Sistema robotico di anestesia farmacologica per cardiochirurgia elettiva

I sistemi a circuito chiuso per l'anestesia si sono dimostrati più efficienti della somministrazione manuale e dei sistemi di infusione target di controllo (TCI). Finora esiste un solo studio monocentrico che dimostra che un sistema che utilizza contemporaneamente tre circuiti chiusi per ogni componente dell'anestesia (ipnosi, analgesia e rilassamento muscolare) è possibile, sicuro e più efficiente della somministrazione manuale di farmaci anestetici. Sebbene i risultati di questo studio siano molto incoraggianti, sono limitati dal suo campione di pazienti reclutati solo per chirurgia non cardiaca.

L'ipotesi del presente studio è che l'anestesia cardiaca utilizzando un sistema di erogazione dell'anestesia completamente automatizzato, comprendente ogni componente dell'anestesia (ipnosi, analgesia e rilassamento muscolare) sia fattibile, sicura e affidabile.

Pertanto, l'obiettivo del presente studio è testare questo robot per anestesia farmacologica su pazienti in attesa di procedure chirurgiche cardiache elettive con circolazione extracorporea.

L'ipnosi viene monitorata durante l'intervento secondo i valori di attività cerebrale forniti da un parametro di monitoraggio oggettivo, chiamato Bispectral Index (BIS).

Un obiettivo BIS di 45 è mirato attraverso l'intervento chirurgico. Le prestazioni dell'ipnosi con propofol saranno determinate clinicamente registrando la % del tempo di sedazione durante il quale il BIS effettivo è entro il 10% del BIS target (controllo eccellente), tra l'11 e il 20% (controllo buono), tra il 21 e il 30% (controllo discreto) controllo) e oltre il 30% del target (controllo inadeguato).