Effetto di un probiotico sui sintomi diverticolari

La diverticolite è una malattia digestiva estremamente comune che si riscontra in particolare nell'intestino crasso nei pazienti anziani e si sviluppa dalla diverticolosi. La diverticolosi è caratterizzata dalla formazione di sacche (diverticoli) che si gonfiano all'esterno del colon, attraverso aree di debolezza nella parete del colon. L'infiammazione (diverticolite) si verifica se uno di questi diverticoli si infetta e/o si ostruisce. È comunemente accompagnata da perforazione evidente o microscopica, che varia in gravità da un singolo, lieve attacco acuto di diverticolite ad attacchi più gravi caratterizzati dalla formazione di ascessi, che occasionalmente si traducono in complicazioni croniche come l'ostruzione e la formazione di fistole. Dopo un episodio di diverticolite molti pazienti sviluppano cambiamenti nelle aperture intestinali, da diarrea e costipazione, e molti pazienti hanno dolore addominale e un complesso di sintomi che ricorda la sindrome dell'intestino irritabile (IBS).

Secondo le linee guida disponibili, il trattamento della malattia diverticolare sintomatica, ma non complicata, mira a ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi diverticolari correlati (dolore addominale, gonfiore, alterazioni delle abitudini intestinali) e a prevenire le complicanze. Sono stati proposti diversi agenti, come agenti volumizzanti, antispasmodici e antibiotici topici non assorbiti, preparazioni di 5 aminoacidi, ma queste misure non sono provate o controverse. Si ritiene che i batteri intestinali possano svolgere un ruolo significativo nei sintomi della post-diverticolite.

I ricercatori hanno recentemente dimostrato che un probiotico (Symprove) ha ridotto significativamente i sintomi dell'IBS rispetto a un placebo in uno studio randomizzato in doppio cieco e senza effetti collaterali (documento in preparazione). Poiché i sintomi di IBS e post-diverticolite sono così simili, i ricercatori propongono uno studio in doppio cieco controllato con placebo di Symprove in pazienti con diverticolite problematica. I pazienti verranno reclutati da una clinica dedicata alla diverticolite utilizzando criteri di esclusione standard. Questo è uno studio basato sui sintomi di 90 giorni che utilizza misure di esito accettate. In caso di successo, i risultati avranno implicazioni diffuse per il trattamento della malattia diverticolare.