età > 18 anni
Criteri di esclusione:
- ipertensione incontrollata
- diabete non controllato
- creatinina > 2,5 mg/dl
- potassio > 6 mg/dl
- sindrome coronarica acuta
- Cardiomiopatia ipertrofica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Furosemide
Questo gruppo riceverà furosemide come trattamento diuretico
|
Il farmaco verrà somministrato per os.
La dose dell'agente sarà adattata allo stato clinico del paziente.
La dose equipotenziale per furosemide è torasemide in dose 1:4 di furosemide
|
|
Sperimentale: Torasemide
Questo gruppo riceverà torasemide come trattamento diuretico
|
Il farmaco verrà somministrato per os.
La dose dell'agente sarà adattata allo stato clinico del paziente.
La dose equipotenziale per furosemide è torasemide in dose 1:4 di furosemide
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
L'influenza della terapia sugli eventi cardiovascolari associati allo scompenso cardiaco (decessi, ricoveri)
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
|
fino a 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
La modifica del dosaggio del diuretico a causa del peggioramento delle condizioni del paziente.
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
|
fino a 12 mesi
|
|
Il cambio di classe NYHA (New York Heart Association) - peggioramento o miglioramento
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
|
fino a 12 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
La misurazione della ritenzione idrica con ZOE Fluid Status Monitor
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
|
fino a 12 mesi
|
|
Aumento ≥30% o ≥200 pg/ml del livello di NTproBNP (peptide natriuretico di tipo N-terminale pro B) rispetto al valore basale
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
|
fino a 12 mesi
|
|
Il cambiamento tra i livelli basali e finali dei biomarcatori sierici
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
|
fino a 12 mesi
|
|
La valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
|
fino a 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Marcin Grabowski, PhD, 1st Department of Cardiology Medical University of Warsaw
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Arresto cardiaco
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Agenti natriuretici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Diuretici
- Inibitori del Symporter cloruro di sodio e potassio
- Furosemide
- Torsemide
Altri numeri di identificazione dello studio
- TORNADO KB/202/2013
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