Robotisch farmacologisch anesthesiesysteem voor electieve hartchirurgie

Er is aangetoond dat gesloten lussystemen voor anesthesie efficiënter zijn dan handmatige toediening en dan Target Control Infusion-systemen (TCI). Tot nu toe is er slechts één onderzoek in één centrum dat aantoont dat een systeem dat gelijktijdig drie gesloten lussen gebruikt voor elke component van anesthesie (hypnose, analgesie en spierontspanning) mogelijk, veilig en efficiënter is dan handmatige toediening van anesthetica. Hoewel de resultaten van deze studie zeer bemoedigend zijn, worden ze beperkt door de steekproef van patiënten die alleen voor niet-cardiale chirurgie zijn gerekruteerd.

De hypothese van de huidige proef is dat cardiale anesthesie met behulp van een volledig geautomatiseerd anesthesietoedieningssysteem, dat alle componenten van anesthesie (hypnose, analgesie en spierontspanning) omvat, haalbaar, veilig en betrouwbaar is.

Het doel van de huidige proef is dus om deze farmacologische anesthesierobot te testen op patiënten die zijn ingepland voor electieve hartchirurgische procedures met extracorporale circulatie.

Hypnose wordt tijdens de operatie gecontroleerd op basis van de hersenactiviteitswaarden die worden geleverd door een objectieve monitoringparameter, Bispectral Index (BIS) genaamd.

Tijdens de operatie wordt een BIS-target van 45 nagestreefd. De prestatie van propofolhypnose zal klinisch worden bepaald door het registreren van het % van de sedatietijd gedurende welke de werkelijke BIS binnen 10% van de doel-BIS ligt (uitstekende controle), binnen 11-20% (goede controle), tussen 21-30% (redelijk controle) en meer dan 30% van het doel (onvoldoende controle).